看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，突然感到一阵剧烈的后背疼痛。我尝试弯腰，但疼痛感愈发强烈。想到疫情期间，我犹豫了，不知道是否应该去医院就诊。于是，我决定尝试一种新的方式——线上问诊。

在一位名为张晓的医生助理的引导下，我详细描述了我的病情。她耐心地听我讲述，并告诉我，主任正在忙碌，她会将我的情况通知给他。很快，主任回复了我，他询问了我一些详细信息，并建议我进行一些检查。

在主任的指导下，我进行了胸椎MRI和CT检查。结果显示，胸5-9水平左侧椎旁有异常信号，范围较前略缩小。主任告诉我，这可能是感染性病变，建议我继续观察，并尝试使用抗结核药物。

然而，抗结核药物并没有给我带来预期的效果。我开始怀疑自己的病情，不知道下一步应该怎么做。我又联系了张晓医生助理，她告诉我，主任已经注意到了我的情况，并建议我再次进行MRI检查，看看是否有变化。

这次，我更加紧张了。我害怕自己的病情恶化，也担心找不到合适的治疗方法。然而，在主任和张晓医生助理的关心和指导下，我逐渐找到了信心。他们不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地倾听我的担忧，让我感到温暖和安慰。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。我开始意识到，线上问诊虽然不能完全替代面对面的就诊，但它却为我提供了另一种便捷、高效的医疗途径。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。

如今，我已经康复，但我仍然会时常想起那段日子。感谢那些在疫情期间，给予我关心和帮助的医生们。

我前两天咨询过，孙岐珍马尾神经损伤那个病历。您上次和我说的，我还想问一下，鞘内给药系统是住院做吗？费用多少。做完之后需要反复再做吗？还是药没了加药就行呢？这个效果好不好，成功率高吗？对患者条件要求高吗？还有就是脊髓电刺激费用上能详细些吗。做这个总的费用是多少。自费多少呢？是永久电池20万，临时电池2万吗？做完了需要反复换电池吗。您说的麻木感代替疼痛感，那麻木感痛苦吗？您之前说的药物配置上，奥施康定您医院有吗？我过去可以开出来吗？

鞘内药物输注系统植入术是需要住院植入的。如果能通过测试可以植入。医保患者全套自费部分四万五，自费患者全套十四点五万。测试后可以估算泵的寿命，一般是几年，寿命长短主要取决于输注速度。做完了需要定期门诊更换药物，最短十多天需要更换一次，最长半年，这也取决于测试的剂量。术前会测试，测试满意一般效果就较好。奥施康定我们医院有的，需要拿患者诊断证明和身份证，户口本来开，这个药物是管制类药物。脊髓电刺激这个治疗也需要测试啊，如果是自费，测试费用三万，医保测试的费用三千，大约有60~70%的人可以通过测试，一旦测试成功植入后有两个选择，一个是较为便宜的不可充电的刺激器，还有一个是昂贵的，但可充电的刺激，费用分别是9万和87万。最后一个数字是十七万。最佳状态就是想达到不吃药也能控制疼痛的程度，但比较难，慢性疼痛的成因非常复杂。

昨天晚上还好好的，今天早上就发现身后脊背骨有点痛，还有点肿，让人有些担心。于是我决定尝试在线问诊，寻求专业医生的建议。

经过医生仔细询问我的症状，我描述了肿胀的情况，并透露了昨晚和今早的变化。医生给予了详细的分析和建议，让我感到很安心。

医生建议我注意观察肿胀情况，并给出了一些药物治疗建议。我对医生的专业素养和耐心表现感到非常满意。

那天，我突然发现脚趾缝里长出了东西，心里不免有些担忧。作为一名上班族，我深知去医院看病的繁琐，于是想起了互联网医院。在京东互联网医院，我预约了脊柱科的***医生。

通过与医生的线上沟通，我发现这个过程出乎意料的顺利。医生助理**小王**首先与我取得联系，告诉我医生助理会协助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。随后，医生**王医生**开始问诊，他详细询问了我的病情、发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等，并耐心倾听我的描述。

尽管我没有进行检查，但王医生根据我的描述初步判断可能是真菌感染。他告诉我可以尝试使用抗真菌药物治疗，并建议多泡脚。我询问了具体用药，他推荐了氟康唑。当我表达了对治疗效果的担忧时，王医生又提醒我，如果药物治疗效果不满意，可以考虑手术拔甲。

整个问诊过程中，王医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了医者的温暖。虽然只是线上交流，但我觉得王医生就像我的朋友一样，给予了我很多帮助和安慰。

几天后，我的病情有所好转，脚趾缝里的东西也消失了。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询视神经脊髓炎的治疗方案。医生通过详细询问患者情况并查看病例，给出了专业的建议。患者表示抗体阳性未下降，医生建议长期免疫治疗，口服激素或免疫抑制剂。经过沟通，患者对治疗方案表示感谢，并结束了问诊。

那天，阳光透过窗帘洒在屋子里，我带着一岁多的女儿走进了互联网医院。女儿屁股上方的淤青让我心生忧虑，这究竟是不是脊髓拴系呢？我心中充满了疑惑。

在互联网医院的医生接待了我。她耐心地听我描述了女儿的症状，然后告诉我，需要通过腰骶部核磁共振来明确是否是脊髓拴系。虽然心中仍有不安，但医生的专业和耐心让我渐渐平静下来。

医生告诉我，单纯骶尾部皮凹的情况大部分是正常的，但为了确保女儿的健康，我们还需要观察她的大便情况。女儿的大便三天一次，但每次大便开始的便便都很硬，这让我更加担忧。

医生还询问了我女儿额头上的斑，提到咖啡斑可能与神经性纤维瘤有关。我顿时感到一阵紧张，但医生安慰我说，神经纤维瘤的牛奶咖啡斑一般多见于身体躯干，且多于6个才会怀疑。

经过一系列的咨询和检查，我逐渐了解了脊髓拴系的相关知识。医生告诉我，如果是单纯终丝脂肪瘤引起的栓系，只需将终丝离断；如果是脂肪脊膜膨出，则需要将神经根松解，硬脊膜扩大。虽然手术听起来有些复杂，但在医生的耐心讲解下，我逐渐放下了心中的担忧。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的建议，还耐心解答了我的每一个疑问。我相信，在他们的帮助下，女儿的健康一定会得到保障。

那是一个普通的春季，2022年3月，我的生活突然被一阵突如其来的腰部以下剧痛和左脚无力击垮。疼痛如潮水般袭来，让我无法单脚站立，更不用说迈步前行。在重庆市的两家三级医院接受了诊断后，我被确诊为急性脊髓炎。

尽管接受了治疗，但截瘫的阴影始终笼罩着我，康复的希望似乎渺茫。在一次偶然的机会下，我了解到线上问诊可以让我足不出户，就能得到专业医生的诊断和建议。于是，我鼓起勇气，开始了我的线上问诊之旅。

在互联网医院，我遇到了一位温柔细致的神经内科医生。她耐心地询问了我的病情，从症状到治疗过程，事无巨细。医生的专业素养和对患者细致入微的关怀让我倍感温暖。她告诉我，急性脊髓炎是一种脱髓鞘疾病，虽然无法根治，但通过合理的康复治疗和药物治疗，可以减轻症状，提高生活质量。

医生为我开具了治疗方案，包括物理治疗、营养神经药物等。虽然治疗过程漫长且充满挑战，但我没有放弃。在医生的鼓励和指导下，我逐渐适应了康复训练，疼痛也在慢慢减轻。

在治疗过程中，我深刻体会到了医生的敬业精神和人文关怀。她不仅关注我的病情，更关心我的心理健康。每当我感到沮丧时，她总是耐心地开导我，让我重拾信心。在她的帮助下，我渐渐走出了阴霾，重新找回了生活的勇气。

如今，我的病情已经稳定，生活质量也有所提高。感谢那位不知名的医生，是她让我在绝望中看到了希望。我相信，只要坚持治疗，我的未来一定会更加美好。

我最近在网上看了一些医生的建议，因为我的大腿到屁股中间的位置总是感到疼痛，特别是在走路或者坐下的时候。我很担心这个问题，于是决定在网上找一个医生进行咨询。

我打开了互联网医院的平台，开始了我的线上问诊。医生很快回复了我，他首先询问了我的症状，然后建议我做一些检查，比如磁共振检查，以便更好地了解问题的根源。

医生很仔细地解释了我的病情可能的原因，并给出了一些对症处理的建议，比如理疗、口服药物等。他还提醒我要注意遵守医生的建议，如果不放心可以去医院做进一步的检查。

我对医生的建议感到很满意，虽然只是在线上问诊，但医生给予了我非常专业的帮助。我觉得自己的问题有了明确的方向，也更加放心了。

我非常感谢互联网医院平台，让我能够方便地得到了医生的帮助。我会按照医生的建议去做进一步的检查，希望能够早日康复。

那天，我坐在电脑前，心里充满了不安。这是我第一次尝试线上问诊，而面前的是一位来自神经内科的医生。我清晰地记得，那天是2024年8月15日，一个普通的夜晚。

医生用温和的语气询问了我的病情，我详细地描述了从2021年8月开始出现的腿部踩空感，以及随后出现的右侧腿部无力、视力模糊等症状。医生在倾听的过程中，不时地点头，偶尔还会提问，让我感到非常亲切。

经过一番询问和检查，医生初步判断我可能患有脊髓炎。他耐心地向我解释了病情的可能原因，以及治疗方案。我虽然对病情有些担忧，但医生的专业和耐心让我逐渐平静下来。

在随后的治疗过程中，医生为我开具了相应的药物，并指导我进行康复锻炼。他还告诉我，由于病情复杂，需要定期复查，以便调整治疗方案。虽然不能像传统医院那样面对面地交流，但线上问诊让我感到十分方便，也让我对病情有了更深的了解。

在治疗过程中，我还遇到了一些困难。比如，由于药物副作用，我出现了拉肚子的症状，医生在了解情况后，建议我去消化科就诊。在消化科医生的建议下，我服用了特立氟安，症状得到了缓解。

如今，虽然病情仍在持续，但我对医生的专业和耐心充满了感激。我相信，在医生的指导下，我会战胜病痛，重拾健康。

我最近感到腰部不适，特别是脊椎靠近屁股的地方总是疼痛难忍。我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生的沟通中，我感受到医生的耐心和细心，他详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了合理的诊疗建议。我对医生的专业素养和关心患者的品质印象深刻。

最终，医生为我开具了药品处方，并提醒我在用药期间如有不适需要及时就诊。我非常感激医生的帮助，也对互联网医院的便捷和高效服务感到满意。