看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那是一个普通的周五下午，我像往常一样坐在电脑前，浏览着网页。突然，一个弹窗跳了出来，是关于互联网医院的信息。我好奇地点击进去，发现这个平台可以在线咨询医生，觉得挺方便的。于是，我决定试试。

我描述了自己的症状：无力，头晕，还有点低烧。很快，一位医生回复了我。他问我血象低有多久了，具体的血常规情况如何，还询问了肝脾是否肿大。虽然这些问题让我有些紧张，但医生的态度很温和，让我觉得他非常专业。

接下来，我向医生询问了转院的事情。医生建议我去徐州医科大学附属医院血液科，他们的实力和水平也不错。他还建议我再做一些检查，比如流式细胞仪免疫分型、有关FISH和基因检测。

医生告诉我，我的染色体检查已经做了，但是报告要等到10号左右才能出来。他让我不必担心，等报告出来后再评估。我感到很安心，因为医生的专业和耐心。

在咨询的过程中，我感受到了医生的关心和尊重。他不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我所有的问题。我觉得，即使是在线上，也能感受到医生的热情和专业。

最后，我感谢医生的帮助，并告诉他我会按照他的建议去就诊。医生说不用客气，并提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我76岁的母亲突然抗原检测呈阳性，正值新冠疫情期间，我们都非常担心。母亲患有2018年确诊的多发性骨髓瘤，这是我们全家都十分担忧的健康问题。得知结果后，我们第一时间想到了通过互联网医院进行线上问诊。

我们选择了京东互联网医院，这是一个我之前就知道的、信誉良好的平台。在线上，我们遇到了一位来自呼吸内科的医生***。他首先详细询问了母亲的病情和症状，然后让我们上传了母亲的病例和抗原报告。

医生***非常专业，他仔细阅读了所有信息后，告诉我们阿兹夫定片可以用于新冠感染普通型患者的预防重症。但在此之前，他提醒我们，需要确认母亲没有呼吸困难，体温持续超过38.5度，也没有原有疾病加重的情况。

母亲平时服用达帕胺缓释片和沙利度胺片，医生***再次确认了这些药物，并建议我们进行胸部CT、肝肾功、凝血功能和血常规的检查，以确保用药安全。他还详细解释了用药期间需要注意的饮食和生活习惯，以及出现不适时应及时就医。

在医生的指导下，我们为母亲开了阿兹夫定片，并通过互联网医院的一键预约药品功能，很快将药物送到了家中。在此期间，医生***还多次提醒我们注意母亲的健康状况，并提供了随访计划，让我们对母亲的病情有了更好的把握。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。在新冠疫情期间，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们在家就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我们这样的患者，能够享受到更加便捷、高效的医疗服务。

那是一个周末的午后，我焦急地等待着***主任的电话。电话那头，他的声音总是那么温和，让我感到一丝安慰。

“您好，请问是***吗？我是刘主任，关于您母亲骨髓纤维化三级的结果，我稍后会给您回复。”

电话结束后，我得知了骨髓穿刺的结果要一两周才能出来，这让我感到无比焦虑。幸运的是，***主任告诉我，医院正在开展一项针对骨髓纤维化三级的新临床试验，如果符合条件，可以报名参加。

几天后，我再次拨通了刘主任的电话。他告诉我，基因检测的时间比较长，大概需要2-3周。当我询问是否有快速服务时，他耐心地解释说，虽然存在额外费用，但会尽力帮助我。

在刘主任的建议下，我联系了血液科的许娜教授。虽然许教授正在休假，但刘主任帮我预约了下周的专家号。我感激不已，因为许教授在血液科享有很高的声誉。

在等待结果的日子里，刘主任一直关心着我们的进展。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加信任他，也让我对未来的治疗充满信心。

终于，我收到了刘主任的电话。他告诉我，结果出来了，一切都在正常范围内。虽然有些担忧，但我也松了一口气。刘主任还告诉我，他正在帮我和许教授沟通，希望她能在我母亲面前保持乐观，不要让她担心。

在互联网医院这个平台上，我感受到了医护人员的关爱和专业。他们不仅关注我们的病情，更关心我们的心理状态。我相信，在医护人员的帮助下，我母亲一定会战胜病魔。

那是一个晴朗的周末，我，一个来自河北保定的普通人，因为手部的不适，第一次踏上了线上问诊的旅程。

在京东互联网医院，我遇到了一位手外科的医生。一开始，我只是简单描述了我的症状——手部疼痛，已经持续了十年。医生的态度温和，询问了我受伤的原因，虽然我描述的是一次意外，但他并没有急于给出诊断，而是耐心地询问了我以往的治疗经历。

我告诉他，之前去过很多医院，但都没有得到明确的诊断。医生没有因为我的陈述而质疑，反而表示理解，并告诉我，有些疾病可能需要更深入的了解。他建议我提供之前的检查结果，以便更好地评估我的病情。

随后，医生根据我的检查结果和我提供的病史，给出了专业的意见。他告诉我，我的手部症状可能与骨髓炎有关，并建议我进行手术治疗。

尽管我之前对互联网医疗持有一定的疑虑，但医生的耐心和专业让我感受到了前所未有的信任。我决定听从他的建议，去大医院进行进一步的治疗。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。医生的专业素养和人文关怀，更是让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我在京东互联网医院上预约了一位血液科专家。当我看到血常规报告显示血小板51，白细胞2.3时，心里不禁有些紧张。专家在详细了解了我的病情和检查结果后，耐心地为我解答了疑问。他告诉我，虽然血小板有所上升，但白细胞偏低，需要进一步检查。专家的细致和专业让我深感安心。

在随后的日子里，我按照专家的建议，再次进行了骨髓穿刺检查。检查结果显示，骨髓增生较低下，专家倾向于再障的可能性较大。虽然这个结果让我有些担忧，但专家的鼓励和安慰让我坚定了治疗的信心。

在专家的建议下，我开始服用达那唑进行治疗。虽然治疗过程中会遇到一些困难，但我知道，只要坚持下去，一定会有所好转。感谢京东互联网医院为我提供了这么好的医疗服务，让我在家门口就能享受到专家的诊疗。

通过这次经历，我深刻体会到了医生的专业和耐心。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并积极配合医生的治疗。

那天，阳光明媚，我带着一丝不安和期待，打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在咨询过程中，我详细地向医生描述了我的病情，包括我85岁的父亲六年前被诊断出慢性骨髓增生性疾病，以及他服用羟基脲、阿司匹林和降脂药等情况。医生非常耐心地听我讲述，不时地点头，仿佛在心中梳理着病情。

医生不仅询问了病情，还询问了我父亲的生活习惯和饮食情况。我感受到医生的专业和对患者的关心。尽管我们素未谋面，但通过屏幕，我感受到了医生的热情和专注。

医生在仔细分析了我的病情后，给出了专业的建议。对于我父亲的慢性骨髓增生性疾病，医生认为目前血象指标还可以，不需要调整治疗。对于口腔溃疡和手脚出血淤青肿痛，医生建议使用漱口水，复查凝血功能和肝肾功能，并询问了关于阿司匹林的使用问题。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关爱。他们不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

结束问诊后，我心中充满了感激。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。感谢那位来自血液科的医生，感谢您的专业和耐心，让我对病情有了信心。

我在一个月前不小心扭伤了脚部，伤口一直不愈合，后来发现有糖尿病，造成了骨髓炎。每天都在换药，可伤口依然不见好转。我通过互联网医院向医生咨询了这个问题。

医生通过询问我的情况，要求我发送伤口的照片以便更好地了解情况。经过详细地了解，医生建议我使用莫匹罗星软膏控制感染，同时加上外用人表皮生长因子，每次换药都要涂在伤口上。医生非常耐心地解答了我的问题，并给出了详细的治疗建议。

我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业的支持和帮助。在医生的建议下，我将继续按时换药，希望能早日康复。

那是一个普通的周末，家里突然传来一阵慌乱的脚步声。母亲发烧了，爷爷也发烧了。我立刻拨通了***医院的线上问诊电话，寻求帮助。

医生***的声音温柔而专业，他耐心询问了病情，仔细分析了病史，并迅速给出了诊断和建议。他说，爷爷的基础体温较低，所以38度多实际上并不算高烧。他建议我们继续观察，并告诉我如何正确使用退烧药。

由于爷爷有多年多发性骨髓瘤病史，医生***特别提醒我们要注意他的身体状况，并告诉我如果爷爷体温持续升高或有其他不适症状，应该立刻就医。

在医生的指导下，我们顺利地完成了线上问诊，并预约了便捷复诊。第二天，爷爷的病情有所好转，我们心中的石头也终于落地了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我对这种新型的医疗服务充满了信心。

感谢***医生，是您让我们在疫情期间感受到了温暖和希望。