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很多糖友都有一点疑惑,就是血糖总是居高不下,又或者是忽高忽低的,在失控的边缘反反复复,愁死人!
明明自己在吃降糖药的同时,已经很小心地注意饮食和运动了,可还是有这种情况出现!
此外,对于很多糖友来说,频繁服药、低血糖风险、肝肾负担等问题都是咱们糖友顾虑的问题。
那么,到底有没有什么药物可以解决糖友的这些困扰呢?我们尝试从权威指南里寻找答案。
磷酸西格利汀片—指南推荐的2型糖尿病基础用药之一
《中国老年2型糖尿病临床诊疗指南(2024年版)》是我国糖尿病诊疗的权威指导。指南里明确指出[1],二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂(如磷酸西格利汀片)可作为老年2型糖尿病患者的一线用药之一。它通过促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素分泌,进而降低血糖。
磷酸西格利汀片可单药或联合用药。特别是对于需要联合用药的患者,磷酸西格利汀片与二甲双胍的联合应用,能够强效降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平达1.8%,为糖尿病患者带来更为显著的降糖效果。
更重要的是,它不需要频繁地调整剂量,患者服用起来更加方便,且副作用小,低血糖风险低。
我们查阅的大量文献,总结出磷酸西格利汀片的如下优势:
磷酸西格利汀片的优势 |
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智能降糖,效果佳 |
通过增加胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌,降糖效果显著 |
低血糖风险小 |
DPP-4抑制剂刺激胰岛素分泌作用具有葡萄糖依赖性,即在低血糖时并不刺激胰岛素分泌,低血糖风险小。 |
对老年患者更友好 |
《中国老年 2型糖尿病诊疗措施专家共识(2018年版)》推荐DPP-4抑制剂作为老年2型糖尿病的基础用药之一,无需随年龄调整剂量。且因为不需要肝脏分解,因此跟其他药物相互作用风险小,这点对老年糖友非常友好。 |
服用更方便 |
一日一次,无需频繁服药,患者服用依从性更高。 |
对肾脏负担小 |
肾功能影响小,适合长期使用。轻度肾损伤患者不需要调整剂量。 [2] |
兼顾空腹血糖和餐后血糖的控制 |
DPP-4抑制剂既可以降低空腹血糖,又可以降低餐后血糖。多项研究显示,DPP-4抑制剂可以使空腹血糖降低0.5-1.0mmol/L,餐后2小时血糖降低2.0-3.0mmol/L,糖化血红蛋白降低0.5%-0.9%。 [3] |
虽然磷酸西格利汀片在降血糖方面表现出色,但部分患者在服用后可能会出现腹痛、腹泻、恶心、消化不良、呕吐等胃肠道反应。这可能与药物对胃肠道的刺激作用有关。通常症状都比较轻微且短暂,可以继续观察。如果胃肠道症状持续加重或无法缓解,应及时就医咨询。
磷酸西格利汀片可能会影响神经系统,导致患者出现头晕、失眠、焦虑、抑郁等症状。如果症状轻微且短暂,可以继续观察。如果症状持续加重或无法缓解,应及时就医咨询。
另外,糖友还需注意以下几点:
除了药物治疗外,糖尿病患者还需要注意以下几点:
磷酸西格利汀片作为降血糖药物的佼佼者,以其高效、安全、方便的特点赢得了广大糖尿病患者的信赖。但也只有在科学用药的基础上,才能和我们共同营造好“甜蜜”生活!
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