糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月4日，21点23分，河西区的某位患者在京东互联网医院上与一位资深的精神科医生进行了在线复诊。患者主诉2019年12月29日在天津市安定医院被确诊为精神分裂症，需要续方利培酮片。医生在确认患者没有过敏史、禁忌症和不良反应后，开具了处方，并提醒患者在用药前仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项两部分，排除用药禁忌后再使用。同时，医生也强调了如果在用药过程中有任何不适，患者应立即停止用药并到线下医院找医生复诊。

在这次在线复诊中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。医生不仅仅是简单地开具处方，还给予了患者详细的用药指导和关心。这种医患之间的信任和理解，是互联网医疗发展的重要基石。

2024年9月6日，00:41:37

在苏州市的一家互联网医院，患者通过线上问诊平台向一位经验丰富的医生咨询了他的肛门瘙痒问题。患者自述有5年痔疮史，近一年来肛门及肛周瘙痒，非常困扰。医生在了解了患者的病情后，首先建议患者拍摄肛门部位的照片以便进行直观的视诊。患者表示不太方便，医生便耐心地询问了患者的详细症状，并初步判断可能是肛周湿疹引起的。患者对此表示担忧，希望能得到有效的治疗方法。医生详细解释了肛周湿疹的常见治疗方案，包括使用外用药膏如尤卓尔、派瑞松、皮炎平、益富清等。患者也询问了是否有口服药物可以治疗，医生指出肛周湿疹主要是皮肤病，通常使用外用药膏治疗。患者希望能根治此病，医生告知虽然容易复发，但只要坚持治疗和日常调理，症状可以得到有效控制。最后，医生开具了处方并提醒患者在用药期间如有不适，应及时线下就诊。整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和满意。

在某天晚上，我正在家中独自思考着自己的病情。我患有焦虑症已经有3年时间了，每次复诊都让我感到害怕和不安。但是我知道，为了自己的健康，我必须坚持下去。

我在***医院坚持了这么久，对医生的专业素养和细心关怀感到非常感激。每次看诊，医生总是耐心倾听我的主诉，并给予我最合适的治疗方案。他们熟练掌握医疗知识，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

现在我的病情已经稳定下来，但是我知道，需要继续服药来保持病情的稳定。医生为我开具了处方，让我可以方便地购买药物。我深深感受到医生的责任感和关爱之心，让我对未来的治疗充满信心。

2024年9月5日，成都市第四人民医院的一位精神科医生收到了一个互联网医疗平台上的复诊请求。患者是一位精神分裂症患者，已经在该医院确诊并使用过奥氮平片。医生仔细阅读了患者的病历，并询问了患者是否有其他需要补充的信息。患者表示没有，并请求医生为其开具处方或用药建议。医生在确认患者没有过敏史、禁忌症和不良反应后，同意为其续方奥氮平片。患者感谢医生，并表示需要将药寄到都江堰。医生在系统中创建了处方，并告知患者处方已送达药师审核。患者在收到处方后，立即预约了药品，并在用药期间如有不适，承诺会及时线下就诊。整个过程中，医生始终保持着专业和耐心，确保患者得到最好的治疗和关怀。

最近一次复诊，患者向潘医生咨询了自己的症状情况，包括头脸出油、耳鸣、眼睛涩痛加重、夜尿多、睡眠质量下降等情况。患者描述了自己的症状变化，包括一些症状的减轻和加重。患者还提到了自己近期的饮水量增加，以及停药后出现的腹泻情况。在与患者的沟通中，潘医生耐心倾听并给予了专业的建议，对患者的症状进行了客观评价，并为患者调整了药物治疗方案。患者对自己的症状有了更清晰的认识，并获得了对症治疗的处方。患者对潘医生的专业指导表示感谢，并对医生的服务感到满意。

我最近发现自己身上出现了一些不痛不痒的皮肤问题，起初我并没有太在意，直到它们开始扩散。我的心情变得越来越焦虑，担心这可能是某种严重的皮肤疾病。于是，我决定寻求专业的帮助，通过京东健康的线上问诊功能与一位经验丰富的医生进行了交流。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状，包括白色皮屑、出血点等。医生问了我一些问题，例如家里是否有宠物、是否有银屑病家族史等，并查看了我上传的照片。虽然医生告诉我可能是皮炎，但我仍然心存疑虑，担心它可能是体癣或银屑病。医生非常耐心地解释了每种疾病的特点和治疗方法，并建议我去医院做真菌镜检来排除体癣的可能性。同时，他也提醒我注意个人卫生和避免过度刺激皮肤。

我按照医生的建议使用了外用药物，并在一周后再次与医生进行了线上复诊。医生告诉我，我的症状有所改善，但仍需要继续治疗。他还强调了定期复诊的重要性，以便及时调整治疗方案。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性。它们不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。同时，我也意识到，面对皮肤问题，不能盲目自我诊断和治疗，必须寻求专业人士的帮助。

如果你也遇到了类似的问题，千万不要像我一样焦虑和恐慌。及时寻求专业的医疗帮助，遵循医生的治疗方案和调理建议，相信你也能早日康复。

我是一名患者，最近因为服用复方玄驹胶囊效果不明显，决定通过互联网医院进行在线问诊。医生在问诊开始前提醒我关于医疗行为的注意事项，确保问诊的顺利进行。医生询问了我的问题并开始了问诊，随后要求我拍摄舌象照片，详细了解我的症状。

我描述了我的症状，包括腰部不适，平时的活动情况等。医生根据我的描述和舌象分析，推测可能是腰肌劳损引起的腰痛。进一步询问了我的身体状况，包括全身怕冷情况、排便情况等，为我提供了调理建议。

医生为我开具了中药颗粒剂调理处方，并告知我如何购买和服用药物。在接下来的交流中，医生建议我注意情绪调节、适当运动，并详细解释了如何进行身体锻炼来提高男性性功能。

最后，医生提醒我在用药过程中如有不适及时咨询，并祝愿我早日康复。问诊结束后，我收到了处方并准备按时服药，同时也接受了医生的生活调理建议。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那一天我开始感到不对劲。每次手淫后，肾部总是隐隐作痛，耳鸣也越来越频繁，甚至在性生活中出现了早泄的症状。我尝试了各种方法，包括改变生活习惯、尝试不同的药物，但都没有明显的改善。我的心情变得越来越焦虑，担心自己的身体出了大问题，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

在一个偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了一个男科医生进行在线咨询。医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了针对性的建议。他告诉我，我的情况可能是因为过度手淫导致的肾虚，需要进行调理和治疗。

我开始按照医生的建议进行改善，减少手淫的频率，保持良好的生活作息习惯，多进行户外运动和提肛锻炼。同时，医生也开了一些中成药来帮助我调理身体。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，肾部不适和耳鸣减轻了很多，性生活也变得更加持久和满意。最重要的是，我的心情也变得轻松了起来，不再为这些问题而困扰。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无需排队等待，随时随地都可以进行咨询，医生也非常耐心和细心，给出了科学的治疗方案和调理建议。现在，我已经完全康复，感谢京东互联网医院和那位男科医生。

2023年4月4日，一个焦虑症患者在晋中市第一人民医院接受了线下诊断，并开始使用枸橼酸坦度螺酮和盐酸舍曲林进行治疗。随着时间的推移，患者的症状得到了明显改善。然而，近日他在网上搜索“舍曲林早泄停药复发”，引发了他的担忧和不安。于是，他决定在互联网医院进行复诊，寻求专业医生的帮助和建议。

在与医生的对话中，患者详细描述了自己的病情和用药情况。医生宋海滨仔细听取了患者的主诉，并询问了相关信息。经过评估，医生认为患者的病情稳定，继续使用原来的药物是合适的。医生还提醒患者，使用药物前应仔细阅读说明书，尤其是禁忌症和注意事项部分，避免不必要的风险。

通过这次复诊，患者不仅获得了专业的医疗建议，还增强了对自身病情的理解和管理能力。同时，医生宋海滨的耐心、细心和专业素养也给患者留下了深刻的印象。