看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那是去年夏天的一个午后，我在家休息，脚开始肿胀起来，疼痛难忍。我尝试着用热水泡脚，但疼痛并未减轻。想到最近身体的不适，我决定去医院检查。

在医院，经过一系列检查，医生告诉我，我患上了回纹性风湿症。当时，医生没有给我开药，只是告诉我如果疼痛影响到正常生活，再回来复查。

然而，今年夏天，我的病情又犯了，而且比去年更加频繁。我决定再次寻求医生的帮助，这次我选择了线上问诊。

在京东互联网医院，我联系了一位风湿免疫科的专业医生。医生在详细了解了我的病情后，建议我尝试使用双氯芬酸钠和托法替布这两种药物。我之前没有用过这两种药，所以有些担心。医生告诉我，这两种药物是针对症状不是太严重的回纹性风湿症患者的，而且可以放心使用。

在医生的指导下，我开始服用这两种药物。虽然一开始还有些担心，但渐渐地，疼痛感减轻了，脚也不那么肿了。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

在问诊过程中，医生还耐心地解答了我的疑问。我问他这个病是否可以根治，医生告诉我，目前医学上还不能根治回纹性风湿症，但可以通过药物治疗来控制病情。他还告诉我，这个病可能是由外伤、感染、过敏、遗传等多种原因引起的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关怀和耐心。我相信，在未来的日子里，我会在这里得到更多的帮助。

我是一名小说家，平日里对健康问题不太关注。直到最近，我的颈椎变形引起了一系列问题：头昏目眩、睡眠不佳、疼痛和手部发麻。更糟糕的是，我还患有严重的风湿，长年手臂不舒服，甚至不能穿短袖。这些症状让我感到窘迫和焦急，生活质量大打折扣。

在西城区的一家医院，我找到了一个专业的医生。经过详细的检查和询问，医生告诉我暂时不需要手术，但必须采取措施改善我的状况。除了手术外，医生建议我进行保守治疗，包括物理治疗、按摩和药物治疗。同时，医生也强调了生活方式的调整，例如避免低头、不要干重活等。

在与医生的交流中，我深刻体会到互联网医院或者线上问诊的重要性。通过这种方式，我可以随时随地与医生沟通，获取专业的医疗建议和指导。这种便捷性和高效性对于像我这样忙碌的职业人士来说无疑是一大福音。

那天，我正躺在床上，感觉身体有些不适，体温一直徘徊在38.8度，关节痛、喉咙痛让我无法入睡。想着，现在去医院又麻烦，于是我就抱着试试看的心态，打开了京东互联网医院。

注册登录后，我很快就找到了一位来自风湿免疫科的医生。医生询问了我的病情，并详细查看了我的病例。在了解到我的症状后，医生给出了专业的诊断和建议。

医生的态度非常和蔼可亲，他耐心地听我描述病情，并给予了我很多实用的建议。在医生的指导下，我购买了一些药物，并预约了复诊。

在用药期间，我的病情有了明显的好转。医生也提醒我，如果有任何不适，一定要及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我印象深刻，我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为越来越多的人带来便利。

我从来没有想过自己会因为一小块膏药而陷入如此的困境。事情的起因很简单，我在静安区的一家药店买了一个早泄脱敏膏，据说效果很好。出于对自己身体的关心和对性生活的渴望，我决定试一试。第一次使用时，感觉并没有什么不适，反而有些兴奋。但是，随着使用次数的增加，我的下体开始出现红肿、瘙痒的症状，甚至有时候会疼痛难忍。我意识到自己可能对这个膏药过敏了，于是赶紧上网搜索相关信息。

在京东健康的线上问诊平台上，我遇到了一个非常专业的医生。通过文字描述和图片上传，医生很快就诊断出我患上了接触性皮炎，并且告诉我这是膏药过敏引起的。医生耐心地为我解释了治疗方案，包括口服依巴斯汀片和复方甘草酸苷片，外涂炉甘石洗剂等。同时，医生也提醒我不要剧烈烫洗和挠抓刺激患处，避免食用辣的和饮酒。

我按照医生的建议进行治疗，几天后症状明显减轻。虽然这次经历让我有些尴尬，但我也深刻体会到互联网医院的便利和专业性。特别是在这种私密问题上，线上问诊可以让我避免面对面的尴尬，更加自由地表达自己的问题和需求。同时，医生的处方也可以直接在平台上购买，省去了我去实体药店的麻烦。

这次经历也让我反思，为什么我会选择使用早泄脱敏膏？是因为对自己的性能力不自信，还是因为对性生活的过度追求？我决定在治疗期间好好调整自己的心态，多关注自己的身体健康，而不是一味地追求性生活的满足。

在这里，我想提醒大家，如果你有类似的私密问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。互联网医院是一个很好的选择，可以让你在家中就得到高质量的诊疗服务。记住，健康才是最重要的。

我妈妈最近总是抱怨手指疼，尤其是在天气转凉的时候。起初我并没有太在意，直到有一天她突然说出这可能是风湿的症状时，我才开始担心起来。作为一个小说家，我习惯于用文字来表达情感，但面对母亲的健康问题，我感到无助和焦虑。

我决定寻求专业的医疗建议。由于疫情的影响，去医院就诊变得不太方便，而我又不想让母亲的病情拖延。于是，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院联系了一位医生。

医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了更多的细节。通过对话，我了解到母亲的症状更像是骨关节炎，而非风湿。医生建议我们拍个手的X光片以明确诊断，并推荐了一些外用药膏来缓解疼痛。

在这个过程中，我深刻体会到了在线问诊的便利性和效率。它不仅节省了时间和精力，还能在第一时间得到专业的医疗建议。同时，我也意识到，作为子女，我们需要更加关注父母的健康，及时采取行动来帮助他们解决问题。

那是继续做检查还是说按照复发性风湿症来治疗？

我在2013年被确诊为复发性风湿症，当时在北京301医院接受治疗。医生为我开了甲泼尼龙和甲氨蝶玲，病情得到了很好的控制。然而，2019年底我开始备孕，医生建议我停药，只在疼痛时服用洛索洛芬钠。疼痛间隔时间较长，一般一个月一两次。但最近，我发现洛索洛芬钠的效果越来越差，吃了只有两三天不痛。

我尝试了依托考昔，效果稍好，但疼痛仍然频繁。最近的一次检查显示血沉偏高，C反应蛋白和CCP都正常。我向医生询问是否需要继续进行检查，或者按照复发性风湿症来治疗。

医生告诉我，复发性风湿症相对少见，但我的症状与该疾病相符。他建议我继续进行RA33、AKA、APF、MCV、GPI等检查。虽然医生的回复仅为建议，但我对他的专业和耐心感到非常满意。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他不仅详细询问了我的病情，还耐心解释了我的检查结果和治疗方案。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

我从来没有想过，自己会因为一场病而变得如此脆弱。起初只是腿里面隐隐发酸，像是一种疲劳感。但随着时间的推移，这种感觉变得越来越强烈，仿佛有一只无形的手在我的腿部深处挠痒。这种感觉让我无法集中精力工作，甚至连走路都变得困难。我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。起初，我对这种方式持怀疑态度，毕竟我习惯了传统的面对面诊疗。但是，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和信任。

医生首先询问了我的症状和持续时间，并详细了解了我的生活习惯和工作环境。然后，他告诉我可能需要排除腰椎间盘突出或风湿的可能性，并建议我进行腰椎磁共振检查以明确诊断。同时，他也提醒我注意颈椎问题，因为长时间低头可能会导致颈椎和腰椎同时出现问题。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天早上，我都会进行一些简单的伸展运动，帮助缓解腰部和腿部的酸痛感。晚上，我会用热水袋热敷受影响的区域，促进血液循环和放松肌肉。医生还开了一些抗炎镇痛药物，帮助我控制疼痛和不适感。

现在，经过一段时间的治疗和调理，我的症状已经有所改善。虽然我仍然需要继续注意和管理自己的健康，但我已经不再感到那么焦虑和无助了。通过这次经历，我深刻认识到线上问诊的便利性和有效性，也更加珍视自己的健康和生活质量。

最近的天气一直比较潮湿，小王感觉手掌开始出现红肿疼痛，让他十分不舒服。由于疫情的原因，小王无法前往医院就诊，于是他选择了线上问诊。在问诊过程中，医生对小王的病情进行了详细的询问和评估，耐心地倾听了小王的主诉，发现小王已经有了一段时间的风湿疾病史。医生通过专业的分析和建议，给出了针对小王病情的治疗方案，并提醒小王尽快去医院进行进一步的检查。

在整个问诊过程中，医生准确评估了小王的病情，并给出了专业的建议。医生的耐心和细心让小王感到十分温暖，他对医生的专业素养和细致的关心感到非常满意。

最终，医生为小王开具了符合他病情的处方，并提醒小王在用药期间如有不适需要及时就诊。小王对医生的服务感到非常满意，他决定在问诊记录中发起复诊，以便获得更多的帮助和指导。

我是一名23岁的年轻人，体重103kg，身高180cm。去年开始，我经常感到腰背疼痛，活动受限。起初，我以为是因为长时间坐着工作所致，没太在意。但随着时间推移，疼痛越来越严重，影响了我的日常生活和工作。

我去过多家医院，医生们都认为我是肌肉劳损或关节炎，开了一些止痛药和消炎药给我。然而，情况并没有好转。四天前，我在当地医院做了腰椎MRI和髋关节MR检查，结果显示我有一处肌肉损伤提示，其他无异常。随后进行的血检显示血沉、C反应蛋白、肌酸激酶和尿酸过高，免疫五项异常。医生们怀疑我可能患有风湿、横纹肌溶解或肌炎，但无法确定具体的诊断。

这几天，我主要注射用药为甲钴胺和甲泼尼龙琥珀酸钠。用药后，疼痛基本消失，情况得到很大改善。然而，我仍然感到非常焦虑和不安，不知道自己究竟患了什么病，如何治疗。

在这个过程中，我深深体会到了疾病带来的痛苦和无助。幸运的是，我找到了一个专业的医生，他通过详细的检查和分析，帮助我找到了正确的治疗方向。我也意识到，面对疾病，我们不能仅仅依赖药物，还需要调整生活方式，保持良好的心态和积极的态度。

您好，我是王欣医生，我注意到您曾在南阳南石医院确诊为风湿病，并且目前正在使用甲氨蝶呤片治疗。在互联网医疗平台上，我们只为复诊用户提供服务。在我收到您的信息后，我仔细回顾了您的病历，并确认您已经确诊过此疾病并使用过该药，且您没有过敏史、无相关禁忌症和不良反应。为了更好地为您提供医疗服务，我想了解您是否有其他的信息需要补充？

在我了解了您的情况后，我为您开具了处方，并已将处方详情发送给药师审核。请您耐心等待，一旦处方审核通过，您将收到通知，并可点击卡片直接预约药品。用药期间，如果您感到任何不适，请及时线下就诊，我会一直关注您的健康状况。

作为您的医生，我始终关注着您的病情变化，并尽我所能为您提供最合适的治疗方案。我深知风湿病的治疗需要耐心和细心，因此我会在每个细节上给予您足够的关注和关心。同时，我也非常尊重您的意见和选择，相信在您的配合下，我们的治疗一定会取得良好的效果。

最后，我想说的是，医生的回复仅为建议；如您对我提供的服务满意，您可以在问诊记录中发起复诊；如需进一步诊疗，请前往医院就诊。我期待着在未来的日子里，继续为您服务。