糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

今天下午，我带着家里的宠物猫来到了互联网医院进行线上问诊。不久，医生开始了问诊，他非常友善地提醒我尽量详尽地描述问题，这让我感到很温暖。我描述了宠物猫被抓出血的情况，医生立即给出了专业的建议，让我用清水和肥皂水反复冲洗，并且再用点碘伏消毒。他还询问了猫是否接种了疫苗，并提醒我需要及时接种狂犬疫苗。我查看了猫的疫苗记录，确认了接种时间，并向医生确认了接种疫苗的必要性。最后，医生再次强调了宠物猫需要接种狂犬疫苗的重要性。整个问诊过程非常顺利，医生用耐心和细心的品质关注着我的问题，给予了我很多关怀和支持。我对医生的专业建议感到非常满意，如果需要诊疗，我一定会前往医院就诊。

我是一个在互联网医院进行线上问诊的患者，今天感觉自己的伤口被家养的猫抓破了皮，有些担心是否需要接种狂犬疫苗，于是向医生咨询。

医生非常耐心地询问了我的情况，并告诉我可以打狂犬疫苗，同时提醒我要注意伤口的处理和定期观察伤口情况。

通过和医生的沟通，我感到很放心，知道了正确的处理方法，也对自己的身体状况有了更清楚的认识。

我是一个养猫的小白，最近家里的猫抓破了我的手，我有点担心是否需要打疫苗。于是我上网搜索了一下猫抓伤需要打疫苗的问题，发现了京东互联网医院，决定在线咨询一下医生。

医生非常耐心地询问了我的情况，询问我家猫是不是打了疫苗，猫的情况等等。经过医生的解释，我明白了猫抓伤是否需要打疫苗的原因，以及疫苗的保护时间等等。

最后，医生告诉我，如果猫打了疫苗，我不需要再打疫苗，只需要做好消毒和观察就可以了。我感到非常感激医生的耐心解答和专业建议，让我放心了很多。

2024年9月5日下午3点10分，来自铜陵市的患者在京东互联网医院的在线问诊平台上向一位经验丰富的皮肤科医生寻求帮助。患者主诉自己因长期与猫咪接触，疑似患上猫癣，已经拖延了一年多。尽管之前去过医院并被诊断为真菌感染，使用曲安奈德益康唑乳膏治疗，但病情反复，新长的皮损不断出现，且瘙痒感明显。医生在详细了解患者的病史和用药情况后，建议患者暂时停止使用原来的药物，先按照湿疹治疗一段时间，观察效果如何。如果效果不佳，再进行真菌学检查以明确诊断。同时，医生也给出了一些日常生活的调理建议，包括注意饮食、保持皮肤清洁、穿着舒适等。患者表示感谢并表示会按照医生的建议进行治疗。

我是一个上班族，平时工作繁忙，很少有时间去医院看病。最近不小心被家里的猫抓伤了，伤口还挺严重的，我开始有点担心起来。于是我决定尝试一下线上问诊，看看能否得到及时的帮助。

通过互联网搜索，我找到了一个医生来自结核病科的互联网医院，决定向他咨询我的伤口情况。我描述了伤口的状况，医生很耐心地询问了一些细节，并告诉我这种伤口已经达到二级暴露，需要接种狂犬疫苗。

我有些担心，问及疫苗的价格和副作用，医生都一一给予了解答。最终我决定接种疫苗，医生也提醒我注意饮食和运动，让我保持休息。

整个问诊过程非常顺利，医生专业细心，让我感受到了医疗行业的温暖和专业。我对互联网医院的印象也有了很大改观，觉得这种便捷的医疗方式真的很适合像我这样的上班族。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，手机响了，是一条来自京东互联网医院的健康咨询信息。我立刻打开，原来是单位组织的一次健康检查提醒，让我预约了一次线上问诊。

咨询的医生是预防保健科的岳大夫。一看到她的信息，我就想起了之前在网上看到的一篇文章，讲述了一位医生如何在繁忙的工作中，耐心细致地为患者服务。现在，我也有了亲身体验的机会。

岳大夫的回复很专业，她告诉我，被猫抓后，如果有出血，是需要接种疫苗的。我有些疑惑，伤口很小，就像针头那么大，但有出血，也需要吗？岳大夫的回答让我放心，她说：“是的，皮肤只要有破损就需要的。”

我询问了以前是否接种过疫苗，岳大夫告诉我：“以前接种过吗？”我回答：“很久以前有。”岳大夫又问：“有了？”我点了点头。然后，她告诉我：“如果超过三年，需要再次全程接种的。”我有些紧张，问：“明天再打疫苗可以吗？”岳大夫回复：“最好在24小时之内。”

挂断电话后，我感到很安心。岳大夫的专业和耐心让我对她充满了信任。她的服务让我对互联网医院有了全新的认识。我相信，在未来的日子里，我还会通过互联网医院享受到更多优质的服务。

2024年9月5日，泰安市的张先生在京东互联网医院皮肤科进行了在线问诊。张先生主诉脖子左右两侧长了浅红色疹，伴有瘙痒，尤其在摩擦或洗完热水澡后更明显。最近几周，疹子上出现了结痂现象，并有一层比平常皮肤硬的皮质。张先生担心这可能是牛皮癣，于是寻求专业医生的帮助。

医生详细询问了张先生的病史和用药情况，并查看了他上传的照片。医生初步诊断认为这不是牛皮癣，而是皮炎。医生建议张先生使用地奈德软膏进行局部外用治疗，并注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物和熬夜。同时，医生还提醒张先生如果家里有猫，可能存在猫癣的风险，需要及时处理。

张先生表示感谢，并在医生的指导下开始了治疗。经过一段时间的用药和生活习惯调整，张先生的皮肤状况明显改善。张先生对京东互联网医院的服务表示满意，认为在线问诊既方便又专业。

2024年9月5日，凌晨4点04分，镇江市的一位年轻男子通过京东互联网医院的线上问诊平台与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，患者只是抱怨被猫抓了一下，皮肤有轻微破损，但没有出血。然而，随着对话的深入，医生发现这位患者在去年也曾经被猫抓过，并且接受了四针疫苗的治疗。医生通过详细询问和分析，判断出这次情况并不严重，仅需用肥皂水清洗伤口即可，不需要再次接种疫苗。患者对医生的专业判断和建议表示感激，并表示会遵循医嘱进行处理。

这位医生不仅展现了其扎实的医学知识和敏锐的判断力，还体现了其良好的沟通技巧和对患者的关心。通过线上问诊平台，医生成功地为患者提供了及时、有效的医疗服务，避免了不必要的麻烦和担忧。这种高效、便捷的医疗服务模式正逐渐成为人们获取医疗帮助的首选方式之一。

我是一个在京东互联网医院进行线上问诊的患者。5个月前，我被家里的猫抓了一下，虽然猫还活着，但我心里总是有些担忧。于是我开始了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了相关情况。医生告诉我，狂犬病的潜伏期一般在一个月以内，极少超过一年。经过医生的详细解释，我逐渐放下了担忧，心里也渐渐安心了。

医生给我提出了一些关于狂犬病的建议，告诉我潜伏期一般不会超过一个月，不会超过一年，时间越久越安全。医生还强调了医学具有严谨性，不能说出100%安全的话，但基本可以放心了。我非常感谢医生的专业建议和耐心解答，最终我选择了相信医生的话，不再继续担心。线上问诊为我解决了心中的疑虑，让我对疾病有了更清晰的认识。

我是被刚两个月的小猫后爪子抓伤流血了。小猫是40多天的时候从宠物店带回来的。我用肥皂擦了擦，然后抹了碘伏，水龙头上抹肥皂冲洗二十分钟，然后再用碘伏擦。医生建议要打全部疫苗，因为狂犬病潜伏期一般是一到三个月。最后，医生祝我早日康复，我感到很感激。