糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日22:34:39，洛阳市的某位患者在京东互联网医院上向一位资深医生求助。患者主诉长期咳嗽、喉咙痒，已经持续了三年多，期间做过多次检查，排除了咽炎和肺部问题。患者表示自己曾经使用过治疗咽炎的药物、感冒药和止咳药，但症状并未得到改善。医生首先询问了患者是否吸烟，患者回答否。随后，医生要求患者提供耳鼻喉科检查结果，但患者表示结果已经找不到了，只有肺功能检查和CT报告。医生又询问了患者的工作情况和咳嗽的季节性，患者表示自己还在上大学，今年即将毕业，咳嗽没有明显的季节性。医生也关心了患者的饮食习惯，患者承认自己喜欢吃辣的食物。经过一番详细的询问和分析，医生初步判断患者可能患有咳嗽变异性哮喘，并开具了相应的处方。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

2024年9月5日晚上7点36分，杭州市的一位家长在京东互联网医院上向一位资深儿科医生寻求帮助。她的七岁儿子已经断断续续咳嗽了近一个月，中间虽然去过社区医院检查并服用药物，但症状并未完全消失。昨晚，孩子在睡觉中途咳嗽并呕吐，家长非常担忧，希望得到专业的医学建议。

医生仔细询问了孩子的病情，包括咳嗽的频率、痰的颜色、是否伴随发热等症状，并查看了孩子的检查报告和用药情况。通过线上问诊，医生初步判断孩子可能患有过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘，建议家长带孩子去呼吸科门诊就诊，进行肺功能检查以确定诊断。同时，医生也提醒家长注意排查是否有过敏性鼻炎或鼻窦炎引起的咳嗽，并建议去耳鼻喉科门诊就诊，通过鼻内镜或鼻窦CT协助诊断。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医学知识和良好的沟通技巧，耐心地解答家长的疑问，并给出详细的治疗建议。家长对医生的服务表示满意，并感谢医生提供的帮助。

那是一个晴朗的周末，我带着女儿小芳来到了京东互联网医院。小芳今年7岁，自从上了幼儿园后，呼吸道感染成了家常便饭，每次咳嗽都让她痛苦不堪。我们曾在医院排了长长的队，也曾在深夜带着她去医院急诊，但效果总是不尽如人意。

那天，我们通过互联网医院预约了小儿呼吸科的专家。专家在了解了小芳的病情后，详细询问了她的症状，并耐心地解答了我的疑问。专家告诉我，小芳的咳嗽可能是咳嗽变异性哮喘，需要长期治疗。

专家建议我给小芳使用都保，这是一种吸入性糖皮质激素，可以有效控制症状。虽然我一开始对激素类药物有所顾虑，但在专家的解释下，我决定尝试。

经过几个月的治疗，小芳的症状得到了明显改善。我们继续按照专家的建议，每晚给小芳吸入都保，症状控制得非常好。在这期间，我也通过互联网医院与专家沟通，询问了关于用药和复查的问题，专家总是耐心地回答，让我感到非常安心。

现在，小芳已经连续吸入都保四个月了，症状控制良好。我通过互联网医院再次咨询专家，询问是否可以继续减量。专家告诉我，可以继续减量，但需要定期复查肺功能和一氧化氮，以确保小芳的健康。

通过京东互联网医院，我感受到了便捷和高效，也感受到了专家的耐心和专业。我相信，在专家的指导下，小芳的病情会越来越好。

那天，我像往常一样，因为咳嗽的困扰，打开了我的手机，决定尝试一下线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位呼吸内科的医生，他看起来很专业，回答我的问题也很耐心。

医生首先详细询问了我的病情，然后告诉我我的症状很可能是咳嗽变异性哮喘。听到这个诊断，我有些意外，但医生解释得很清楚，让我对病情有了更深的了解。

医生建议我继续服用顺尔宁，并加上吸入剂，比如信必可都保160微克。我之前没有使用过吸入剂，但医生告诉我这是治疗哮喘的常用方法。他还提醒我，顺尔宁需要服用2-4周，配合吸入剂使用。

在咨询过程中，我发现这位医生非常细心，他不仅询问了我的病情，还询问了我的生活习惯和环境。他说，房间温度适宜，避免冷空气刺激，对控制咳嗽也有帮助。

医生还为我开具了复方甲氧那明胶囊和阿斯美，并告诉我这些药物都是用来控制咳嗽的。我有些担心药物的副作用，但医生安慰我说，这些药物都是经过临床试验的，安全性很高。

整个问诊过程，医生的态度都很友好，让我感到很放心。我按照医生的指导用药，果然咳嗽的症状有所缓解。虽然有时候会有一些小困扰，但我对这位医生的服务非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性。不仅可以随时随地进行咨询，而且医生的专业水平也很高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

2024年7月的一个清晨，北京的阳光透过窗户洒在房间里，我，一个普通的居民，正经历着一场与互联网医院的邂逅。

那天早上，我感到一阵咳嗽袭来，痰中带着泡沫，这让我不禁想起了曾经的呼吸道感染。想起之前在实体医院就诊的经历，我犹豫了一下，但最终还是决定尝试一下线上问诊，毕竟，我还有工作要忙。

在京东互联网医院，我找到了一位来自中医呼吸科的专家。虽然隔着屏幕，但我感受到了医生的热情和专业。他详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断——咳嗽变异性哮喘。这让我对医生的专业程度有了更高的认可。

医生建议我尝试使用阿斯美和吸入信必可都保，并告诉我可以预约他的门诊号进行视频看诊。我毫不犹豫地接受了这个建议，并预约了周四晚上的视频看诊。

周四晚上，我按照约定的时间与医生进行了视频看诊。医生详细询问了我的病情，并给出了治疗方案。他告诉我，可以尝试中药调理，但由于平台限制，他无法直接开具中药处方。我对此表示理解，并预约了周五的医院加号。

在医生的安排下，我顺利地完成了加号，并按照医生的处方购买了药物。虽然线上问诊不能完全替代实体医院的诊疗，但这次经历让我对互联网医院有了全新的认识。在这里，我感受到了便捷、专业和人性化。

如今，我已经按照医生的建议进行治疗，病情有了明显的改善。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，回归健康的生活。

我是一个患有咳嗽反反复复的病症的患者，从4月份一直持续到现在。7月10号的检查结果显示我患有咳嗽变异性哮喘。目前正在服用布地奈德和福莫特罗吸入粉雾齐。在京东互联网医院接诊的医生非常耐心地倾听我的症状描述，并给予了专业的治疗建议。

医生询问我的症状是否有好转，是否做过相关检查。我描述了喉咙有痰的情况，躺着睡觉会咳嗽，并且咳嗽有痰，痰是白色泡沫状的口水样。医生建议我可以尝试雾化吸入布地奈德混悬液，同时联合特布他林雾化液治疗。

我询问用药多久能缓解症状，医生建议如果有脓性分泌物可以联合消炎药物。我回答已经用了两盒药，但症状并未好转。医生询问症状是否与之前相同，我描述早上咳嗽更厉害并有黄脓痰，感觉没有好转。

医生建议在治疗中加入清咽利嗓，止咳化痰的药物，并帮我开具了相应的处方。由于需要上传实体医院诊断证明，我承诺稍后提供相关资料。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了耐心和专业的服务，让我对治疗充满信心。

那天，冷风呼啸，我忍不住打了个喷嚏，紧接着喉咙开始不适，干咳不止。这已经是连续两年冬季的例行“节目”了。记得上次，我去了附近的医院，医生给我开了孟鲁司特钠片和苏黄，吃了四天似乎有所缓解，但药一停，症状又卷土重来。

无奈之下，我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的解决办法。那天，我预约了一位中医内科的医生，他耐心地询问了我的症状，并建议我做一些检查。虽然等待检查结果的过程有些漫长，但医生始终保持着耐心和关怀，让我感受到了温暖。

检查结果出来后，医生根据我的病情，开了一个中药方子，并告诉我中药煎服和中药颗粒疗效差不多。当我收到医生开具的处方时，内心充满了感激。医生不仅为我提供了治疗方案，还细心地提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，病情确实有所改善。虽然治疗的过程并不轻松，但每当想到医生那温暖的话语和专业的建议，我就有了坚持下去的勇气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅节省了时间，还能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，天空灰蒙蒙的，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。干咳已经困扰了我半个多月，每天晚上都无法入睡，白天的工作也因此受到影响。我按下了“呼吸内科”的按钮，屏幕上出现了医生的建议：“除了干咳还有发热吗？”

我点了点头，回答了医生的问题。医生告诉我，我之前去年去查过，然后医生说是恶变异性哮喘，但我记得医生说不是恶性变异性哮喘，而是咳嗽变异性哮喘。医生询问我是否有过敏性鼻炎，我回答没有。医生又问有没有做过相应的检查，我说今年没有。

医生详细询问了我的病情，了解到我去年也有类似症状，医生判断可能是季节性咳嗽。我提到我之前用的药有些副作用，心跳加快，医生建议我可以使用孟鲁司特10mg每天一次，然后用信必可160 / 4.5微克，每日两次上下午各一次吸入使用。医生还提醒我，用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊。

在医生的指导下，我选择了孟鲁司特钠片和信必可。医生告诉我，孟鲁司特钠片是片剂，需要晚上吃，因为白天咳嗽严重。医生的服务让我感到非常满意，我对他的信任也更加坚定。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我有了信心面对病痛。

我在网上找到了一家互联网医院，进行了线上问诊。医生非常专业，对我的病情进行了详细的询问和评估。我已经咳嗽了三年，一直没有得到有效的治疗。医生很耐心地与我沟通，询问了我的症状和病史。他询问了我的咳嗽情况，有没有黄痰，是否有胸闷心慌等症状。我回答说没有黄痰，偶发突然剧烈咳嗽，但胸部CT和肺功能都没问题。医生询问我是否平时吸烟，以及是否在特定情况下咳嗽加重。他还了解了我之前治疗过的药物情况，包括中西药都吃过。医生根据我的描述，初步怀疑我患有过敏咳嗽或者咳嗽变异性哮喘。他建议我做血常规和嗜酸性粒细胞检查，以及肺功能舒张试验，以进一步明确诊断。医生非常细心地询问了我过敏的症状，包括是否有鼻涕倒流，反酸烧心等情况。他还询问了我之前吃过的药物，以及效果如何。最后，医生为我开具了处方，包括复方甲氧那明胶囊、孟鲁司特钠咀嚼片、信必可都保（320gu）、泼尼松片和酮替芬片。他还提醒我需要做过敏原检测，以便更好地控制我的症状。我对医生的专业和耐心表示感谢，我相信在他的指导下，我的病情会得到有效的控制。

那天晚上，我如往常一样躺在床上，却突然感到一阵胸闷气短，紧接着是剧烈的咳嗽。我深知这不是小事，于是立刻决定寻求医生的帮助。于是，我打开了互联网医院的平台，找到了一位呼吸内科的医生。

医生的提醒事项让我感到安心，他知道我需要怎样的诊疗，这让我对医生的专业性有了更多的信任。在医生的询问下，我详细地描述了自己的症状，包括夜间胸闷、气短和咳嗽。医生询问了我是否感染过新冠，我回答是，他已经有了初步的判断。

医生询问了我是否有过鼻炎、过敏史以及是否有反酸、打嗝等症状。我一一回答后，医生告诉我，根据我的症状和病史，他怀疑我可能是咳嗽变异性哮喘。他建议我进行肺功能的通气功能、气道激发试验和呼出气一氧化氮测定。

虽然我有些担忧，但在医生的鼓励下，我还是决定去医院做检查。检查结果显示，我的病情确实如医生所说。医生给我开了一些药物，包括孟鲁司特钠片、盐酸班布特罗片和枸地氯雷他定片。他还建议我使用雾化吸入器，以增强治疗效果。

在医生的指导下，我按照他的建议进行治疗。虽然治疗的过程有些痛苦，但我相信只要坚持下去，我的病情一定会得到改善。我对医生的专业和耐心感到非常感激，也深深体会到互联网医院带来的便利。

这次经历让我深刻认识到，无论身处何地，只要有互联网，我们就能享受到优质的医疗服务。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。