糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

昨天晚上，我在寝室楼下被一只小猫挠了一下，破了皮渗了一点点血。我立刻用肥皂水冲了二三十分钟，还用酒精和碘伏消毒了伤口。今天早上起床一看，伤口已经愈合了。楼下的小猫在学校生活已经很长时间了，看起来挺健康的。我有点担心是否需要打疫苗，于是就上网找了一家互联网医院进行了咨询。

医生很耐心地询问了我的情况，听完我的描述后给出了专业的建议。医生提醒我需要观察小猫十天，如果十天内小猫没有出现异常，就可以排除感染狂犬病的可能性。并建议我明天去医院打一针疫苗，然后观察十天后再决定是否需要继续接种。医生还很贴心地帮我开具了检验单，让我可以去医院挂急诊科接种疫苗。

我现在已经接种了第一针疫苗，感觉很安心。感谢医生的专业建议和周到关心，让我对自己和小猫的健康有了更清晰的认识。

我是一位居住在陕西商洛市的患者，最近被一只不知道是谁家的猫抓伤了手。伤口很小，看起来并不严重，但我还是有些担心，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，他很亲切地询问了我的伤情，询问了我的处理情况。我告诉他我只是用水冲了一下，然后用酒精纸擦拭了一下伤口。医生告诉我，应该用碘伏进行消毒，而且要确认猫抓伤后是否打过狂犬疫苗。

我回答说去年打过疫苗，医生询问了我打疫苗的具体情况。经过一番讨论，医生告诉我，由于时间已经超过半年，最好去医院再次打一针狂犬疫苗，以确保安全。

我开始有些犹豫，觉得伤口并不严重，可能不是猫抓的。但医生告诉我，伤口外观并不能确定伤因，最好还是预防为主，去打针比较安全。最终，我决定听从医生的建议，去医院打疫苗。

问诊结束后，医生再次强调，猫抓伤后如果超过半年没有打疫苗，还是要尽快去打。我深深感受到医生的专业和耐心，他的言语让我感到安心和放心。

昨晚七点左右，我被一只流浪猫咬到了，虽然只是轻微的伤口，但我还是感到有些担忧。伤口并没有流血，只是有一个小红点，看上去并没有破皮。我紧张地用肥皂水和酒精擦拭了伤口，然后计划今天去打狂犬疫苗。但是当我睡醒后，发现红点已经消失了。我开始犹豫是否还需要去打疫苗。

我家孩子被猫抓了，心急如焚，赶紧上网找到了互联网医院，希望能够得到专业的建议。医生很快接诊了我，他提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并告知了疫苗的注意事项。医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我猫自身一般不会产生狂犬病，但容易携带病毒。他还详细说明了疫苗的副作用和使用方法，让我感到非常安心。在得知疫苗的价格后，医生还建议我去之前电话咨询，以及提醒我全程费用情况。最后，医生提醒我他的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。在这次问诊中，医生的专业和耐心让我感到非常满意，我对互联网医院的服务印象非常好。

时间：8月份

事件：患者因猫抓伤后伤口处突然红肿，寻求医生建议

医生在问诊过程中，耐心倾听患者的描述并建议暂时局部处理伤口。患者提出更多问题时，医生给出详细的处理建议和药物使用方法，最终解决了患者的疑惑，患者对医生服务表示满意。

这次在线问诊经历，展现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了有效的帮助，体现了医生的专业品质。

我是一名平凡的患者，最近因为被猫抓伤出血41天的事情，打了五针疫苗，担心是否还会得狂犬病，于是选择了线上问诊。

我第一次使用互联网医院的服务，感觉非常方便，不用排队等待，就可以得到医生的专业建议。医生非常耐心地听取我的主诉，通过沟通了解到我被猫抓伤出血41天，打了五针狂犬疫苗。医生给出了专业的解答，指出打过疫苗后几乎不可能得狂犬病，而且狂犬疫苗会在几天内自行消除疼痒等症状。医生的回答让我放心了许多，同时也提醒我在疫苗接种期间要注意饮食和生活习惯，不要饮酒，避免辛辣食物，保持规律生活。

通过这次线上问诊，我感受到医生的专业和耐心，他们不仅给予了我专业的医疗建议，还让我对疾病有了更深入的了解。我对互联网医院的印象非常好，将会继续信任并使用他们的服务。

总的来说，我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生们的专业指导和耐心解答。我会继续关注自己的健康，遵守医生的建议，保持良好的生活习惯。

我在网上咨询了一位医生，询问了关于猫咪抓伤后是否需要打狂犬疫苗的问题。医生非常耐心地给我解答了，他首先详细询问了我的情况，然后给出了专业的建议。医生告诉我，即使是家猫也需要打狂犬疫苗，因为伤口渗血属于三级暴露，需要及时处理。他还向我解释了疫苗的费用和注射后的饮食禁忌，让我对接下来的治疗有了清晰的认识。在结束问诊时，医生再次提醒我要按照三级暴露的处理方式，并告诉我可以在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，建议前往医院就诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很好的建议。去年十月份我被猫抓了一下，担心是否需要打针，医生告诉我关于狂犬病疫苗的有效期和加强注射的情况，让我了解了很多。我询问了猫是否需要打疫苗，医生也给了我很好的指导。在消毒方面，医生也给了我很多建议。最后，医生让我放心，不需要打疫苗，服务非常满意。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从猫咪咬了我，伤口一直发红，手挠了会发痒，不挠就没事。为了解决这个问题，我决定尝试线上问诊。

很快，我接到了一位皮肤科医生的电话。医生非常专业，首先询问了我的症状，然后让我描述了整个情况。我详细描述了伤口的情况，医生耐心地听着，不时地点头。

医生询问了我症状出现的时间，以及是否已经使用过药物。我告诉医生，症状已经持续了14天以上，而且我没有使用过任何药物。医生告诉我，这可能是猫咪抓伤后感染了，需要涂抹一些药物来治疗。

医生还告诉我，可以去医院做皮肤检查和血常规检查，以便更好地了解病情。虽然我平时体检时发现胆红素偏高，但医生表示这可能与我的症状无关。

最后，医生为我开具了药物处方，包括涂抹喜辽妥软膏和积雪苷霜软膏。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。

整个线上问诊过程非常顺利，我感到非常满意。医生不仅为我提供了专业的建议，还让我感到被关心和尊重。我相信，在互联网医院的帮助下，我很快就能康复。

我在互联网医院咨询了一位医生，因为家里的猫抓了一下，我很担心是否需要打疫苗。医生非常耐心地询问了猫抓伤的时间，然后提醒我需要在48小时内接种狂犬疫苗。我有些担心疫苗的价格，医生告诉我一针的价格大约在70左右，而且需要一个月内打完五针。医生还提醒我，如果猫是健康的，并且打过疫苗，也可以不用打。最后，医生还特别强调了要尽早接种疫苗，以免出现意外情况。整个咨询过程中，医生都非常细心地解答了我的问题，给予了我很多专业的建议，让我觉得很安心。