当前位置:首页>
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症,患者常出现脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒等症状。本文将重点介绍糖尿病酮症酸中毒的补液及胰岛素使用原则,帮助患者更好地控制病情。
一、糖尿病酮症酸中毒的补液原则
1. 补液总量:根据患者体重,一般按体重的10%估算,第一天补液总量不超过4-6L,严重脱水者可补至6-8L。
2. 补液速度:先快后慢,开始治疗的第1、2小时补液速度为每小时500-1000ml,头4小时补总量的1/4-1/3,头8-12小时补总量的1/2-2/3,加上尿量,在24小时内补足。
3. 补液种类:高血糖时先给予生理盐水或林格液,血糖下降到14mmol/L时给予5%葡萄糖生理盐水或5%葡萄糖水。低血压或休克时给予胶体液如右旋糖酐、血浆等。
4. 补液注意事项:老年人、心功能不全者补液速度应稍慢,并做中心静脉压监测,防止输液过快过量而发生肺水肿。
二、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素使用原则
1. 以饮食治疗和运动疗法为基础。
2. 从小剂量开始,剂量个体化。
3. 监测血糖,防治低血糖反应。
三、总结
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症,及时补液和合理使用胰岛素是治疗的关键。患者应积极配合医生治疗,做好日常保养,预防病情复发。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在办公室的每一个角落,我却感觉不到一丝温暖。我坐在京东互联网医院的咨询室里,对面是一位严肃的医生,他问我:“您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”
我勉强挤出一个微笑,说:“你好医生,我最近月经不正常,出血十几天了,有时候是咖啡色,有时候鲜红色,医生说是子宫内膜息肉导致的出血。”
医生沉吟了一下,问:“息肉大小?”
我回答:“12×6mm。”
医生皱了皱眉,说:“如果息肉较大建议选择手术为主。”
我心中一紧,问:“那我这个算大吗?”
医生说:“首先要弄清楚是息肉导致的出血还是内分泌异常导致的出血。”
我心中焦虑,说:“已经出血十几天了、量不多也不少,颜色有时候是咖啡色,有时候鲜红色。”
医生说:“如果您特别不想手术治疗,可以做一次刮宫,是否内膜息肉被刮出来了。”
我犹豫了一下,问:“那我这个应该要吃药先止血吧?”
医生说:“您可以试试,如果是息导致出血,但效果不一定特别理想。”
医生又问了我一些问题,比如是否有药物过敏?肝肾功能有异常吗?是否曾有过性生活?目前处于备孕期、孕期或者哺乳期吗?
我一一回答了,没有对药物过敏的,也没有打算备孕怀孕。
医生说:“如果您月经规律,每月一次,地屈孕酮 10mg,每次一粒,每日二次,月经中期服用10天停药,等待月经。”
我听着,心中有些疑惑,问:“这个可以止血吗?”
医生肯定地说:“可以的。”
我心中一喜,说:“好的,谢谢医生,如果血止了,到时候我再去复查一次,检查一下是什么原因。”
医生说:“处方详情,点击卡片后您可直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。”
我看着医生,心中充满了感激,说:“幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。”
医生微笑着说:“希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!祝您生活愉快!”
我心中感慨万分,说:“咨询者子宫内膜息肉情况咨询,建议:注意休息,定期复查,异常情况随诊。”
医生说:“如果保守治疗无效,建议尽快手术处理。”
我点了点头,说:“关闭问诊时间临近,希望我的建议对您有帮助,后续如果还有其他问题,您可以方便的时候再次上线咨询。医生工作时间为早上8点-晚上24点,欢迎您随时咨询。”
我心中充满了希望,说:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”
那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里拿着手机,屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气,点击了咨询医生。
“你好,医生,我最近有点麻烦。”我尽量让自己的声音听起来平静,“哺乳期能不能吃地屈孕酮?”
屏幕那头,医生很快回复了:“你好,哺乳期是不能吃地屈孕酮片的。”
我心中一紧,连忙追问:“那停药多久可以继续哺乳?”
医生耐心地回答:“嗯,因为如果吃的话,您至少要吃上一周以上,所以这期间都要停止哺乳。”
我沉默了片刻,心中五味杂陈。产后三个月开始有出血,半月一次,每次五天左右,量非常少。现在产后七个月,B超结果显示子宫内膜比较厚,医生建议吃地屈孕酮调理,但吃地屈孕酮可能会导致乳汁量减少。
“宝宝现在多大?”医生问。
“七个月。”我回答。
医生说:“嗯,可以吃。另外,你也可以做刮宫治疗的,也能止血。”
我犹豫了一下,问:“宝宝七个月,在哺乳,我可以吃地屈孕酮?”
医生回答:“如果你吃的话,就暂时控制母乳,尽量给宝宝喝奶粉。”
我心中有些犹豫,又问:“刮宫是不是就是宫腔镜手术?”
医生解释:“刮宫不是宫腔镜,就像清宫一样,一开始就和人流一样,就是在门诊可以操作的。”
我又问:“打麻药吗?刮宫需不需要暂停哺乳?”
医生回答:“嗯,可以做无痛的,也可以做普通的,普通的就不需要打麻药。”
我心中有些安慰,又问:“不打麻药就不需要停母乳了,如果说无痛的,那暂停母乳24个小时以后,一般也没有影响了。”
我点了点头,心中有些释然。虽然治疗的过程可能会有一些痛苦,但为了宝宝的健康,一切都是值得的。
“明白。”我回答。
“嗯。”医生回答。
“谢谢。”我真诚地说。
“别客气。”医生温和地回答。
挂断电话后,我坐在沙发上,心中有些感慨。虽然生活中充满了挑战,但只要我们勇敢面对,一切都会迎刃而解。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?
那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我的小屋里。我,一个普通的孕妇,正面临着前所未有的挑战。
孕期一个月,本应是喜悦和期待的时刻,然而,我的心情却如同窗外的天气,阴沉沉的。医生说我的孕酮偏低,需要服用地屈孕酮片。那一刻,我的心沉到了谷底。
我独自坐在医院的走廊里,看着来来往往的人群,心里充满了无助和焦虑。我多想有人能拉我一把,告诉我这一切都会好起来。
就在这时,我看到了京东互联网医院的宣传海报。我抱着试试看的心态,打开了APP,找到了一位妇产科医生。医生的声音温柔而专业,让我感到一丝安慰。
‘医生,我孕酮低,需要用地屈孕酮片,您能给我开个处方吗?’我小心翼翼地问道。
‘当然可以,您先告诉我一下您的具体情况。’医生的声音里充满了关切。
我详细地描述了我的症状和之前的检查结果。医生耐心地听完后,告诉我需要服用几盒药,一天两次,一次两片。
‘您之前用过这种药吗?有没有什么不适或过敏反应?’医生的提问让我感到一丝紧张。
‘没有,我吃完了一盒,没有不适。’我回答道。
‘好的,那我给您开一盒,您先试试看。’医生的声音里充满了信心。
拿到药的那一刻,我仿佛看到了希望的曙光。我开始按照医生的指导服用药物,每天两次,一次两片。
日子一天天过去,我的心情也逐渐好转。孕酮值开始上升,我的肚子也开始慢慢隆起。我知道,这一切都是因为我坚持了治疗,坚持了希望。
现在,我已经顺利地度过了孕期,我的宝宝也健康地出生了。每当我想起那段日子,我都会感慨万分。是京东互联网医院,是那位温柔专业的医生,给了我力量,给了我希望。
我想问问大家,有没有出现过类似的情况?有没有在京东互联网医院得到过帮助?我相信,只要我们勇敢面对,一切都会好起来的。
那天,我坐在京东互联网医院的咨询窗口前,心里像揣着一只小兔子,七上八下的。白带突然变得淡黄粘稠,就像一坨黏糊糊的胶水,让我心里直发怵。
“黄医生,我白带变黄了,黏黏的,这是怎么回事?”我紧张地问,声音都有些颤抖。
黄医生,他看起来四十多岁,戴着一副眼镜,眼神温和。他耐心地问我:“你最近有在吃地屈孕酮片吗?”
“是啊,我吃了十天,说是调理月经的。”我回答。
“地屈孕酮片是孕激素,可能会让白带变粘稠。”黄医生解释道。
我听了,心里稍微安定了一些,但紧接着他又问:“有没有痒的感觉?”
“偶尔有点,但是不严重。”我回答。
黄医生又问:“之前有没有得过细菌性阴道炎?”
“有,之前得过。”我回答。
黄医生沉默了一会儿,然后说:“你之前检查过TCT和HPV,都是正常的,就是有两度宫颈糜烂。不过现在宫颈糜烂不再作为疾病处理了。”
我听了,心里有些宽慰,但也有些疑惑:“那我的白带,要不要处理呢?”
黄医生说:“暂时不用,你今天早上有点滴出血,下午就没有了,这是正常的,应该是快来月经了。”
我听了,心里终于踏实了一些,黄医生又告诉我:“你平时可以用温水洗外阴,保持干净就可以了。”
挂了号,我走出京东互联网医院,心里感觉轻松了许多。虽然白带还是有点黄,黏黏的,但我知道,这并不是什么大问题。
回到家,我坐在沙发上,心里想着,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?
那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在我的床头。我躺在床上,心里却像被什么东西堵住了一样,闷闷的。怀孕五周的时候,我发现自己出现了褐色分泌物,那种不安的感觉,就像是在平静的湖面上扔了一块石头,激起了一阵阵涟漪。
我赶紧去了医院,医生给我开了地屈孕酮片,说吃到不流血为止。我按照医嘱,每天按时吃药,第三天,褐色分泌物果然停止了。我松了一口气,以为一切都过去了。可是,今天早上,我又看到了那熟悉的褐色分泌物,我的心又提到了嗓子眼。
我犹豫了,这个药还能继续吃吗?我上网查了查,有人说可以,有人说不行。我实在不知道该怎么办了,于是,我决定再次咨询医生。
我打开了京东互联网医院的APP,输入了我的症状和之前的用药情况。很快,一位妇产科医生就回复了我。医生问我出血多不多,我说一点点。医生又问我有没有腹痛,我说没有。医生让我上传了最近的孕检报告。
医生看了我的报告,说:“根据您的情况,考虑是有先兆流产的可能性大的。”听到这个消息,我顿时感到一阵眩晕,仿佛天都要塌下来了。医生又告诉我,建议我继续服用地屈孕酮片保胎治疗,并且要及时到医院复查。
我看着医生的建议,心里五味杂陈。我知道,我必须按照医生的建议去做,可是,我又担心这个药会对宝宝有影响。我犹豫了,又犹豫了,最终还是决定按照医生的指示去做。
我开始按时服药,每天按时复查。我告诉自己,要坚强,为了宝宝,我必须坚强。我知道,这条路不会容易,但我必须走下去。
我想起了医生给我的生活建议:早孕期建议保持好心情,均衡饮食,忌辛辣刺激、生冷的食物,适当活动,避免剧烈运动,怀孕前三个月禁同房,保持大便通畅。我告诉自己,我要做到这些,为了宝宝,我要做到这些。
现在,我已经服用地屈孕酮片一段时间了,褐色分泌物已经停止了。我知道,这只是第一步,我还有很长的路要走。但是,我相信,只要我坚持下去,宝宝一定会健康出生。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?
那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,手里拿着那份报告单,心情却像被冰水浇过一样,凉飕飕的。
“妈,你看看这个。”我把报告单递给母亲,她的眼神里闪过一丝紧张。
“这是2018年的病理报告,医生说没什么大问题。”母亲的声音有些颤抖。
“那现在呢?为什么还会出血?”我急切地问。
“你记得18年做宫腔镜检查后,医生建议你服用地屈孕酮片吗?”母亲问。
“记得,可是现在……”我话还没说完,就被一阵急促的电话铃声打断。
“您好,我是京东互联网医院的医生,您是XX女士吗?”电话那头的声音很专业。
“是的,我是。”我回答。
“您好,我看了您的报告,您现在主要是想咨询什么问题?”医生的声音很温和。
“我最近又出现了少量出血,服用地屈孕酮片后消失了,但是我还是很担心。”我如实相告。
“根据您的描述,考虑为异常阴道出血。主要原因有:1.阴道炎症,2.宫颈炎症,3.宫腔出血,排除内膜病变可能。”医生的分析很专业。
“那内膜病变的可能性大吗?”我追问。
“这个不能确定,需要做进一步检查。”医生的话让我更加焦虑。
“那我现在应该怎么做?”我急切地问。
“三个月后去医院复查,现在不建议您自行用药。”医生的话让我稍微安心了一些。
“我母亲也有高血压和糖尿病,她觉得乏力,这会不会有关系?”我担心地问。
“您母亲这种情况不建议自行服药,需要查明原因后再对症用药。可能有关系,糖尿病高血压都会导致乏力,但也需排除恶性疾病。”医生的话让我更加紧张。
“我明天准备去医院详细检查,请问应该从哪方面开始?”我再次询问。
“先做妇科检查再做超声看看内膜,必要的时候查下肿瘤标志物。”医生的建议让我有了方向。
“她每天都用清水清洗,会不会有外源物污染的可能?”我再次提出疑问。
“正常是需要清洗外阴的,如果说是手划到了阴道粘膜导致的出血那问题不大很快就能愈合。”医生的话让我放心了一些。
“请问18年的报告中显示良性的增生是单纯性的吗?一般报告中会详细写出来吗?”我再次询问。
“是单纯性的,增殖期内膜,如有其他异常会报的。”医生的话让我放心了一些。
“因为上面没有写清楚,然后查了一点网络上的知识想的多一些,就想了解下之前的报告描述是什么样的。”我解释道。
“请问急性炎症是怎么引起的?”我继续问。
“从报告来看只能判断是一个增殖期的内膜,没有病变。内膜炎症很多因素可以引起,比如长期的带环或者手术后或者平时的盆腔炎症等等。”医生详细地解释。
“我忘了给您说了,之前三个月回访只做了孕酮的测试,这个主要是查什么?”我再次提出疑问。
“还可能与高血压、糖尿病、激素替代治疗长期妇科炎症等有关。这个主要是查雌激素水平。”医生回答。
“之前做孕激素试验时来月经了吗?”医生最后问。
“没有。”我回答。
挂断电话后,我深深地叹了口气。虽然医生的话让我稍微安心了一些,但我还是无法完全放下心来。
“妈,我们明天就去医院吧。”我对母亲说。
“好的,我陪你一起去。”母亲安慰我说。
我知道,无论结果如何,我们都要勇敢面对。
“想问问大家有没有出现这样的情况啊?”我忍不住在心中默默地说。
那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我的小屋里。我,一个普通的孕妇,正怀着五周左右的宝宝,却遭遇了一场突如其来的惊吓。
那天早上,我正在卫生间解决完生理需求,突然发现马桶里有些血迹。我的心猛地一沉,那种恐惧和不安瞬间笼罩了我。我赶紧跑到镜子前,仔细观察自己的私处,却什么也没有发现。我慌了神,不知道该怎么办。
我立刻拨通了京东互联网医院的电话,接通后,我紧张地告诉医生我的情况。医生很耐心地询问了我一些细节,比如出血量、颜色、是否有疼痛感等。我如实回答,心里却越来越不安。
医生告诉我,怀孕初期出血可能是先兆流产,需要尽快去医院做检查。我挂断电话后,立刻收拾好东西,准备去医院。那一刻,我感到无比的孤独和无助,仿佛整个世界都离我远去。
我来到医院,医生给我做了详细的检查,包括B超和血液检查。结果显示,宝宝一切正常,但出血的原因还需要进一步排查。医生给我开了地屈孕酮片,说是用来保胎的。
在等待检查结果的时候,我坐在医院的走廊里,看着来来往往的人群,心里充满了焦虑。我想起了我的家人,他们一定很担心我。我忍不住给老公打了个电话,告诉他我的情况。他安慰我说,一切都会好起来的。
几天后,医生告诉我,出血的原因是肾虚型胎漏。我听了这个结果,心里多少有些安慰,但同时也感到压力倍增。我知道,这需要我付出更多的努力来照顾自己和宝宝。
我开始按照医生的建议,调整饮食和生活习惯。我每天按时服用药物,多吃富含膳食纤维的食物,保持良好的作息。虽然过程很辛苦,但我没有放弃,因为我相信,只要我坚持下去,宝宝一定会健康出生。
现在,我已经度过了那段艰难的日子,宝宝也顺利出生了。每当我想起那段经历,我都会感到无比的庆幸。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。我想对大家说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?希望我的经历能给大家带来一些帮助。
那天,我突然觉得不对劲。我变瘦了,瘦得厉害,就像一夜之间,我的肚子瘪了下去。我困得要命,每天醒来都像刚从床上拖起来一样。没食欲,连我最爱的红烧肉都提不起兴趣。
我心里有些慌,但也没太在意,毕竟我是个糖尿病患者。我上网搜了一下,肾虚引起的症状,这不就是酮症酸中毒吗?我越想越害怕,但想到去医院又要排队挂号,我就犹豫了。
最后,我还是鼓起勇气,打开了京东互联网医院的APP。我输入了我的症状,很快就收到了医生的回复。医生问我:“咋不舒服多久了?”我回答:“两三天了。”医生又问:“你有糖尿病吗?”我点了点头。
医生让我测一下血糖,我立刻去买了血糖仪。结果一出来,我惊呆了,血糖高达23!医生立刻回复:“现在赶紧去医院!”我赶紧收拾东西,心里慌得要命。
到了医院,医生看了我的血糖报告,严肃地说:“血糖太高了,你自己不好控制。”我问他:“打胰岛素降下来可以吗?”医生说:“现在去医院。”
我看着医生严肃的脸,心里五味杂陈。我知道,我得好好治疗了。在医院的几天,我经历了各种检查和治疗,虽然痛苦,但也让我明白了健康的重要性。
现在,我已经出院了,血糖也控制得很好。每次想到那段经历,我都觉得后怕。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。我想,如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?希望我的经历能给大家带来一些启示。
那是一个普通的下午,阳光透过医院的窗户洒在走廊上,我站在京东互联网医院的咨询室里,心情却像窗外的天气一样,阴沉不定。
“你好,医生。”我尽量让自己的声音听起来平静,“我是糖尿病患者,最近血糖波动挺大的。”
医生微微点头,眼神里透露出一丝同情,“餐后2小时血糖8左右,餐后5小时血糖12-13,是吗?”
我点了点头,“是啊,我现在的治疗方案是3+1门冬三餐各12德谷30,但感觉效果不明显。”
医生沉吟片刻,“餐后五小时就不算餐后了,你为什么升高了呢?这样对身体不好。”
我叹了口气,“以前不这样,怕有酮症就没有服用药物。”
医生严肃地说,“不管哪个时间的血糖高对身体都不好啊,你之前不是酮症酸中毒住院一次了吗?”
我苦笑,“是啊,血糖高才酮症,吃药不会引起。”
医生沉默了一会儿,“可以加阿卡波糖这类的药,你现在只打胰岛素,最近一周内出现的。”
我愣住了,“哦,加药吧。”
医生接着说,“现在是一型,以为胰岛素能控制住,就没有服用药物。”
我心中一紧,“这个是什么原因引起的呢?刚确诊是二型,可能有胰岛素抵抗。但生化化验指标都是阴性。”
医生沉吟道,“现在胰岛素基本不分泌,确诊1.5型。”
我心中五味杂陈,“建议加点口服药。”
医生点了点头,“长期只用胰岛素会发胖,你这种类型的,不用胰岛素也不行了啊。哎,服用二甲双胍吗?”
我摇了摇头,“加阿卡波糖吧。”
离开医院的时候,我心中五味杂陈。糖尿病,这个曾经离我很远的名词,现在却成了我生活的一部分。我看着手中的病历,心中默默祈祷,希望这次的治疗能让我重获健康。
想问问大家,有没有出现这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么应对的呢?
那天,我正坐在京东互联网医院的咨询窗口前,心情如同窗外的天气,阴沉而沉重。我的龟头上出现了一片白色,像是一层薄薄的霜,但我知道,那不是霜,是白色念珠菌。
我点开了京东互联网医院的在线咨询,医生很快就回复了。他问我:“您好,请问这个药可以涂抹龟头上吗?”我紧张地点头:“可以的。”
他接着问:“可以治疗白色念珠菌吗?”我心中一紧,急忙回答:“可以吧,医生,我之前用过酮康唑,效果还可以。”
医生沉默了一会儿,然后说:“保持干爽,穿宽松的内裤,可以治白念珠菌。或者用另一个更好,必亮乳膏。”
我犹豫了一下,问:“哪个更好点啊,医生?”他回答:“必亮乳膏好一点。”
我心中一阵轻松,但随即又涌上一股焦虑。我问他:“要多少支?”他回答:“根据病情,一般两支足够了。”
我按照医生的指导,购买了必亮乳膏。用药后,我每天都按时涂抹,心里默默祈祷着病情能够好转。
几天后,龟头上的白色念珠菌开始消退,我的心情也跟着好转。我开始在京东互联网医院的评价区写下我的感受:“感谢京东互联网医院,让我在家就能得到专业的治疗。”
我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
和陌生女性共同回家、独自一人在家寂寞、自慰这些情节,虽然与我无关,但我知道,生活中总会有这样那样的困扰。而京东互联网医院,就像一盏明灯,照亮了我们前行的路。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?有没有什么好的建议呢?