“医生，听说经常吃剩饭剩菜也会增加患胃癌的风险，这是真的吗？”

昨天在查房的时候，病房里一位因胃病前来就诊的中年患者向我提出了这个问题，他说自己浏览网页的时候，看到有报道称“某某夫妇因常年吃剩饭剩菜辣鱼腊肉双双患胃癌”，想到自己平日的习惯也差不多，他十分担心自己要是继续这种饮食习惯，是不是迟早胃病要变胃癌了？

其实，包括胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、胆道肿瘤等癌症都属于消化道癌症。

为了解答这位大叔的疑惑，同时也向朋友们解释清楚胃癌等消化道癌症与不良饮食习惯的关系，今天就来跟大家详细说说。

一、消化道癌症，多半是“作”出来的

在我国，目前消化道癌症的患病人数与患病率都是居于世界前列的，形式非常不容乐观。根据IARC的数据显示,2020年在我国的新发和死亡癌症病例前十的癌症中,都有消化道癌症。

而在哈佛大学公共卫生学院的一项针对3万中国人的关于生活方式及中国胃肠道癌症发病率的关联研究当中，发现我国结直肠癌、食道癌、胃癌等癌症高发与红肉摄入量高、吸烟、钠摄入量高等因素有强关联。

而其实相比起基因、环境等不可改变的因素，以上这些饮食因素都是人为可控的，所以我国消化道癌症的高发，与“管不住嘴”有极大关系，从某一种程度上来说，很大一部分消化道癌症其实是咱们自己“作”出来的。

为什么会这样说呢，如果我们了解了常见的消化道癌症的发展历程，想必就能理解了。

其实，恶性肿瘤的发生发展，可以说是非常漫长复杂的一个过程，并不是说你今天吃了剩饭剩菜，明天吃了火锅麻辣烫，后天就出现癌变了。癌症一般包括正常上皮-单纯增生-异型增生-原位癌-浸润癌的发展过程，在这个过程中，特别是癌前病变到早期癌症的过程中，只要注意了其中的某一个环节，也许就能够干预癌症的发展，获得早期的治疗或达到恢复健康的目的。#健康科普大赛#

下面简单举例说说几种常见消化道肿瘤的癌前病变与饮食关系：

1）食管癌

食管癌多见于50岁以上的中年人。常见的食管癌癌前病变主要包括食道慢性炎症、食管上皮不典型增生、食管溃疡。而这几种疾病其实与不良饮食是有很大关系的，比如食管溃疡，多数与刺激性食物的摄入、胃酸反流等因素有关。

如果患者在发生食管溃疡、食道炎症以后，不进行积极进行治疗，而且饮食上继续“我行我素”，常吃刺激的食物以及重口味的食物，就极有可能会诱发癌变。

2）胃癌

与食管癌一样，胃癌的好发年龄也在50岁以上，胃癌的高发因素主要包括长期食用熏烤盐腌食品、幽门螺杆菌感染，另外就是癌前病变，主要包括胃粘膜萎缩、肠上皮化生、异型增生及上皮内瘤变，属病理性变化。

不论是胃的癌前疾病如胃炎、胃溃疡等，亦或是癌前病变，都与长期饮食不规律，暴饮暴食等不良饮食习惯有极大关系。

一开始时，或许只是胃炎、糜烂性胃炎，如果饮食上不注意，又不积极治疗，可能进一步发展至萎缩性胃炎，若是伴肠上皮化生，基本为癌前病变，再继续发展，就可能转变为胃癌了。

二、国人的3个饮食坏习惯，是患癌的“引火线”

1）红肉摄入过多

包括猪牛羊等红肉是国人餐桌上的常见肉类，适量食用红肉，有助于补充蛋白质、铁元素等物质，对健康有益。但长期大量摄入红肉，尤其是加工过的红肉，就会增加罹患癌症的风险。

2016年《国际医学杂志》指出，每天食用100克以上红肉，中风和乳腺癌风险各增加11%；心血管病死亡风险增加15%；肠癌风险增加17%；晚期前列腺癌风险增加19%。

2）蔬菜水果摄入量不足

与红肉摄入过多相对的，是我国蔬菜水果摄入量不足的现状，研究显示，每日吃1斤2两的水果蔬菜，可以显著降低心血管疾病和全因死亡风险。另外，水果和蔬菜摄入量不足与4.5%、2.9%的新发消化道癌症病例相关。

《中国居民膳食指南(2016)》推荐，国人每天蔬菜摄入量应为300~500克，水果摄入量为每天200~350克，这是比较健康的标准，但根据调查，我国居民人均蔬菜摄入量约为270克, 深色蔬菜只占总蔬菜量的30%,并未达到推荐的50%。而水果摄入量则严重不足，城市居民每天摄入的水果都只有55.7克。

3）酒精摄入量增加

关于酒的争议不断，少量喝酒对于身体的影响很难评断，但长期大量饮酒的“坏处”肯定是远远多过“好处”的，多年来也有无数研究证实了这一点。

根据韩国一项涉及1173万人的研究，发现除了饮酒量，饮酒频率也与消化道癌症风险显著增加有关，每日饮酒的参与者风险增加39%，且频繁饮酒相比低频大量的饮酒模式与消化道癌症风险的关联可能更大。

根据数据，目前全球范围内，饮酒呈下降趋势，而中国人均饮酒量却在一路上涨，特别是反映在农村居民的酒精摄入量上，20年间上涨了1/3，与其相关的新发消化道癌症病例达8万多例，占总数的6.4%。

总的来说，我国消化道癌症高发，与多种因素是有关的，但其中饮食方面的原因却是最不容忽视的，想要降低患癌风险，就得从改变不良饮食习惯开始，尽量少吃腌制酸菜、腊肉、咸鱼、熏肠、火腿等加工食品，少吃红肉，拒绝霉变和变质食物，多吃新鲜蔬菜水果，不暴饮暴食，戒烟限酒等等，这样都可以帮助降低因为饮食因素带来的患癌风险。