看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我站在医院的长队中，心中满是焦虑。我姑妈的身体状况突然恶化，我无法立刻带她到广州的大医院进行检查。幸运的是，我找到了一家互联网医院，那里有经验丰富的医生，他们愿意在第一时间为我提供帮助。

医生在仔细阅读了我的姑妈的病历和症状描述后，给出了专业的建议。他告诉我，姑妈的症状可能与肝癌有关，建议进行一系列检查，包括甲胎蛋白和乙肝标志物的检测，以及上腹部CT增强扫描。

当我将这个消息告诉姑妈时，她虽然心中担忧，但也能感受到一丝希望。在医生的指导下，我们开始了治疗之路。尽管姑妈的病情已经到了晚期，但医生还是告诉我们，如果确诊为肝癌，还有可能通过介入和靶向免疫治疗来延长生命。

医生的建议让我深感安心，他不仅专业，而且非常细心，总是耐心地回答我们的每一个问题。在医生的帮助下，我们预约了中山大学附属第一医院东院的肝胆外科门诊，并按照医生的指导，通过中山一院APP进行了挂号。

当我再次联系医生时，他告诉我，姑妈的肝功能尚好，有治疗的价值。他鼓励我们尽快入院，如果距离广州较近，可以直接到他所在的科室住院。

在医生的关爱和指导下，我们感受到了希望的力量。虽然前路未知，但我们不再孤单，有医生的专业支持，我们相信，姑妈的病情会得到控制，生活也会慢慢好起来。

2024年9月4日，凌晨4点42分，一个名叫小李的31岁男性在京东互联网医院进行了在线问诊。小李从小就是乙肝病毒携带者，肛周问题也已经治愈。目前他没有其他不适，但他担心是否需要开始抗病毒治疗。

在与医生的对话中，小李了解到，如果乙肝病毒定量高，就需要抗病毒治疗。医生建议他定期复查，并注意不能饮酒。小李也询问了关于生育的相关问题，医生告诉他，如果要孩子，可以使用富马酸替诺福韦二吡呋酯，这是一种进口的抗乙肝病毒药物，药品名全称是韦瑞德。

小李感谢医生的建议，并表示会考虑开始治疗。医生再次强调了定期复查的重要性，并提醒小李如果有任何问题或不适，随时可以通过京东互联网医院进行在线问诊。

这次在线问诊让小李更好地理解了自己的病情，并得到了专业的建议。他也感慨互联网医院的便捷性和实用性，能够在家中就得到高质量的医疗服务。

最近，我父亲被诊断为肝癌晚期患者，我正在为他寻找合适的药物。于是我来到了互联网医院进行咨询。初次问诊，我向医生咨询了关于中善制药的熊胆粉的情况。医生在详细了解了我父亲的情况后，为我开具了处方，并建议我购买两盒试用。在医生的建议下，我顺利预约了药品，并得到了医生的专业指导。在整个问诊过程中，医生始终耐心倾听我的问题，并给予了专业的建议，让我感到非常安心。希望我父亲的病情能够尽快好转，也希望更多的患者能够得到及时的医疗支持。

那个阳光明媚的午后，我躺在医院的病床上，心情无比沉重。面前坐着的是一位严肃的医生，他告诉我，我的病情已经属于晚期肝癌，无法进行手术治疗。

医生告诉我，良好的肝肾功能是治疗的基础。他向我解释了介入联合靶向免疫治疗的方式，虽然听起来有些复杂，但我知道，这是我唯一的机会。

然而，随着治疗的深入，问题也随之而来。医生告诉我，目前的治疗手段还不够明确，需要通过穿刺来确认是否为原发性肝癌或转移性肝癌。我担心穿刺会带来风险，但医生告诉我，肝功能不影响穿刺，而且这是确诊的必要步骤。

我了解到，全身肿瘤扫描可以帮助医生了解其他部位是否有肿瘤问题。医生建议我进行PET-CT检查，这是目前最先进的检查手段之一。

尽管我已经进行了全腹部、盆腔增强CT、腹部头部核磁共振和肺部CT等检查，但医生告诉我，还需要进行PET-CT和穿刺。我感到非常困惑，为什么还要进行这么多检查？医生耐心地解释说，这是为了确保诊断的准确性。

在讨论治疗方案时，医生告诉我，如果胆管癌基因检测结果显示有靶向治疗的基因突变，那么可以选择化疗联合免疫治疗。我了解到，基因检测需要病理切片，费用较高，但这是决定靶向治疗的关键。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我知道，只有依靠医生的专业知识，我才能战胜病魔。

2024年9月5日晚上，21点40分，在郴州市的一家互联网医院，患者通过线上问诊向医生寻求帮助。患者表示自己在体检中发现了肝部小结节和囊肿，担心是癌症。医生在详细了解患者的病情后，安慰患者说小血管瘤和小囊肿一般都不需要特别处理，只要每年复查一次彩超或CT即可。患者也提到了自己的乙肝大三阳病史，医生建议患者三到六个月复查一次，并结合AFP值进行评估。最后，医生鼓励患者放平心态，不要自己吓自己。

这次线上问诊展示了医生的专业素养和优良品质。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。同时，医生也非常注重患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。这种高效、便捷、安全的线上问诊方式正在逐渐改变人们的就医习惯，提供了更多的选择和便利。

在一个阳光明媚的午后，我接到了一个陌生的电话，电话那头传来一个温和的声音：“您好，我是XX医院的医生助理，您之前在网上咨询的病情，我们这里已经为您安排了医生进行远程诊断。”

我感到有些惊讶，因为这是我第一次尝试线上问诊，心中不禁有些忐忑。然而，当我将我的病情详细地告诉这位医生助理后，她不仅耐心地倾听，还细心地记录下每一个细节。

第二天，我收到了医生的回复。他详细地询问了我的病情，从发病诱因到症状持续时间，从检查结果到治疗经过，每一个环节都问得非常仔细。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的专业和敬业。

医生告诉我，我的病情比较严重，初步诊断为肝癌。他建议我可以尝试介入治疗，并且可以配合靶向药物仑伐替尼。我听了他的建议，感到既紧张又期待。

接下来的日子里，我在线与医生保持联系，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态。在他的帮助下，我逐渐适应了治疗，病情也有所好转。

如今，我已经完成了治疗，身体逐渐恢复。回顾这段经历，我深深感激互联网医院给我带来的便利，也感激那些默默付出的医护人员。在这个信息时代，互联网医院让医疗变得更加便捷，也让患者感受到了更多的温暖。

我在网上挂号了京东互联网医院，跟医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的爷爷的病情描述，并且询问了手术前的检查资料。我爷爷是肝癌患者，医生建议可以考虑介入治疗，但也提醒我需要听从当地医生的意见。医生很细心地解释了介入治疗的方式和可能的效果，还鼓励我爷爷多活几年，让我觉得非常感动。最后，医生还建议我继续观察病情并咨询专业医生的意见，让我对线上问诊有了更多的信心。

2024年9月5日下午5点04分，郑州市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉肝功能异常，担心可能是肝炎。医生详细询问了患者的病史和用药情况，并建议进行甲肝、乙肝、丙肝、戊肝以及自身免疫性肝炎的检查，另外还需要进行肝脏彩超检查。医生还提醒患者要避免饮酒、劳累熬夜，保持清淡饮食，并避免使用可能导致肝功能损伤的药物。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行检查和调理。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月5日，泰安市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。他的主诉是肝部肿块，担心可能是肝癌。张先生向医生上传了他的检查报告，医生仔细分析后，发现张先生没有肝炎病史，并且肿瘤标记物正常。医生告诉张先生，如果没有肝炎病史，肝癌的可能性不大，估计肝血管瘤的可能性大。医生建议张先生做一个上腹部增强CT，以明确诊断。张先生听从医生的建议，做了进一步的检查。结果显示，他的肝血管瘤可能性大。医生解释说，肝血管瘤是一种良性的病变，不需要治疗。但是，医生也提醒张先生，肝血管瘤需要定期随访，以防止其增大或破裂导致出血等并发症。张先生对医生的专业态度和建议表示满意，并决定在京东互联网医院继续接受随访和管理。

在这个过程中，医生展现了他优良的品质。首先，他对张先生的病情进行了全面的分析和评估，给出了专业的建议。其次，医生以友善的方式与张先生交流，耐心地解答了他的疑问。最后，医生还关心了张先生的整体健康状况，提醒他注意肝血管瘤的随访和管理。这些都体现了医生的责任心和专业精神。

2024年9月4日，21时43分，深圳市。患者先生带着一份体检报告和满腹的疑问来到京东互联网医院。他在对话中向医生表达了自己的担忧：家中有乙肝病毒携带者，如何保护孩子不被感染？

医生耐心地听取了患者的主诉，并详细解释了乙肝的传播途径和预防措施。通过对话，医生得知患者的妻子是大三阳，但病毒定量已经低于检测标准，且正在接受抗病毒治疗。医生建议患者的妻子继续服药，并定期复查乙肝抗体定量。同时，医生也安慰了患者，告知他儿子已经接种了乙肝疫苗，且有保护性抗体，不用担心会被感染。

在对话的过程中，医生不仅仅提供了专业的医疗建议，还展现了其良好的沟通能力和细心的品质。医生不仅关注患者的身体健康，也关心患者的家庭生活和情感需求。患者对医生的服务非常满意，表示感谢并表示会继续在京东互联网医院就诊。