包皮环切手术后您需要知道的事儿
发表人：罗智超
1.手术后，您需要在手术室门口静坐观察半小时，等待医生确认无活动性出血后再离开医院。如果刀口敷料有大面积的渗血、滴血或者有剧烈的疼痛等不适，需要及时联系医生检查处理。
2.刀口局部出血通常在手术当日出现，表现为刀口敷料渗血。如果渗血面积较小，不需要过于紧张，也不需要处理。但是，如果渗血面积较大并且逐渐增多，您可以自行用手握住包括刀口在内的阴茎部分，并压迫止血半小时。大多数情况下，这种出血可以自行停止。但如果出血持续加重，您应及时到医院就诊处理。在夜间或休息日，您可以前往急诊外科就诊。
后期出血通常是由过度活动或阴茎勃起引起的。因此，在术后建议您多休息，减少活动；尽量避免长时间坐着或站着；晚上睡觉时可以选择仰卧或侧卧的姿势，并使用无被褥的裸睡方式，以减少局部压迫和刺激对阴茎造成的勃起和出血的可能性。
3.您需要关注手术后刀口敷料的松紧程度，正常情况下，阴茎头应呈粉红色且有皱纹。如果阴茎头肿大、发白、发亮或皱纹消失，说明敷料过紧，您应该松开1-2圈，再次缠绕。请不要完全松开敷料，以避免污染内层导致感染；不要解开敷料的包扎，以避免在恢复期内刀口不牢固而出血。包皮环切手术会切断包皮系带附近的血管，出血会渗透到阴茎头皮肤下，导致术后一段时间内阴茎头皮肤可能会出现黑色的瘀斑，这是正常现象，一段时间后可以自行消退。
4.在手术后应尽量避免性刺激和性幻想，夜间不要憋尿，以免疼痛和出血问题。如果阴茎勃起，可以适当起身下床活动，保持清醒。勃起可以逐渐消退。
5.手术后，刀口敷料应保持清洁干燥。建议在排尿时将阴茎头放入广口瓶中，以避免尿液弄湿敷料。排尿后，用柔软的纸巾清洁尿道口的残余尿液，如果已被尿液浸湿，应立即更换清洁的敷料。阴茎水肿可能导致排尿时尿线分叉。术后可根据刀口恢复情况适当口服抗生素3-5天，必要时根据医生的建议服用止痛药。
6.在手术后，建议您保持会阴部的清洁，经常用湿毛巾擦洗身体，并且勤于更换内裤。第一次换药后，可以用稀释的高锰酸钾、醋酸氯己定溶液或碘伏来定时清洁伤口，部分患者可能会感到刀口部位的局部不适，因此应避免抓挠。在大小便后，应彻底清洗局部，防止污染。
7.在手术后，建议您穿着宽松的裤子，甚至在家中不穿裤子，以减少对阴茎的摩擦和对刀口的刺激。
8.在手术后第3天，建议您前往门诊复查并更换新药，本院泌尿外科的换药门诊通常为周一、周三下午和周五上午，请提前预约，早点（上午8:30，下午13:30）到达指定门诊。建议在手术1个月后回诊复查恢复情况。
9.术后阴茎水肿是比较常见的，但存在个体差异。水肿的主要原因是手术切断了包皮系带处的血管和淋巴管，导致回流不畅，需要2-3周时间重新建立新的回流通路。然而，也有一些患者的水肿现象持续时间超过3个月。对于长时间水肿的情况，不必过度恐慌，只要新的回流建立后，水肿就可以逐渐消退。
10.进行包皮环切术后，由于阴茎头“重见天日”，阴茎头的皮肤相对敏感，当与内裤发生摩擦时，您可能会感到不适，这是正常的现象。随着时间推移，阴茎头皮肤的感觉神经末梢会适应这种情况，不适感会逐渐减轻。
11.进行包皮环切术后，建议您在一周内避免食用辛辣刺激的食物，并戒酒。在两个月内避免性生活，以确保伤口的愈合和恢复。
12.刀口缝合采用的是可吸收缝线，无需拆线，大约2周后可自行脱落。包皮环切采用的是金属吻合钉，通常1个月左右会自行脱落，术后2周无特殊情况可在消毒、清洁的条件下拨弄金属吻合钉，促进早日脱钉。假如超过1个月金属吻合钉仍没有脱落，可以到泌尿外科门诊就诊。
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罗智超
主治医师
已认证
北京清华长庚医院 泌尿外科