吉西他滨作为一种广泛应用于癌症治疗的化疗药物，在胰腺癌患者中尤为常见。除此之外，它还对卵巢癌、肝癌、鼻咽癌、淋巴瘤等多种癌症具有一定的治疗效果。然而，吉西他滨并非万能良药，其使用过程中也存在着一定的风险和副作用。

一、吉西他滨的适应症

1. 晚期胰腺癌：在氟尿嘧啶类失败后，吉西他滨可作为二线用药，改善患者生活质量。

2. 非小细胞肺癌：对于局部晚期（Ⅲ期）和已有转移（Ⅳ期）的非小细胞肺癌，吉西他滨可作为一线用药。

3. 其他癌症：吉西他滨对卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、子宫颈癌、肝癌、胆道癌、鼻咽癌、睾丸肿瘤、淋巴瘤、间皮瘤和头颈部癌也具有姑息性疗效。

二、吉西他滨的不良反应

1. 骨髓抑制：吉西他滨的剂量限制性毒性是骨髓抑制，常见于中性粒细胞和血小板减少。

2. 消化系统反应：如便秘、腹泻、口腔炎等。

3. 其他反应：如发热、皮疹、流感样症状、蛋白尿、血尿、肝肾功能异常和呼吸困难等。

三、注意事项

1. 滴注药物时间延长和增加用药频率可增大药物毒性。

2. 老年患者由于肾功能储备较差，应适当降低剂量。

3. 化疗与放射治疗的间隔至少4周，以降低严重辐射敏化的可能性。

四、用药禁忌

1. 对吉西他滨过敏者禁用。

2. 妊娠及哺乳期妇女禁用。

五、药物相互作用

与其他抗肿瘤药物联合化疗或序贯化疗时，应考虑对骨髓抑制作用的蓄积。

我在一家互联网医院上线了一次癌症咨询，医生非常专业和耐心。

当我开始描述妈妈的病情时，医生提醒我完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常重视患者的隐私和个人信息。

医生询问了妈妈的病情并给出专业建议，他提到了针对胰腺癌的化疗方案，并对妈妈最近的检查结果进行了客观评价。

我提到了妈妈前年接受的手术和最近一直在化疗，医生耐心地听我描述，还提醒了我为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

在我提到这次的检查结果时，医生详细询问了胃肠道出了什么问题，并提出了针对胃癌的靶向治疗方案。

医生告诉我，这次的报告提示腹腔淋巴结较前增大了，虽然我很担心，但医生安慰我只要能治疗，总还是有机会的。

我向医生咨询了现在病情多严重以及是否还有好的治疗方案，医生耐心地解答了我的问题，并建议下次化疗再评价一下疗效。

在结束问诊时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗，请前往医院就诊。

对于这次问诊，我觉得医生非常专业、耐心、细心，并且非常尊重患者的意见和选择。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了武汉协和医院，挂号内科专家，希望得到一些专业的意见。医生***的热情让我感到一丝安慰，他耐心地询问了我的病情，认真倾听我的每一个细节。

经过一系列检查，***医生告诉我，我的病情比较复杂，需要进行化疗。当我听到“化疗”这两个字时，心里不禁一紧。我知道，化疗对身体会有很大的伤害。

然而，***医生并没有因此放弃我。他详细解释了化疗的原理和可能的治疗效果，并且告诉我，除了化疗，我们还可以考虑XELOx方案联合贝伐珠单抗治疗。虽然这些医学术语让我有些摸不着头脑，但我知道，这是***医生为我量身定制的治疗方案。

在治疗过程中，***医生一直密切关注我的病情，定期与我沟通，询问我的感受。他告诉我，化疗虽然痛苦，但只有坚持下去，才能战胜病魔。

在***医生的帮助下，我逐渐走出了困境。虽然治疗过程并不容易，但我知道，有***医生在身边，我就有了战胜病魔的勇气。

这次经历让我深刻体会到了医生的责任和担当。他们不仅需要具备扎实的医学知识，更需要有爱心、耐心和责任心。正是这些优秀的医生，让病患们在病痛中看到了希望。

化疗，是癌症治疗中常见的手段之一，但不少患者在经历化疗后，会感到身体更加虚弱。这不禁让人疑问，化疗后，癌症病人身体更差了？今天，我们就来揭开化疗的真相，了解化疗的作用和副作用，以及如何应对化疗带来的不适。

化疗并非万能，其目的在于消灭癌细胞

许多癌症患者认为，化疗可以彻底消灭癌细胞，从而根治癌症。实际上，化疗的确可以杀死癌细胞，但其主要目的是消灭癌细胞，防止其扩散和复发。化疗并不能保证完全治愈癌症，其效果因人而异。

化疗的副作用不容忽视

化疗在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞造成损害，导致一系列副作用。常见的化疗副作用包括：

• 恶心、呕吐
• 食欲不振
• 口腔溃疡
• 脱发
• 乏力、疲惫
• 白细胞计数降低
• 肝肾功能损害

针对化疗副作用，患者可以采取以下措施：

• 保持良好的心态，积极配合治疗
• 调整饮食，增加营养摄入
• 保持良好的生活习惯，适当运动
• 寻求中医中药的辅助治疗

如何减轻化疗副作用

1. 营养支持：化疗期间，患者需要摄入充足的营养，以维持身体免疫力。建议多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。

2. 药物治疗：针对化疗引起的恶心、呕吐等副作用，可以采取药物控制，如奥美拉唑、昂丹司琼等。

3. 中医中药：中医中药在改善化疗副作用方面具有一定的作用，如针灸、拔罐、推拿等。

4. 心理疏导：化疗期间，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要及时进行心理疏导。

化疗并非适合所有患者

化疗并非适合所有癌症患者。医生会根据患者的病情、年龄、身体状况等因素，综合考虑是否进行化疗。对于一些晚期癌症患者，化疗可能效果不佳，反而会加重病情。

总之，化疗是癌症治疗中重要的手段之一，但患者需要了解化疗的真相，积极配合治疗，减轻化疗副作用，提高生活质量。

那个周二，我像往常一样，带着沉重的步伐走进了京东互联网医院。那天，我的心情格外沉重，因为就在几天前，我通过医院检查得知自己患上了淋癌。

一位医生接诊了我，他看起来很专业，给我一种安心感。在详细了解了病情后，他开始与我沟通。我小心翼翼地描述了自己的症状，包括磕血和肺部有血块。医生一边听，一边在病历上记录，偶尔点头，让我觉得我的感受被充分理解。

医生告诉我，暂时不能做手术，可以先进行化疗和免疫治疗，两个周期后复查CT，再评估是否能够手术。虽然听到不能手术的消息让我有些失望，但医生的专业态度让我感到安心。他详细解释了治疗方案，并告诉我治疗的目标是延长生命。

在谈话中，我提到了保守治疗的可能性，医生告诉我，虽然治疗的目的都是延长生命，但一般来说，能手术肯定要做手术切除肿瘤。这让我意识到，尽管病情严重，但积极的治疗还是有可能带来希望的。

我还询问了去齐鲁医院进行手术的大概费用，医生告诉我大概三四万，但具体费用和手术是否能进行还要看胸外科的评估。听到这个消息，我感到有些沉重，但医生的话让我知道，尽管治疗费用不菲，但只要有一线希望，我们都应该努力争取。

在这次线上问诊结束后，我感到自己得到了很大的帮助。医生的专业和耐心让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满信心。我知道，虽然这条路可能会很艰难，但我会带着这份信心和医生的支持，勇敢地走下去。

在医学领域，肿瘤疾病一直是人们关注的焦点。为了有效治疗肿瘤，抗肿瘤药物的研发和应用取得了显著的进展。根据不同的药物结构、来源和对肿瘤细胞产生作用的不同机制，抗肿瘤药物主要分为以下几类：

（1）烷化剂：这类药物具有烷化基团，能与细胞遗传物质或细胞功能物质起作用，使DNA分子断裂或蛋白分子变性，从而造成细胞死亡。常见的烷化剂药物有环磷酰胺、异环磷酰胺、美法仑、司莫司汀等。

（2）抗代谢药：这类药物能干扰细胞代谢过程，通过影响DNA分子的合成，阻止细胞的分裂增殖而产生抗癌效应。常见的抗代谢药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、优福定、吉西他滨、卡培他滨等。

（3）抗肿瘤抗生素：这类药物是指由微生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质，主要与抑制DNA和蛋白质的合成有关。常见的抗肿瘤抗生素有丝裂霉素、博来霉素、柔红霉素、阿霉素、表阿霉素等。

（4）激素类药物：这类药物通过影响体内激素水平达到抗癌目的，对所作用肿瘤组织有高度专一性，并且对造血系统没有明显的抑制作用。常见的激素类药物有他莫昔芬、甲羟孕酮、氨鲁米特等。

（5）抗肿瘤植物药：这类药物是指从植物中提取的具有抗肿瘤活性的药物，主要指生物碱类抗肿瘤药，多数通过抑制细胞的有丝分裂而发挥作用。常见的抗肿瘤植物药有长春新碱、长春瑞滨、羟喜树碱、紫杉醇、多西他赛等。

（6）其他抗肿瘤药物：这类药物包括金属铂类配合物及其他对肿瘤细胞生长代谢有影响的药物，如顺铂、奥沙利铂、卡铂、门冬酰胺酶、米托恩醌等。

（7）抗肿瘤辅助用药：这类药物主要用于控制抗肿瘤药物的毒副作用，减少抗肿瘤药物对病人的损害以保持机体的良好状态，从而保证化疗的顺利进行。常见的抗肿瘤辅助用药有升白细胞药物、解毒药、增强免疫药物等。

今天是一个晴朗的早晨，我像往常一样起床准备去医院接受化疗。但是，因为疫情的原因，我对去医院感到有些担忧。在犹豫是否前往医院时，我决定尝试一下互联网医院的服务。

我打开电脑，登录了京东互联网医院，点击了“在线问诊”按钮。很快，我就接通了一位来自介入与放疗中心的医生。医生***非常耐心，详细询问了我的病情和担忧。我告诉他，我担心化疗期间会感染新冠，因为我的母亲没有接种疫苗，也没有阳过。

医生***听了我的担忧后，安慰我说，目前医院已经采取了严格的隔离措施，入院不需要做核酸，而且会把阴性的患者尽量放在一个屋里。他还告诉我，如果感染了新冠，可以在院治疗新冠，不需要转院或者回家。

医生***还告诉我，单纯的新冠患者建议去综合医院呼吸科就诊。这让我感到很安心。接着，我又询问了关于住院和病房的问题，医生***告诉我，如果报上手续，不一定有床位，但如果确定哪天来，他会留意一下有没有床位。

我接着问，如果明天去能住上院吗？医生***回答说，可能够呛，一般不会出现空着床等病号来的情况。我又问一般情况下需要等多久，医生***告诉我，大概需要1-2天。

在医生的耐心解答下，我心中的担忧逐渐减轻。医生***的专业和耐心让我感到很温暖，也让我对治疗充满了信心。最后，我确认了关于抽血和心电图的问题，医生***告诉我，只需要在住院前一天进行核酸检查。

虽然化疗的路程仍然充满挑战，但有了医生***的指导和帮助，我感到自己不再孤单。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个67岁的肺癌患者，坐在电脑前，心情忐忑地等待着与医生的线上会诊。我的病情已经恶化，肺癌已经转移到头部，全身有五六个地方都有转移。现在，我正经历着头晕和疼痛的折磨，每天都在使用甘油果糖氯化钠。

会诊开始了，医生的声音温和而专业。他询问了我之前的治疗经历，我如实告诉他，我曾做过免疫治疗和常规化疗，但效果不佳。医生耐心地听我讲述，然后详细询问了我的症状和用药情况。

医生告诉我，目前的情况并不理想，但他给了我一些安慰和建议。他解释说，甘油果糖氯化钠的使用时间取决于病情的发展和患者的反应，但一般来说，可以持续使用一段时间。他还提醒我注意药物的副作用，如头痛、恶心等。

在讨论完用药问题后，我提出了关于脑部放疗和化疗的问题。医生告诉我，脑部放疗可能是必要的，但化疗的效果可能有限。他建议我根据自身情况，与家人共同决定下一步的治疗方案。

会诊结束时，我对医生的专业和耐心感到非常感激。虽然我的病情依然严峻，但医生的鼓励和建议给了我继续前行的力量。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在无法亲自去医院的情况下，能够通过线上平台得到医生的帮助，让我感到非常安心。

我在网上查了一下关于癌症转移的可能性，找到了一个互联网医院的平台，向医生咨询了一下。医生非常耐心地听我描述病情，然后根据我的情况给出了一些建议。

医生告诉我，根据我的检查报告来看，转移的可能性是比较大的。他建议我做PETCT检查，以便更清楚地了解情况。医生还解释说，即使有转移，也有相应的治疗方案，可以进行化疗。

经过一番检查后，我收到了检查结果，显示没有转移。医生建议我定期复查，这样就可以了。

我非常感谢这位医生的耐心和专业。他的细心和关怀让我感到很安心，我会继续保持定期复查的习惯，希望自己能够健康快乐。

那是一个普通的周三下午，我正在家中通过网络平台与我的主治医生进行线上咨询。

医生***问我是否需要发送最近的CEA和199数值，我立刻将数据发送了过去。

接着，医生询问我腹膜后淋巴结的变化情况，我解释说有一个淋巴结从7月份的7mm增长到了现在的10mm。

医生听后，示意我不要担心，并建议我进行上腹部MR平扫加增强的检查。

我对这个建议感到疑惑，因为之前所做的CT检查并未发现明显异常。医生解释说，CT的分辨率有限，对于较小的病灶可能无法准确判断，而核磁共振在这方面更具优势。

我了解到这一点后，开始担心自己的病情是否出现了复发。医生告诉我，目前只是怀疑，需要进一步检查才能确定。

在讨论治疗方案时，医生建议我继续服用卡培他滨，并考虑放疗。我对此表示赞同，并询问放疗的具体流程和住院情况。

医生详细地解释了放疗的流程，告诉我每周需要去医院进行五次治疗，周六日休息。这让我对放疗有了更清晰的认识。

在咨询的过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

在结束咨询之前，我再次向医生表示感谢，他微笑着说：“不客气，希望你能早日康复。”