看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我如往常一样，打开了我的智能手机，登录了京东互联网医院，准备解决我的健康问题。我是一位居住在上饶市的普通居民，名叫王先生。王先生最近感染了新冠病毒，病情严重，急需辉瑞新冠Paxlovid。

在问诊过程中，我遇到了一位医生，他专业、耐心，并且十分关心我的病情。医生首先提醒我，必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为。他详细询问了我的病史，包括冠状动脉问题和心率血压问题，然后开始为我诊断。

医生告诉我，由于患者数量较多，问诊时长持续48小时，开方需要排队，目前没有库存的药是无法提前开处方的。他解释说，处方开出来是三天有效期，感谢我的理解。他还告诉我，每天20:00会释放库存，按就诊先后顺序开出来，库存非常有限，开完即止，不能保证每个人都能开到。

虽然等待的过程有些漫长，但我对医生的专业和耐心感到十分放心。在医生的建议下，我填写了评估量表，并按照医生的要求，在晚上8点准时发送了关键词“Paxlovid”。不久后，我就收到了医生的回复，他告诉我，我的处方已经创建，并已送达药师审核。

几天后，我的药品终于到了。我非常感谢医生的帮助，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院在医疗健康领域的重要作用。

2024年的一天，我像往常一样打开手机，突然收到了一条关于新冠特效药的提醒。疫情之下，我家里老人不幸感染了新冠病毒，我心中焦虑万分。在朋友推荐下，我尝试了线上问诊，没想到，这成为了我求助医疗的转折点。

线上问诊的医生非常专业，他耐心地询问了我老人的病情，详细地询问了病史、用药情况，并给予了我专业的建议。尽管当时特效药货源紧张，医生也没有放弃，一直尝试联系药店，希望能尽快为老人开到药。

在医生的鼓励下，我学会了如何监测老人的病情，并在用药过程中密切关注老人的反应。虽然药物效果并不明显，但医生始终没有放弃，一直给予我鼓励和支持。在经过一段时间的治疗和护理后，老人的病情逐渐好转。

在这段经历中，我深深地感受到了线上问诊的便捷和专业。医生的热心、耐心和细致让我对医疗行业有了新的认识。虽然线上问诊不能完全替代线下诊疗，但它在一定程度上缓解了医疗资源紧张的问题，为患者提供了更多选择。

如今，我已经习惯了线上问诊，它成为了我生活中的一部分。我相信，随着互联网技术的发展，线上医疗将会越来越普及，为更多患者带来福音。

我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我先是提醒医生了解了患者病例后才开始诊疗行为，医生也很认真地接纳了我的提醒。医生询问了我的症状，并告知本次问诊可持续2天，非常贴心。在我描述了自己的身体状况后，医生给出了专业的评价，让我对自己的身体状况有了更清楚的了解。在诊疗过程中，医生非常耐心地回答了我的各种问题，并给予了专业建议。最后，医生也很贴心地提醒我，医生的回复仅为建议，如需要诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到很满意。

您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。

医生：您好，我是***（医生助手），我是负责协助您就诊的助手。您现在的主要症状是什么呢？

患者：您好，我最近总是感觉腹部不适，有时候会有腹泻，有时候便秘，还有点疼痛。

医生：还有没有其他症状？这些症状有没有明显的加重或者缓解的因素？有没有做过相关的检查？把报告拍过来看看。有没有应用相关的药物？用完药物之后症状缓解的怎么样？还有哪些想要补充的，或者还有什么想问的都可以发过来。这边儿已经给您催了催主任，您稍等呢。

患者：医生，请您帮我开具处方或用药建议。

医生：我需要买锡类散，可以帮我开处方单吗？

患者：我需要买锡类散，可以帮我开处方单吗？

医生：处方已送达药师审核。

医生：处方详情。

医生：用这个康复新液灌灌肠吧！一次50毫升到100毫升，一天两次。

患者：麻烦你帮我开锡类散吧。

医生：处方已送达药师审核。

医生：处方详情。

医生：二十盒。

患者：谢谢。

医生：处方已送达药师审核。

医生：处方详情。

医生：处方详情。

医生：京东不让开。

医生：最多十盒。

患者：好的。

患者：不好意思刚刚忘记说开两克一盒的。

医生：处方已送达药师审核。

医生：处方详情。

医生：处方详情。

患者：麻烦你还帮我开一盒结肠宁。

医生：处方已送达药师审核。

医生：处方详情。

医生：处方详情。

医生：好了。

那天，我带着对健康的担忧，踏上了线上问诊的旅程。在京东互联网医院，我遇到了一位来自放射科的医生，他专业而亲切。我向他展示了我PET-CT小肠影像的报告，他耐心地为我分析了图像。虽然报告上只提到部分肠管代谢较高，但医生凭借丰富的经验和敏锐的洞察力，判断这更像是炎症而非肿瘤。

医生的建议让我松了一口气。他告诉我，根据影像分析，可以排除小肠肿瘤的可能性。虽然我平时有便血和粘液血便的问题，但他解释说这更多是与肠炎有关。我感到非常欣慰，因为医生的专业判断让我无需担心肿瘤的问题。

医生还建议我向消化科医生咨询治疗方案，他告诉我，肠炎的治疗需要专业的医生来制定。我对医生的专业素养和责任心感到非常敬佩，他不仅为我解决了疑问，还为我提供了进一步的治疗建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和关怀让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满信心。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。我的母亲，***阿姨，最近总是感觉肚子不舒服，消化不良，而且体重也在持续下降。我担心极了，但又不知道该怎么办。

我挂了放射科***医生的号，等待的过程中，我紧张地翻看着各种资料，试图找到一些线索。终于，轮到我进诊室了。

***医生很温柔，她耐心地听我描述母亲的症状，然后详细询问了病史。她告诉我，母亲的情况可能是慢性活动性肠炎，需要进一步检查和评估。

接下来，***医生为我母亲安排了一系列检查，包括活检和补充检查。在等待检查结果的时候，我再次咨询了***医生，她不仅耐心解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。

几天后，检查结果出来了，正如***医生所预料的，母亲的病情确实是慢性活动性肠炎。她为我详细解释了病情，并告诉我需要采取的治疗措施。

在治疗过程中，我再次遇到了***医生。她总是耐心地解答我的问题，给我提供了很多帮助。她的专业知识和温暖的笑容让我感到无比的安慰。

如今，母亲的病情已经得到了控制，她也开始恢复了往日的活力。这一切都离不开***医生的专业治疗和关怀。我真心感谢京东互联网医院和***医生，是你们让我们重拾了生活的希望。

我在一家知名互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了详细的交流和咨询。

医生熟练掌握医疗知识，通过我的描述和症状判断，为我提供了专业的建议和诊疗方案。

在医生的引导下，我了解到自己的病情和治疗方案，感到十分安心和放心。

医生耐心细致地解答了我的疑问，让我对治疗过程有了更清晰的认识。

最终，我对医生的服务感到非常满意，感谢医生的专业和耐心。

记得那是一个阳光明媚的下午，我带着满心的焦虑和不安，拨通了互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音，一位来自肛肠科的医生接听了我的电话。他首先提醒我，作为医生，他需要完整查看我的病例后才能进行诊疗。我详细描述了母亲的病情——去年11月她被诊断出宫颈癌11b期，经过放疗后，今年开始出现放射性肠炎的症状，包括便血、腹泻和腹痛。

医生耐心地倾听，不时地点头，然后根据我的描述给出了建议。他告诉我，母亲现在使用的康复新灌肠剂已经是一种常用的治疗方法，但我可以尝试口服益生菌类药物来辅助治疗。

然而，母亲在使用特尔立半个多月后，症状并没有明显改善。医生告诉我，放射性肠炎的治疗并没有特别好的方法，用药只是为了缓解症状。他还建议我可以尝试使用激素类或中药，但这些药物都需要在医院由专业医师开具。

在了解到母亲的中药治疗效果一般后，我忍不住问医生：“这种肠炎是不是不好治愈？”医生叹了口气，说：“放射性肠炎的确比较难治，但不是不可治愈。放射线对肠道粘膜的破坏是不可逆的，但我们可以通过药物稍微缓解一下肠道微环境的状况。”

最后，我们结束了这次线上问诊。虽然我知道治愈的希望渺茫，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，如果病情有变化，要及时联系医院或在线咨询。这让我深感感激，也让我对互联网医院有了更深的认识。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。我的病情已经困扰了我半年，放疗后，我出现了放射性肠炎的症状，便秘，腹痛，腹泻，让我痛苦不堪。在医生***的询问下，我详细地描述了我的病情，他耐心地听着我讲述，不时地点头。

医生***的语气温柔而专业，让我感受到了他的关心。他告诉我，这是放射性肠炎，加上我30年的糖尿病，愈合比较慢。他建议我服用中药，益生菌，并用保护栓，同时注意饮食和休息。

医生***在药匣子给我开了中药方，当我找不到处方时，他告诉我诊费会退给我，因为京东没法开处方。他的细心让我非常感动。

后来，我母亲也出现了类似的症状，我又找到了医生***咨询。他让我上传了母亲的舌头照片，详细询问了她的病情。他告诉我，放射性肠炎有一个恢复过程，需要耐心治疗。他给我母亲开了中药方，并告诉我用药方法和注意事项。

在医生***的指导下，我和母亲都开始服用中药，益生菌，并用保护栓。虽然治疗过程比较缓慢，但我们看到了希望。我们相信，在医生***的帮助下，我们会慢慢好起来的。

那是一个阳光明媚的午后，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***，是一位经验丰富的中医专家，她的眼神中充满了温暖和关切。我向她诉说了自己的病情，宫颈癌晚期，经过放疗化疗后，出现了放射性肠炎的症状，里急后重，便血频繁。

她耐心地听我讲述，不时地点头，然后详细询问了我的治疗过程和用药情况。我告诉她，我曾经灌过肠，吃过中药，但病情依然严重。

医生***并没有急于给我开药，而是仔细分析了我的病情，并告诉我，除了激素和肠粘膜保护剂，我还需要监测大便常规，看看有没有继发细菌感染。她还特别提醒我，中医治疗方面可以尝试激素灌肠和口服中药相结合的方法。

她的专业和耐心让我感到无比的安心，我仿佛看到了希望的曙光。最后，医生***为我开具了处方，并告诉我，她会在后续的问诊中持续关注我的病情。

虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生***的热情和专业。她不仅为我提供了治疗建议，还给予了我精神上的支持。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康。