看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

最近，我在网上咨询了一位医生，关于父亲的肺部纤维化情况。通过与医生的沟通，我深刻感受到了医生们的专业素养和细心关怀。

在一次在线问诊中，我向医生描述了父亲近期的病情，包括症状和治疗情况。医生非常耐心地询问了父亲的病史和症状持续的时间，并详细了解了父亲的治疗情况。

医生还向我提供了一些关于治疗肺部纤维化的药物建议，包括口服吡非尼酮和乙磺酸尼达尼布软胶囊。医生详细解释了药物的使用方法和剂量，让我对父亲的治疗有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生还提醒我要注意患儿的监护人和相关专业医师的陪伴，以及对特殊管理药品的开具处方等事项，这让我感受到了医生对患者的关心和责任。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生们的专业知识和对患者的关怀，让我对医生的品质和医疗服务有了更深刻的认识。

在日常生活中，如何进行适当的锻炼对肺功能的恢复非常重要。针对您的情况，建议您进行缓慢有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以增强肺部功能。同时，进行深呼吸、缩唇式呼吸、腹式呼吸等呼吸操，有助于提高肺活量。此外，定期进行肺部功能评估，根据专业医师的建议进行个性化的锻炼计划，有助于更好地恢复肺功能。

针对您目前服用的甲波尼龙，建议您严格按照医生的处方用药，并定期复诊，以便医生根据病情调整治疗方案。在用药期间如有不适，应及时就诊，保持良好的生活习惯和心态，对康复也有一定帮助。

服务已开始。今天，我通过互联网医院平台与医生进行了交流。医生在开始诊疗之前，详细地提醒了我注意事项，比如必须查看完整病例、为儿童患者开具处方时需要监护人和专业医师的陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在与医生沟通的过程中，我详细描述了我的症状，包括咳嗽、咳黄痰、偶有下午发热以及吸氧等情况。医生耐心地倾听了我的主诉，并询问了我目前使用的药物和过敏史。

医生根据我的病情，推测可能是肺部纤维化，并推荐了PCPF治疗方案，包括小剂量激素、尼达尼布、吡非尼酮、乙酰半胱氨酸和康复治疗等。我还上传了我的胸部CT报告，以便医生进行更准确的诊断。

医生在仔细评估了我的情况后，给出了专业的治疗方案，并建议我可以考虑使用增强免疫力的药物胸腺肽。医生还提醒我，在使用尼达尼布和吡非尼酮等药物时，需要注意与抗凝药物的相互作用，并建议我咨询血液科医生是否需要调整抗凝药物。

整个问诊过程，医生的专业知识、耐心倾听和细致的关怀让我感到非常满意。医生不仅为我提供了治疗方案，还给出了很多实用的建议，让我对病情有了更深入的了解。

问诊结束后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，我都可以通过互联网医院得到专业的医疗帮助。

昨天一大早，我爸爸突然感觉呼吸困难，赶紧带他去医院检查。经过一系列检查，医生告诉我们，爸爸患上了肺间质纤维化，需要及时治疗。但是由于疫情的原因，我们不方便去医院就诊，于是我决定尝试在互联网医院上进行线上问诊。

在网上看到了一家医院的平台，听说是***地区最好的呼吸内科医生在这里，于是我立即预约了一个医生进行问诊。医生很耐心地听取了我爸爸的病情描述，并帮助我们制定了详细的治疗方案。医生还提醒我们，在治疗过程中要注意药品的使用方法和副作用。

经过几天的治疗，爸爸的病情有了明显好转，我感到非常感激这位医生的专业和耐心，让我们在家就能得到及时有效的医疗帮助。

那是一个普通的周五下午，我，李女士，像往常一样忙碌着。突然，手机响了，是京东互联网医院的通知，我预约的呼吸内科医生***医生的线上问诊开始了。

我简要地向***医生描述了我的症状：咳嗽、咳痰、喘气胸闷。***医生耐心地询问了我一些问题，包括症状的持续时间、以前是否有类似病情、是否接触过烟雾等。我一一回答了他的问题。

然而，当我提到今年体检时，大夫说我的肺部有纤维化时，我的心一下子提到了嗓子眼。我焦虑地询问***医生，是否需要做进一步的检查或治疗。***医生安慰我说，不要过于担心，他需要查看我的CT片子才能做出准确的判断。

由于当时医院没有给我提供文字报告，我只能通过手机传给***医生几张CT片子的图片。***医生看后告诉我，目前没有看到大面积的纤维化，但片子不全面，需要更多的信息。他又询问了我一些关于胸闷和反酸的问题，让我意识到这些问题可能与心脏病有关。

最终，***医生建议我使用乙酰半胱氨酸进行治疗，并建议我前往心内科就诊，以确定胸闷的原因。他还提醒我，如果有症状加重的情况，可以吸沙丁胺醇气雾剂，并注意日常生活中的饮食和生活习惯。

通过这次线上问诊，我感受到了***医生的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗建议，还提醒我注意生活中的细节。我深深地感谢他，也感谢京东互联网医院给我提供了这么便捷的服务。

我最近咳嗽的情况越来越严重，每次一说话就咳嗽，睡觉的时候更是严重，晚上咳醒好几次。我感觉自己的肺部有些不对劲，于是在京***互联网医院进行了线上问诊。

我与医生描述了我的症状，医生非常耐心地询问我的病情，对我说话咳嗽的情况进行了详细的了解。医生还询问了我妈妈的病史，考虑到类风湿可能引起肺间质纤维化，医生建议我进行相关的检查。

医生还为我详细解释了类风湿病的症状和检查方法，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，医生提醒我如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心和细心，他不仅仔细听取我的主诉，还为我提供了专业的建议。我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了下一步应该怎么做。

2024年9月5日，南开区的一位八旬老人因反复感冒和肺气肿、肺纤维化的病情，通过线上问诊平台向一位经验丰富的医生寻求帮助。老人曾经是一名农民，年轻时患有肺结核，并有吸烟史。医生详细询问了老人的病史和生活习惯，并要求老人提供CT胶片以便更好地评估病情。医生建议老人避免感冒，远离感染源，平时出门戴口罩，并在家中备有氧饱和度指套。对于肺纤维化，医生表示目前没有特效药，但可以通过口服富露施来缓解症状。医生还建议老人加强自身营养，多吃蛋白类食物，以提高免疫力。由于老人体力尚佳，医生认为可以适当活动，但不建议从事农活。最后，医生提醒老人如果出现反复喘憋的情况，应及时就医，明确肺部是否有哮鸣音，以便决定是否使用支气管扩张的喷雾类药物。