看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那是一个普通的周二下午，阳光透过办公室的窗户洒在电脑屏幕上，我——一位来自广西南宁的患者，正在尝试通过互联网平台寻求一位呼吸内科医生的帮助。我的病情是近期发现的肺结节，我担心这可能是之前肾癌切除后留下的隐患。

我的医生，一位温文尔雅的***医生，很快就接到了我的咨询。他没有立即给出诊断，而是耐心地询问了我的病情，仔细阅读了影像报告。他告诉我，这次体检显示的多发结节都相对较小，不必过于担忧。

然而，我依然放心不下。***医生了解我的顾虑，他决定发送给我2021年的检查报告，以便我比较两年的变化。尽管我找不到当年的报告，他依然根据最新的报告详细解释了结节的数量和大小，并强调这些结节虽然多发，但都在可控制的范围内。

在咨询过程中，我感受到了***医生的细心和耐心。他不仅关注我的病情，还鼓励我保持定期复查，并告诉我保留好所有资料，以便在未来的复查中作为对比。

这次线上咨询让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样带着老人去京东互联网医院就诊。老人已经因为肺部感染住了一周，病情基本稳定。然而，今天早上，老人突然咳嗽，吐了五六口血，体温升高至38.5度，血压也不稳定，高压在100-140之间波动，低压稳定在60左右。

我焦急地拨通了医生的电话，详细描述了老人的情况。医生耐心地听我说完，然后告诉我需要明确咯血的病因，比如是否合并了肺动脉栓塞。医生建议我们先不要按摩老人的腿，需要查下肢血管超声，看有没有血栓，如果有血栓，是不能按摩的。对于肺栓塞，需要查肺动脉CT。

听到这些，我更加紧张了。医生安慰我说，如果心衰或肺动脉栓塞是会出现血流动力学不稳定，甚至休克的。听到这些，我悬着的心稍微放松了一些。

然而，就在这时，老人开始频繁要水喝，身上也一直出汗。我再次联系医生，医生告诉我，管床医生正在查房，让我们等待检查结果。我焦急地等待着，心里非常不安。

检查结果终于出来了，医生告诉我，老人的心脏状况确实比较差。医生表示，他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然结果并不乐观，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。在医生的指导下，我们开始为老人制定治疗方案，虽然过程艰难，但我相信，在医生的帮助下，我们一定能够战胜病魔。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心情有些忐忑。83岁的父亲，卧床9个月，体重80斤，贫血症，血氧仪测得86左右，我决定尝试线上问诊，寻求医生的建议。

医生助手很快就联系了我，他们耐心地询问了我父亲的具体病情，并详细解答了我的疑问。在他们的指导下，我了解到父亲现在需要吸氧，血氧饱和度维持在95左右为宜。

医生的建议让我放心了许多。他们告诉我，父亲可以持续吸氧，白天吃饭时也可以带着，不用停。至于吸氧的时间，医生说可以一直持续，直到血氧饱和度稳定在96左右，然后先观察。

然而，当我询问是否需要去医院时，医生的回答让我有些担忧。他们告诉我，由于目前医院床位紧张，建议我边走边看，如果病情有变化，要及时联系他们或去医院就诊。

虽然心中仍有不安，但我对医生的专业和耐心感到十分敬佩。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我相信，在他们的帮助下，父亲会度过这个难关。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在未来的日子里，我会继续关注父亲的病情，并随时准备寻求医生的帮助。

那是一个晴朗的下午，我接到了来自远方的电话，电话那头传来了一个温柔的声音：“您好，我是***医生，感谢您的信任，我已阅读了您的资料。”

“我不是为自己咨询，”我回答，“是我的爱人，他在拉萨工作两年后，今年体检时发现了一些问题。”

在接下来的对话中，我逐渐了解到，爱人被诊断出肺部有多个实性和磨玻璃结节，医生详细解释了这些术语的含义，并告知我这些结节目前对身体没有明显影响，但需要定期复查。

“医生，那这种结节有什么影响吗？”我焦急地问道。

“目前没有什么影响，但我们需要密切观察结节的变化情况。”***医生耐心地回答。

在咨询过程中，我还了解到，爱人的肝脏内有一个钙化结节，但医生告诉我，这并不需要特别处理。

在了解了一系列检查结果后，我松了一口气。医生的专业知识让我感到安心，他不仅详细解答了我的疑问，还提供了合理的治疗建议。

“希望我的建议能够帮助到您，”***医生最后说，“如果有任何不适或症状加重，请及时就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，但通过互联网医院，我们可以随时随地获得专业的医疗咨询，这对于我们来说，无疑是一种福音。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我像往常一样，通过互联网医院预约了一位呼吸内科的专家进行线上咨询。医生***的回复总是那么亲切，让我觉得即便隔着屏幕，也能感受到他的关怀。

当我提到体检报告中肺部结节的情况时，***医生告诉我，肺部结节并不一定意味着严重的疾病，不需要过于担心。他建议我定期复查，但不需要特别处理。

接着，我又提到了小便检测中的一些异常项。***医生耐心地询问了检测的时间，得知是在经期前五天检测的，他告诉我月经结束后再去检测，并建议我挂肾脏科进行检查。

我心中有些不安，询问血液和肝功的异常项是否需要关注，***医生安慰我说，那些指标都没问题，无需担心。

在咨询的最后，我向***医生表示感谢，他总是那么耐心和细心。他提醒我说，医生的回复仅为建议，如有需要，还需前往医院就诊。

通过这次线上咨询，我不仅得到了专业指导，还感受到了医生的责任心和关爱。互联网医院让我足不出户就能得到优质的医疗服务，真是太方便了。

那天，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。我刚刚结束了与一位资深医生的线上问诊。这位医生，让我们称他为张医生吧，他以其专业的知识和温暖的沟通方式给我留下了深刻的印象。

我向张医生详细描述了我的症状，包括睡觉时的轻微呼吸困难。张医生耐心地询问了我的一些个人信息，确认我是本人后，他开始询问我的具体症状。

当我提到右肺上叶前段小毛玻璃结节3mm时，张医生并没有立即给我一个确定的答案。他告诉我，这是一个微小结节，目前还不确定其性质。他建议我不要过于担心，并告诉我一些可能的炎症迹象。

在与张医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解释了我的病情，还给我提供了多种治疗方案，并考虑到我的个人情况和偏好。他告诉我，如果我不愿意用药，也可以选择定期复查胸部CT。

张医生还提醒我注意一些生活习惯，比如避免感冒、保证营养、禁止辛辣冰冷刺激食物、禁止吸烟、禁止熬夜，以及注意休息和保暖。他还特别提到，如果症状不缓解或者加重，应及时复诊。

在与张医生的交流中，我感受到了他的关怀和尊重。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。这让我感到非常温暖，也增强了我对治疗的信心。

最后，当我询问颈部血管胀胀的感觉是否与肺结节有关时，张医生耐心地为我解释了可能的原因，并建议我进行一些检查。这让我感到非常感激，也让我对张医生的专业能力更加钦佩。

通过与张医生的线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医患之间的温暖和信任。我相信，在张医生的指导下，我会逐渐恢复健康。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心情沉重。因为近期咳嗽不止，尤其是在睡前，那种难以言喻的痛苦让我备受折磨。医生***的热情接待让我感受到了一丝温暖，他耐心地询问了我的病情，并告诉我医生助理会辅助他了解我的病情，以便更快给出诊疗建议，我感受到了互联网医院的便捷与人性化。

医生***细致地询问了我的症状，特别是咳嗽的时间和程度。他并没有急于给我开药，而是建议我先进行一次胸部CT检查，以便更准确地诊断病情。我同意了，并预约了检查。

几天后，我收到了CT检查的结果。我立刻把结果发给了医生***，他仔细地分析了片子，告诉我咳嗽的厉害并不一定与纤维化相关，并建议我重新做一次CT，以便与之前的结果进行对比，看看是否有吸收。他还提醒我要注意纵膈淋巴结肿大的情况。

医生***的建议让我对病情有了更深入的了解。他告诉我，为了更准确地了解淋巴结的大小，最好做一次增强的CT。我立刻预约了增强CT，并按照他的建议进行了检查。

几天后，我再次收到了医生***的消息，他告诉我，根据CT的结果，纵膈淋巴结肿大的情况已经有所改善，但还需要继续观察。他还提醒我要注意休息，避免过度劳累。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。虽然我只能通过屏幕与医生沟通，但他的专业建议和关怀让我感到温暖。我相信，在医生***的指导下，我的病情一定会得到改善。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样，坐在家中，打开电脑，点开了京东互联网医院。屏幕上，一位来自呼吸内科的医生出现在我的眼前，他温和的声音让我感到一丝安心。

我向医生描述了我的胸部影像学报告，肺小结节的情况。医生告诉我，这种结节很常见，大多数是良性的，不需要用药治疗，只需定期复查即可。

医生还提醒我，要避免吸烟和二手烟，因为烟雾可能会导致结节长大。我听了医生的建议，心里暗暗下定决心，为了健康，一定要戒烟。

接下来的几个月里，我按照医生的安排，定期复查。每次看到结节没有变化，我的心里都感到一丝欣慰。

在一次复查后，我忍不住问医生：“这个结节真的会消失吗？”医生告诉我，有可能会消，但需要定期复查，观察结节的变化。

除了肺结节，我还向医生咨询了其他健康问题，包括胆固醇、肝功能指标异常和尿酸高等。医生告诉我，这些问题需要肝胆科和肾内科评估，才能决定是否用药。

在与医生的交流中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还关心我的生活状态，让我感到温暖。

如今，我已经养成了定期复查的习惯，生活也变得更加健康。我想，这都要感谢那位来自呼吸内科的医生，是他让我重新认识了自己，也让我明白了健康的重要性。

那天，阳光明媚，我如往常一样来到医院。却没想到，这次的病情让我陷入了困境。肋骨下方的疼痛让我无法忍受，尤其是在呼吸时，那种剧痛更是让我难以呼吸。

医生***在详细询问了我的症状后，建议我做了一系列检查。检查结果出来后，他告诉我可能存在肺栓塞的可能。听到这个消息，我心中一沉，但医生***的语气却让我感到一丝安慰。他耐心地为我解释了病情，并告诉我治疗方案。

接下来的日子里，我按照医生***的建议，开始了治疗。每天打肝素钙，服用利伐沙班和氯吡格雷。虽然治疗初期疼痛依然存在，但医生***的鼓励让我坚定了信心。他不仅医术高明，更有一颗仁心，总是耐心倾听我的病情，给我提供最合适的治疗方案。

治疗过程中，我也遇到了一些困难。有时候，疼痛让我无法入睡，有时候，药物的副作用让我感到恶心。但每当我向医生***倾诉时，他总是耐心地安慰我，告诉我这是治疗过程中的正常现象，让我不要过于担心。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。肋骨下方的疼痛明显减轻，呼吸也变得更加顺畅。看着自己一天天恢复，我心中充满了感激。感谢医生***的耐心和细心，是他让我重新找回了生活的希望。

如今，我已经康复出院。虽然这段经历让我感到痛苦，但也让我更加珍惜生命。我会牢记医生***的教诲，保持健康的生活习惯，让自己的生活更加美好。

我是一个在互联网医院进行线上问诊的患者，最近感觉咳嗽不止，还出现了血丝，非常担心。我拍了肺部的片子，找到了医生进行咨询。

医生非常细心地查看了我的病例和肺部片子，经过仔细评估后告诉我，肺部出现了一些问题，可能需要进一步的治疗。

我很担心病情的发展，询问医生是否会严重，医生耐心地解答了我的疑虑，并告诉我可能需要使用抗生素来治疗。

在医生的指导下，我对病情有了更清晰的了解，并对治疗方案有了信心。感谢医生的专业建议和关心，让我更加放心地面对疾病。