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这几乎是每个想做近视手术的朋友都想了解的问题。

从蠢蠢欲动到下定决心做手术，内心几番纠缠后，都想给自己的眼睛来个“高配”的手术方案，毕竟事关一生光明，将就不得。

 

但近视手术可不能简单遵循“便宜没好货，好货不便宜”的心理，认为最贵的就是最好的，近视手术适合才是最好的，价格贵的手术并不一定适合你。

很多时候，不是你选择手术方式，而是近视手术方式“选择”你。

每只眼睛都是唯一的

 

每个人的眼部条件都是不一样的，因此在进行近视手术之前，我们会为患者做多项基础术前检查，目的是对近视患者的眼部条件有一个较为全面的了解，再由医生根据检查数据以及患者自身情况，如：生活习惯、用眼习惯等进行综合评估，最后推荐合适的手术方式。

 

 近视手术前需要做的检查项目

简单举个例子，高度近视的患者由于近视导致的眼球“变形”，眼睛的一些结构组织，如角膜的厚度、形态等也会随之发生改变。

而激光类近视手术都是在做“减法”，需要切削一部分角膜来达到矫正视力的目的，但是都要预留一个安全的角膜厚度，如果患者近视度数过高、角膜厚度过薄、角膜形态不好等，可能就做不了激光类手术。

同样，不用切削角膜，“加法”的手术方式：晶体植入手术，虽然适应度数范围非常广（近视50-1800度/散光600度以下），术后视觉质量也较好，但也是有限制的，比如做过内眼手术的、前房深度不够的等就不适合做这种手术方式。

所以，想要做近视手术的朋友大可不必在“最好”、“最贵”等字眼上纠缠，首先是来医院先做个术前检查，让专业的人做专业的事，由医生为你制定适合自己的手术方案。

近视手术有哪几种？

 

全激光smart，Lasik，Lasek，精雕，精雕A+，精雕C+，精雕绿飞秒，个性化微飞秒，极飞秒，纳焦飞秒，全飞秒，3D全飞秒，宇航飞秒，智慧全激光，U视，角膜地形图引导，全眼像差引导，contoura，像差优化，Q值引导.....

 

晕不晕？谁看都得晕！

其实这些花里胡哨的手术名称，都是换汤不换药，新瓶装旧酒系统做了一下升级而已。近视手术的原理其实很简单，从手术方式上来讲，本质就两大类：

 

1. 激光手术：准分子激光手术，飞秒激光手术

 

区别就写在了名字上，采用的是两种不一样的激光。

 

手术全程用准分子激光，就是「准分子激光手术」，什么trans-PRK、SMART全激光都属于此类；

 

全程用飞秒激光，就是「全飞秒激光手术」，全飞秒手术目前都采用的是德国蔡司VisuMax设备，只此一种；

 

还有一些手术，同时用到两种激光，所以叫「半飞秒（fs-LASIK）」，这里的花头就比较多了，除了「全飞秒」，带有飞秒字样的手术均属此类，但需要注意的是，有医院把此类手术称之为「飞秒全激光手术」混淆视听，一定要和「全飞秒激光手术」区别开来。

 

两种激光各有各的优势，比如飞秒激光切割的组织边缘平整光滑，还能穿过表层直接在内部切，但准分子激光不行；而准分子激光可以做「个性化切削」，飞秒激光却办不到。

 

就是说，如果你术前检查发现角膜长得不平滑，或者说散光比较严重，那就需要用准分子激光根据个人角膜情况「定制」切削方式，保证术后角膜平滑、视觉质量高。

这也就是「角膜地形图」或者「波前相差」引导的激光手术，也称之为「精雕」。

 

 

2. 晶体植入手术

 

现在临床常为使用的是源自瑞士STAAR SURGICAL公司的EVO ICL晶体（还有一种是依镜PRL，有机会单讲）。

ICL晶体采用的特种材料Collamer，具有比丙烯酸和硅胶更高的生物相容性，与人眼晶状体几乎完全相同。这意味着ICL晶体在人眼内不会被识别为“异物”，在使视觉质量得到提升的同时，无需担心出现排异反应。

 

由于其无需切削角膜、手术简单快捷、矫治范围广、安全可逆等一系列出色的优势，逐渐出现主流化的趋势，被越来越多低度数患者接受认可。

 

最后总结一下，近视手术没有绝对的“最好”、“最坏”之分，只有“最适合”的，想做近视手术，就先来做个术前检查吧~

 

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时间：2024年1月

人物：一位忙碌的母亲，一位专业的眼科医生

事件：一位母亲带着6岁的儿子前往眼科医院进行视力检查，因孩子近视问题寻求医生的帮助。

母亲带着孩子来到了医院，经过一系列检查，医生发现孩子患有低度近视，并建议配戴离焦框架眼镜进行控制。

医生详细解释了孩子近视的原因，指出可能与疫情导致的户外活动减少有关，并建议母亲调整孩子的生活习惯，增加户外运动，减少课外班和网课学习。

母亲对孩子的左眼视力提高不上去感到担忧，医生解释说这可能与孩子的年龄、近视未习惯矫正和调节功能不足有关，并建议先配一副便宜的眼镜，进行调节训练，等到视力提高到1.0后再配戴离焦框架眼镜。

医生还提到，需要进一步完善角膜地形图、调节功能和眼位等检查，才能制定出更好的训练方案。母亲对医生的耐心和专业的解答感到非常满意。

这次线上问诊的经历让母亲深刻认识到，互联网医院为患者提供了极大的便利，在家就能得到专业的医疗服务。

孩子七岁半，近视加散光，晚上写作业会揉眼睛，是眼睛干涩还是疲劳加干涩？这么小的孩子可以用眼药水吗？

医生建议增加户外活动时间，控制近距离用眼时间，保持正确用眼距离和姿势，让孩子休息十分钟再写作业，多吃水果蔬菜，多喝水，并使用玻璃酸钠滴眼液缓解眼睛干涩不舒服的时候。

此外，医生还提醒孩子要一直戴眼镜，除了做作业要带，其他时候可以不带，打篮球时也可以不戴。

最后，医生建议保持正确用眼距离和姿势，减少近距离用眼时间，每连续近距离阅读30分钟，应休息10分钟，到正规医疗机构定期复查。

昨天，我带着孩子去了互联网医院进行了线上问诊。孩子不小心被激光笔照到了眼睛，我很担心他的眼睛会有什么问题，于是决定进行线上问诊。

在问诊开始时，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生在问诊过程中非常耐心地询问孩子的情况，并详细询问了孩子被激光笔照到眼睛的情况。

我上传了眼部片子给医生看，但是因为片子比较模糊，医生并未看清。经过沟通，医生告诉我，从目前的检查结果来看，大概率孩子的眼睛没事，建议再观察2-3天。我很担心孩子会有潜伏病症，但医生告诉我，如果3天内没事，一般就没事了。

最后，医生告诉我孩子的近视度数和散光度数，并再次强调，如果孩子在3天内没有出现任何问题，一般就没事了。我对医生的专业建议感到非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心让我对互联网医院的服务充满信心。

在一个晴朗的下午，我坐在家中，点开了京东互联网医院，开始了我的线上视光中心问诊。

“您好，请讲。”，医生的声音温暖而专业，让我感到一丝安心。

医生首先提醒了一些诊疗注意事项，然后让我提供了检查表和验光单。我按照要求上传了相关资料，很快，医生就对我的视力情况进行了分析。

“主任：矫正视力出了。”，医生的话让我有些紧张，但当我看到验光单上的信息时，心里却平静了下来。

“双眼都是100度近视散光，左眼300度远视，矫正视力还好。”，医生的话语让我松了一口气。接着，医生给出了我的视力问题解决方案。

“散瞳验光后就会模糊，快速散瞳验光，大约要6-8小时视力恢复。”，医生的话让我明白了视力模糊的原因。同时，医生也提醒我要注意用眼卫生，少看手机等电子屏，多户外活动。

在了解了我的视力问题后，医生还询问了我关于激光笔照射的情况。我告诉医生，当时激光笔照射的是右眼，矫正视力为0.8，比左眼略低。医生告诉我，现在已没有症状了，就慢慢恢复吧。

在问诊的最后，医生还提醒我，没有药物可用，但可以吃些叶黄素，也只是保健品，效果不明显。

整个问诊过程，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的关心和呵护。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。在今后的生活中，我会更加关注自己的视力健康，也希望互联网医疗能够为我们提供更多便利。

在一次线上问诊中，***医生通过仔细询问和观察，对患者的视力问题进行了详细的分析和评估。***医生提醒患者要多户外运动，减少使用电子产品的时间，多吃新鲜蔬菜和水果，注意用眼姿势，晚上睡觉不要开夜灯。***医生还建议患者3-6个月复查一次，并强调假性近视要及时进行干预。患者对于治疗方案有疑问，***医生耐心解答并滴滴眼药水的具体使用方法。最后，***医生为患者开具了详细的处方，并提醒患者用药期间如有不适应及时就诊。通过互联网医院的便捷服务，***医生为患者提供了及时有效的诊疗建议，为患者的健康保驾护航。

我在京东互联网医院进行了近视眼的线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，了解我的主诉后，给出了专业的建议。医生要求我提供完整的病例，以便进行诊疗，同时也提醒我，如果需要为6岁以下儿童开具处方，必须确认有监护人和专业医师陪伴。医生非常细心地进行了问诊，询问了孩子的症状，然后给出了诊疗的时间安排。在问诊中，我向医生描述了孩子的视觉问题，医生也很详细地了解了孩子的症状，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，孩子的视觉问题可能需要手术矫正，我向医生咨询了手术的复杂程度和方案，医生也很耐心地给我解释了手术的原理和过程。最后，医生提醒我，他的建议只是参考意见，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我很大的信心。

服务结束后，我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我一定会前往医院就诊。我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感谢医生的专业指导和耐心沟通。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生已接诊，本次问诊可持续2天。

医生询问：请问是看近处清楚，看远处模糊吗？

患者回答：对。

医生追问：之前检查过吗？

患者回答：我小时候没有近视。

患者继续：到县医院检查直接就配眼镜。

患者描述：看东西总感觉眼镜里面有层雾一样。

医生询问：配眼镜以后看清楚了吗？

患者回答：能看清楚，但是看近的东西有失真，变形。

患者回忆：我记得是说我左眼100十散光，右眼150度。

医生表示明白。

患者提出疑问：如果确认是轻度近视与散光有办法恢复吗？

患者描述：总感觉眼睛里面有异物感。

医生询问：你在广州中山医院吗？

患者回答：是的。

患者询问：这种异物感可以买什么眼药水？

医生建议：有没有伴随其他的不舒服？比如有没有眼红，有没有眼屎等。

患者描述：眼睛有红血丝，起床之后有眼屎。

医生询问：眼屎黄不黄？眼睛有没有痒？

患者回答：这个没注意。

患者描述：戴眼镜感觉有点痒。

医生开药：可以买一支左氧氟沙星，滴3-5天。

患者询问：好的，你帮我在京东上开一只，正常1就算近视100多点度数，眼睛不会有异物感吧。

医生回答：近视不会有异物感，近视只会看不清楚。

患者描述：我就总感觉有什么东西粘在眼睛上。

医生建议：那就帮你开一支眼药水，你滴3天看看情况。

患者表示感谢。

医生告知：医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

医生展示处方详情。

医生展示便捷复诊卡片。

医生再次展示处方详情。

医生创建处方。

处方已送达药师审核。

医生告知：处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

患者询问：药店买得到吗？

医生回答：是抗生素，应该需要登记身份证。

患者询问：如果不对症，对眼睛不会有影响吧？

医生回答：不会，如果2-3天还没有改善的话就不滴了，因为我不能检查，所以只能尝试开药。

患者要求：那你帮开个京东自营这眼药水。

医生答应：我明天就能到。

患者表示：好。

患者操作：处方撤回。

患者询问：药店有上面这个药，帮我看看对症吗？

医生回答：可以。

医生解释：氧氟沙星和左氧氟沙星作用类似。

患者表示：谢谢，那我就试一下，我早起起床眼屎不很多，

医生安慰：应该问题不严重。

医生总结：问诊已结束。

医生提醒：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样，结束了一周的忙碌工作，准备放松一下。然而，当我拿起手机准备浏览新闻时，突然发现屏幕上的字变得模糊，我不得不眯起眼睛才能勉强看清楚。这让我感到非常困扰，因为我平时很少有这样的情况发生。

想到这里，我立刻想到了线上问诊。在朋友的推荐下，我选择了某互联网医院进行咨询。在医生助理的指导下，我详细描述了自己的病情，包括症状的持续时间、检查结果、前期治疗和目前用药情况等。

很快，我就收到了医生的回复。医生详细询问了我的症状，并给出了专业的诊断：可能是视疲劳或者近视、散光。医生建议我注意用眼卫生，减少长时间使用电子产品的时间，并推荐了一些眼药水，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等。

我开始按照医生的指导进行调理，每天按时使用眼药水，并尽量减少长时间用眼的时间。经过一段时间的调理，我的视力逐渐恢复，生活也变得清晰起来。我深深感谢那位医生，是他的专业和耐心让我重拾清晰的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们很难抽出时间去线下医院就诊，而互联网医院则为我们提供了更加灵活、便捷的医疗服务。

我最近感觉眼睛有一点点模糊，于是去了眼镜店验光。验光结果显示，左眼近视50度，右眼近视50度，加上散光50度。我很困惑，不知道是否需要配眼镜。

我向医生咨询了这个问题。医生很耐心地询问了我的视力生活需求，然后告诉我，虽然度数不大，但如果视物不清或容易疲劳，还是需要配镜的。我又描述了我的裸眼视力情况，医生建议我配镜。

我继续向医生咨询是否需要戴眼镜，医生询问了我的散光情况，然后告诉我，由于右眼有散光，并且平时看东西右眼稍微差一点点，所以建议戴眼镜。

医生还提醒我，配镜之前需要试镜，度数不合适需要调整至合适。我有些担心戴新眼镜会不适应，医生解释说可能会有头晕的情况，但需要试镜调整度数。

通过和医生的沟通，我对是否需要配眼镜有了更清晰的认识。医生的耐心和专业让我感到很满意，我决定暂时先不戴眼镜，等找到合适的配镜地方再试一下。

那天，我坐在电脑前，心中忐忑不安。因为我的右眼度数高达1050度，左眼也有1000度，一直想尝试隐形眼镜，但又担心适配问题。正好京东互联网医院上线了线上问诊服务，我就试着向一位视光中心的医生咨询。

医生很亲切，耐心地询问了我的具体度数，然后说：“您稍等，我马上帮您计算一下。”

过了一会儿，医生回复说：“右眼可以配925度，左眼可以配900度。”听到这个消息，我心中一喜，立刻回复：“好的，谢谢医生！”

在接下来的对话中，我还询问了散光的问题，医生也一一解答了我的疑惑。他告诉我：“散光不高，我已经把度数算进去了。”

最后，我又询问了隐形眼镜品牌的问题，医生建议我：“您自己在网上选购就可以了。”

整个过程中，医生的专业素养让我非常敬佩，他不仅解答了我的问题，还给予了我很多实用的建议。最后，他还提醒我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我感受到了医生的专业和耐心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。