看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我带着父亲走进了京东互联网医院，心里充满了不安。父亲从初二到初五连续打了三天点滴，改口服药后，今天复查全血二氧化碳值竟然从59升到了63，这让我们都感到困惑。

一位来自呼吸内科的医生耐心地询问了父亲的病情，并详细查看了之前的病例。医生温和地告诉我们，氧流量要再降低，先改到1.5升每分钟，并建议父亲每天吸氧5-10小时，流量要小一点，指脉氧93就可以了。

医生还告诉我们，病毒造成的肺纤维化会影响氧气和二氧化碳的弥散，因此，即使血氧分压超过了100，二氧化碳也可能会增高。医生建议我们先增加吸氧时间，下调吸氧浓度，并观察病情的变化。

在接下来的治疗过程中，医生根据父亲的病情变化，不断调整治疗方案。当父亲出现脚小腿肿的情况时，医生建议使用利尿剂，并提醒我们要注意电解质紊乱。医生的专业素养和对病情的精确判断，让我们对治疗充满了信心。

在医生的建议下，父亲进行了心脏超声和下肢血管超声检查，并复查了血和电解质。医生根据检查结果，对治疗方案进行了进一步的调整。在医生的精心治疗下，父亲的病情逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心和细心，让我对治疗充满了信心。感谢京东互联网医院，为我们提供了方便、快捷的医疗服务。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是那位经验丰富的胸外科医生，他总是那么耐心和细致。

医生首先询问了我的工作经历，得知我曾在煤矿工作过三年后，他让我回想了一下我的身体状况。我告诉他，虽然当时在矿上，但后来转到了工地，大部分工作都比较轻松，灰尘也不是很重。

我父亲最近身体不适，我带着他去医院做了体检。医生怀疑他可能患有尘肺，让我咨询一下医生的意见。医生详细查看了我的病例和检查报告，然后告诉我，根据报告显示，父亲的情况不像尘肺，但有一些纤维灶，建议到职业病鉴定机构进行进一步检查。

医生告诉我，虽然目前没有明显的不适，但定期复查是很重要的。他还告诉我，目前没有纤维化，但如果有任何不适，应及时就医。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

整个问诊过程，医生都非常关心和细致，让我感受到了专业和温暖。虽然只是线上问诊，但医生的专业素养和医德让我对互联网医院充满了信心。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。妈妈今年已经81岁，去年检查出肺纤维化，一直在服用吡非尼酮。最近，她突然出现了鼻塞、咽痛、咳嗽的症状，疑似感染了新冠。我立刻想到了互联网医院，虽然从未尝试过，但我觉得这是一个快速便捷的选择。

在互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他详细询问了妈妈的病情，并耐心地解答了我的疑问。在完整查看妈妈病例后，医生给出了专业的诊疗建议，并为我开具了处方。

医生不仅医术高明，更重要的是他的品质。在整个诊疗过程中，他始终保持着温和的态度，让我感到很安心。他提醒我，尽管处方已开，但妈妈用药期间如有不适，仍需及时线下就诊。

在医生的指导下，我顺利地为妈妈购买了所需药品。用药后，妈妈的症状有所缓解，这让我对互联网医院充满了信心。

几天后，妈妈又出现了新的症状。我再次通过互联网医院寻求帮助。这次，我遇到了另一位医生。她同样具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为我提供了有效的治疗方案。

通过互联网医院，我不仅节省了大量的时间和精力，更重要的是，我得到了及时、专业的医疗服务。我相信，随着互联网医院的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

2024年7月的一个下午，我通过互联网医院预约了一位呼吸内科的专家。在等待的过程中，我紧张地回想了自己的病情。

专家医生首先详细询问了我的病情，包括症状、用药情况等。在得知我患有肺部纤维化后，他耐心地为我解释了病情的可能原因和治疗方案。

医生告诉我，我的血氧水平下降严重，需要调整用药并加强康复训练。他为我开具了新的处方，并详细说明了药物的使用方法和注意事项。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活状况，给我提供了很多实用的建议。

在医生的指导下，我开始调整用药并加强康复训练。经过一段时间的努力，我的病情有了明显改善，血氧水平也逐渐稳定。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深入的了解，也为我的康复之路提供了有力支持。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，手机震动了一下，是一条来自互联网医院的消息。我打开一看，是***医生发来的，询问我父亲的情况。

我立刻想起，父亲最近身体不适，有10余年的肺纤维化病史。于是，我立刻回复了***医生，并将父亲的病情详细描述了一遍。

***医生非常耐心，他首先提醒我，在开始诊疗前必须完整查看患者病例。然后，他询问了父亲的症状，包括是否有胸片或CT检查，以及目前的发烧情况。

我告诉***医生，目前父亲阳了，急需辉瑞特效药。***医生询问了父亲的肝肾功能，得知一切正常后，他告诉我，由于库存有限，需要在每天晚上8点更新库存时抢处方。

我非常感激***医生的帮助，他告诉我，他会尽力帮我抢处方。在等待的过程中，我时刻关注着时间，希望能尽快拿到药品。

终于，到了晚上8点，***医生告诉我，处方已抢到。我立刻看到了处方详情，里面包含了新冠口服药，处方有效期为72小时。我按照***医生的建议，预约了药品，并预约了便捷复诊。

用药期间，父亲的身体状况有所改善，我也放心了许多。在此期间，***医生还多次提醒我，如有不适请及时就诊。这让我感受到了互联网医院的专业与温暖。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我深感安心。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者享受到这种便利的服务。

我是一个患有双肺炎症的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行了在线问诊。医生在完整查看我的病例后，开始了诊疗行为。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，还提醒我一些注意事项，让我感到很贴心。我描述了自己的咳嗽、咳痰、气短等症状，医生听取后给出了专业的建议。

医生通过在线诊疗，判断我的病情可能是肺炎导致的，建议我使用特定的药物进行治疗。他还详细解释了药物的用法和注意事项，让我感到很放心。

在和医生的沟通中，我了解到自己可能患有肺间质纤维化等疾病，医生建议我继续用药治疗，并在一段时间后复查病情。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医疗有了更深的认识和信任。