很多糖友都有一点疑惑，就是血糖总是居高不下，又或者是忽高忽低的，在失控的边缘反反复复，愁死人！

明明自己在吃降糖药的同时，已经很小心地注意饮食和运动了，可还是有这种情况出现！

此外，对于很多糖友来说，频繁服药、低血糖风险、肝肾负担等问题都是咱们糖友顾虑的问题。

那么，到底有没有什么药物可以解决糖友的这些困扰呢？我们尝试从权威指南里寻找答案。

磷酸西格利汀片—指南推荐的2型糖尿病基础用药之一

《中国老年2型糖尿病临床诊疗指南（2024年版）》是我国糖尿病诊疗的权威指导。指南里明确指出^[1]，二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂（如磷酸西格利汀片）可作为老年2型糖尿病患者的一线用药之一。它通过促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素分泌，进而降低血糖。

磷酸西格利汀片可单药或联合用药。特别是对于需要联合用药的患者，磷酸西格利汀片与二甲双胍的联合应用，能够强效降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平达1.8%，为糖尿病患者带来更为显著的降糖效果。

更重要的是，它不需要频繁地调整剂量，患者服用起来更加方便，且副作用小，低血糖风险低。

磷酸西格利汀片优势总结

我们查阅的大量文献，总结出磷酸西格利汀片的如下优势：

磷酸西格利汀片的优势
智能降糖，效果佳	通过增加胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌，降糖效果显著
低血糖风险小	DPP-4抑制剂刺激胰岛素分泌作用具有葡萄糖依赖性，即在低血糖时并不刺激胰岛素分泌，低血糖风险小。
对老年患者更友好	《中国老年 2型糖尿病诊疗措施专家共识（2018年版）》推荐DPP-4抑制剂作为老年2型糖尿病的基础用药之一，无需随年龄调整剂量。且因为不需要肝脏分解，因此跟其他药物相互作用风险小，这点对老年糖友非常友好。
服用更方便	一日一次，无需频繁服药，患者服用依从性更高。
对肾脏负担小	肾功能影响小，适合长期使用。轻度肾损伤患者不需要调整剂量。 [2]
兼顾空腹血糖和餐后血糖的控制	DPP-4抑制剂既可以降低空腹血糖，又可以降低餐后血糖。多项研究显示，DPP-4抑制剂可以使空腹血糖降低0.5-1.0mmol/L，餐后2小时血糖降低2.0-3.0mmol/L，糖化血红蛋白降低0.5%-0.9%。 [3]

服用磷酸西格利汀片的注意事项

虽然磷酸西格利汀片在降血糖方面表现出色，但部分患者在服用后可能会出现腹痛、腹泻、恶心、消化不良、呕吐等胃肠道反应。这可能与药物对胃肠道的刺激作用有关。通常症状都比较轻微且短暂，可以继续观察。如果胃肠道症状持续加重或无法缓解，应及时就医咨询。

磷酸西格利汀片可能会影响神经系统，导致患者出现头晕、失眠、焦虑、抑郁等症状。如果症状轻微且短暂，可以继续观察。如果症状持续加重或无法缓解，应及时就医咨询。

另外，糖友还需注意以下几点：

• 严格按照医生指导的剂量服用，切勿自行增减剂量。
• 如有任何不适或异常反应，应立即就医并告知医生正在使用的药物。
• 定期监测血糖水平，以便及时调整治疗方案。

糖友日常生活饮食建议

除了药物治疗外，糖尿病患者还需要注意以下几点：

• 合理饮食：遵循低糖、低脂、高膳食纤维的饮食原则，保持饮食均衡。避免辛辣、油腻、刺激性食物。

• 适度运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，有助于控制血糖。
• 定期体检：定期进行血糖、血压、血脂等指标的检查，以便及时了解身体状况。

磷酸西格利汀片作为降血糖药物的佼佼者，以其高效、安全、方便的特点赢得了广大糖尿病患者的信赖。但也只有在科学用药的基础上，才能和我们共同营造好“甜蜜”生活！

 

参考文献：

[1] 国家老年医学中心，中华医学会老年医学分会，中国老年保健协会糖尿病专业委员会. 中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）. 中华糖尿病杂志，2024，16(02):147-189.

[2] 磷酸西格列汀片（捷诺维）药品说明书.

[3] 中国医师协会内分泌代谢科医师分会. DPP-4抑制剂临床应用专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志,2018,34(11):899-903.