看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，孩子突然发起烧来，我赶紧带他去诊所。诊所里人声鼎沸，孩子的小脸烧得通红，我看着心里十分着急。诊所的***医生见状，立刻上前询问情况，他温柔的声音让我感到一丝安慰。

经过一番检查，***医生告诉我，孩子得了肺炎。我心中一紧，但***医生安慰我说，肺炎是儿童常见病，只要及时治疗，很快就能好。

接下来的日子里，孩子每天都要去诊所输液。每次看到孩子那痛苦的表情，我的心都揪得紧紧的。但***医生总是耐心地安慰我，告诉我治疗的必要性，让我放心。

有一天，我发现孩子的头面部出现了荨麻疹，我赶紧联系了***医生。他告诉我，这是输液引起的过敏反应，并给出了相应的治疗方案。在他的指导下，孩子的病情逐渐好转。

然而，孩子突然开始哭闹不止，肚子也变得特别硬。我赶紧带着孩子去了诊所。***医生仔细检查后，告诉我，孩子可能是肠道粘膜水肿引起的。他建议我们去医院做个肠道B超，并告诉我可以暂时用开塞露缓解症状。

在***医生的精心治疗下，孩子的病情逐渐好转。荨麻疹消退了，肚子也不胀了。看着孩子恢复健康，我心中的石头也落下了。这段经历让我深刻体会到，一个医生的品质不仅仅是医术高明，更在于他们的耐心、细心和关爱。

我家宝宝最近生病了，发起烧来，嗓子也有点痒痛，咳嗽的声音也有点大。我很着急，可是最近疫情又挺严重，不太敢随便去医院，所以我决定在互联网医院上找个医生咨询一下。

医生很快就接诊了我，他说这次问诊可以持续两天。他很耐心地询问了宝宝的病情，还提醒我一些注意事项。

医生看到宝宝的照片后，询问了一些细节，比如口里有没有泡，皮疹有没有痒等等。经过详细的询问和观察，医生给出了一些药物建议，并建议去医院检查一下。

我很感激这位医生，他的耐心和专业给了我很大的安慰。我决定按照医生的建议，带宝宝去医院检查。

这次的线上问诊让我对互联网医院有了更多的信任，也感受到了医生的专业和关怀。

难忽视的黑影，那是母亲眼中的恐惧。上周，她发现自己出现了飞蚊症的症状，而这几天，症状却变得更加严重了，出现了黑影，这让她倍感焦虑。然而，因为疫情的原因，我们所在的小区依然未解封，无法前往医院就诊。于是，我开始寻求线上问诊的解决方案。

在询问助理后，我了解到接诊医生为公立三甲医院在职医生，承担临床工作。他的助理张晓医生耐心地询问了母亲的病情情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查结果、前期治疗情况等。这些详细的信息将有助于医生更快速地给出诊疗建议。

经过一番沟通，医生确认了母亲的血压和血糖情况，确定了飞蚊症可能性较大。鉴于疫情原因无法前往医院，医生建议母亲暂时自行服用药物，并耐心等待社区解封后前往医院检查。在医生坚定的语气中，我感受到了他对患者的关心和负责。

最终，我得到了医生的安抚和建议，母亲也放下了心中的焦虑。感谢医生和助理的耐心和关怀，他们的专业建议为我们指明了方向，让我们知道了接下来要做的事情。在这个特殊的时期，线上问诊成为了我们的救济之道，也让我更加深刻地感受到了医生的品质。

我在网上咨询了一位医生，因为最近查出风疹病毒阳性，心情很是焦虑。医生非常耐心地听我诉说，给了我很多专业的建议和支持，让我感到很温暖。

医生告诉我风疹病毒是一种病毒感染，但一般情况下会转阴，不会对胎儿造成影响。医生建议我多喝水，增强免疫力，对病情进行观察，如果转阴则更放心了。

在医生的专业指导下，我决定再去复查一下，以便更加放心。医生还为我解释了风疹病毒的相关知识，并且给了我一些药品建议，让我感到很贴心。

最后，医生还提醒我要保持乐观的心态，多加观察，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！

那天，我拖着疲惫的身体，走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上咨询平台。我感到有点累，打不起精神，心里有些不安。我注册了账号，填写了基本信息，然后开始了我的线上问诊之旅。

一位温柔的女医生出现在了我的屏幕上，她微笑着向我问好。我向她描述了我的症状，她说，‘您好，很高兴能给您提供帮助，当前正在忙。您可在下方输入更详细的病情和诉求以便医生快速了解您的情况，比如具体症状、时长、服用药品等。’我详细地描述了我的状况，她说，‘您咳嗽了18天，没有其他症状吗？’我摇了摇头。

医生听后，认真地说，‘考虑是肺炎。’我有些惊讶，但她的语气让我感到安心。她建议我吃点板蓝根，早点休息。我按照她的建议做了，果然，我的病情有所好转。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业知识、耐心和细致让我感到非常满意。虽然她只是一个屏幕上的医生，但她的专业素养和人文关怀让我感到温暖。我深深感谢这位医生，也感谢京东互联网医院这个平台，让我在家就能得到及时的帮助。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我在5月份查出了可疑的病毒，后来在8月又查了一次，还是可疑，直到9月才确认为阳性。我就纳闷了，我这不是也有抗体吗？我想知道如果我打疫苗，会不会使抗体水平提高，从而慢慢好转呢？

去年11月我还想要孩子，做了一些生化检查，都没问题。可是今年5月突然就查出了风疹病毒，我很困惑。

医生告诉我，因为我之前感染过风疹病毒，所以出现了IGG阳性和IGM阳性的情况。建议我口服抗病毒药物治疗一下，然后复查期间要多吃新鲜的蔬菜和水果，积极锻炼身体，增强机体抗病能力。

我询问医生关于口服液的推荐，医生给我推荐了板蓝根或者阿昔洛韦，更昔洛韦。因为我没有其他症状，所以最终决定选择板蓝根口服液。

医生告诉我，风疹病毒的IGM转阴一般需要1到2个月，慢的话可能需要3到4个月。建议我在这段时间内不要考虑要孩子。

我问医生是否还需要再打风疹疫苗，医生告诉我不需要，因为我已经感染了，自己会产生抗体。

医生还给我一些建议，让我多休息，减少心理负担，营养均衡，保证睡眠，适当的锻炼运动，多吃蔬菜水果，补充维生素C，保持心情愉快，这样免疫力就会提上来。

整个问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的问题，并给予了专业的建议。我感到非常感激，也为自己的病情有了更清晰的认识。

最后，医生提醒我，一个月后要复查，如果还没有转阴，可以考虑吃阿昔洛韦。同时，医生还关心了我的其他方面，提醒我要注意身体的各个方面，多加注意。

虽然我免疫力差，但医生的专业建议和关心让我感到很温暖。我决定明天就购买医生推荐的口服液，并严格按照医生的建议调理自己。

在离开之前，我向医生表示感谢，医生也嘱咐我要多注意身体，希望早日康复。我决定以后都会在这家互联网医院挂号，因为这里的医生真的非常负责，给予了我很多帮助和支持。

那天，我带着孩子来到了***医院的小儿呼吸科，孩子因为肺炎正在接受治疗。医生***非常专业，耐心地询问了孩子的症状，并详细解释了治疗方案。孩子服用头孢地尼和盐酸氨溴索后，病情有所好转。然而，不久后，孩子开始出现寻麻疹。我有些担心，不知道这是否与药物有关。

我立刻联系了***医生，她非常关心，询问了孩子的具体症状，并让我给孩子服用了西替利嗪。在医生的建议下，我调整了孩子的用药方案，并密切观察她的病情。幸运的是，孩子的皮疹很快消退了。

在后续的沟通中，***医生了解到我担心孩子可能对宠物过敏。她建议我带她去做过敏原检测，并建议我暂时将家里的宠物寄养在别人家，以观察孩子的情况。我非常感激她的细心和专业，这让我对孩子的病情更加放心。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论是医生的专业知识，还是对患者的关心和负责，都让我对互联网医疗充满了信心。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感到一阵咳嗽，紧接着是胸痛。我知道，这是病毒性肺炎的征兆。我犹豫了一下，最终还是决定通过网络寻求帮助。

我找到了一家名为***的互联网医院，注册后，我详细描述了自己的病情。很快，一位来自中医呼吸科的医生***联系了我。他耐心地询问了我的症状，并给出了初步的诊断。

医生***的建议让我感到安心。他不仅详细解释了病情，还为我开具了处方。我按照他的指示，预约了线下复诊，并在等待的过程中，通过互联网医院了解到了更多的健康知识。

线下复诊时，医生***对我进行了全面的检查，确认了我的病情。他告诉我，我的治疗方案需要持续一段时间，并为我调整了药物。在整个治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细心，让我感受到了家的温暖。

现在，我的病情已经得到了控制。我想，如果没有互联网医院，我可能无法及时得到如此专业的治疗。感谢医生***，感谢***互联网医院，让我在疫情期间也能享受到优质的医疗服务。

我家宝宝最近突然出现了风疹，让我非常着急。作为一个妈妈，看着孩子的身体出现异常，我心里真的是非常焦急。幸好我及时在互联网医院找到了专业的医生进行了在线问诊。

医生非常耐心地询问了宝宝的症状和发病时间，然后给出了专业的诊断和治疗方案。我立刻按照医生的建议给宝宝购买了药物，并严格按照医生的嘱咐进行了护理。

医生还特别提醒我，要密切观察宝宝的身体状况，如果出现呼吸困难等危险症状，要立即就医。这让我感到医生非常负责任，让我对互联网医院的医疗服务更加信赖。

在医生的指导下，我对宝宝的日常护理也有了更清晰的认识，包括润肤露的使用和沐浴露的选择。医生不仅关注宝宝的治疗，更注重了宝宝的全面健康。

通过这次在线问诊，我不仅得到了宝宝疾病的及时治疗，更学到了很多关于儿童护理的知识。我对互联网医院的医疗服务充满了感激和信任。

昨天，我在网上找了一个医生进行了问诊。我提到了我的风疹病毒检测结果，医生给了我一些建议。医生告诉我，如果孕期感染引起IGM升高，可能对怀孕有影响，但我目前的数值不算很高，可以间隔2-3周复查IGM，看是否有变化。如果进一步升高明显，可能是孕期感染或者目前感染中。医生还说，这个感染不严重，目前不需要治疗，而且多数没有症状。医生建议我按照自己的检查单正常值来参考，而不是通过百度查到的数值。我问医生，病毒会下降吗？医生告诉我，病毒不存在升高或者下降，但抗体会有变化。目前不需要治疗。我还问医生，我的胎儿会不会受到影响？医生说，目前还不能确定是否影响到胎儿，还需要复查风疹病毒IGM。医生告诉我，过几周后再复查这个风疹IGM病毒。我对医生的解答感到很满意，我会按照医生的建议进行后续复查。