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首先感谢您的信任,希望我能给你带给你一个比受伤后更好的关节,但手术只是治疗的开始,之后需要半年左右的康复锻炼。因为修复肩袖是医生能够做到了,他能否顺利长好还需要您的保护。严格遵守康复计划的患者成功率在90%左右,希望您不要是那10%的患者。
一、锻炼总则
1、逐步开始
进行肌肉力量锻炼是一项循序渐进的过程,随着您肌肉力量的增强,可以逐渐的增加锻炼的组数和运动量。
2、避免疼痛
锻炼过程中您会感觉到“痛苦”,这是因为您在挑战您的肌肉,但不应感觉非常疼痛,如果您感觉到非常疼痛,应马上中止锻炼。什么程度是非常疼痛,就是您停止锻炼休息30-60分钟仍感觉疼痛表明过度了,您下次锻炼的时候就应该让自己锻炼程度和疼痛程度有所降低。
3、避免过量
锻炼后您会感到肌肉酸痛和紧张,这是正常现象,但一般休息后可明显缓解。如果休息后不能缓解,您可能运动过量了,这时候最好的方法就是让肌肉充分休息。
4、充分准备
在进行活动度锻炼的时候,有条件的情况下要准备好热敷和冰敷。锻炼前充分热敷,10分钟左右,然后进行几组画圈运动,让肌肉热身好;锻炼完冰敷,一般15-30分钟,让锻炼引起的疼痛和炎性反应降至最低。
冰敷:(如何制作冰袋请看我另一篇文章)
每次锻炼完后,立即冰敷
后期如有疼痛,适当冰敷
每次冰敷不超过15分钟,冰敷应隔衣物,以免冻伤。
如果我没有特别交代您,说明您的肩袖是中小型撕裂。如果合并肩胛下肌损伤,或者是巨大撕裂,我会另行给方案给您,此方案不适用。
术后康复锻炼一般分为4个6周(1.5月X4=6个月)。
术后第一个6周:被动锻炼前举和外旋。此阶段的目的是保证肩袖愈合,放置肩关节粘连僵硬。
术后第二个6周:被动和主动相结合锻炼活动范围。此阶段的目的是完全恢复肩关节活动度。
术后第三个6周:逐步锻炼上肢力量。此阶段的目的是逐渐恢复正常生活能力,逐渐恢复肩关节正常力量
术后第四个6周:肩关节完全恢复,可以逐步提重物。
术后第一个6周:手术后第1周到第6周。活动目标:前屈100度即可,外旋和健侧差不多即可。
佩戴肩关节保护支具,在康复师和家人帮助下进行被动地上肢前举锻炼和外旋锻炼。
特别强调,该阶段术后6周内必须使用支具!睡觉时也一定要带支具!不然可能发生肩袖再破裂。
正确的佩戴方法是使患侧前臂处于躯干的侧方,而不是前部。这样肩关节处于中立位,以后锻炼外旋更为方便简单。
本阶段功能锻炼的原则:自己不动,让康复师或者家属帮你动。
被动前举:躺下或站着均可。
外旋锻炼:没有佩戴支具,应注意。侵权请联系我,我马上删除。
术后第二个6周——手术后第7周到第12周
逐渐增加锻炼肩关节的活动范围。上一阶段的活动度开始主动锻炼(自己用劲练),通过被动锻炼争取达到全活动度。
外展活动度锻炼
内旋活动度锻炼
前屈活动度和外旋活动度锻炼同前。
术后第三个6周——手术后第13周到第18周,开始上肢肌肉力量锻炼。
术后第四个6周——手术后第24周之后,可以开始一般正常的日常生活。
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