糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那个阳光明媚的下午，我带着满心的忧虑走进了互联网医院，医生面带微笑，温和地询问了我的病情。我紧张地讲述了我女朋友的甲状腺癌病情，她总是沉默不语，让我感到不安。

医生认真地听完了我的描述，然后耐心地解释了病情的可能性和治疗方案。他告诉我，虽然手术是必要的，但治愈的可能性很高，只要积极配合治疗，生活质量不会受到太大影响。

我心中的石头终于落下了，医生的话让我感到温暖和安慰。他告诉我，甲状腺癌的全切手术后，如果癌细胞没有扩散，通常不需要化疗。至于生育问题，医生也表示，治愈后的患者完全有能力生育健康的孩子。

在询问了关于饮食控制和复发问题后，医生又耐心地解答了我的疑问。他告诉我，术后饮食控制确实很重要，但并不会给生活带来太多不便。而且，只要定期复查，及时发现并处理问题，复发的概率是很低的。

医生的专业和耐心让我感到非常安心，他不仅解答了我的问题，还鼓励我要保持乐观的心态，不要给自己太大压力。最后，他还告诉我，他会在B站上分享一些医疗知识，让我可以随时学习。

离开医院的那一刻，我感到自己仿佛卸下了重担，对未来充满了信心。感谢那位来自普通外科的医生，是他让我重新看到了希望。

那是一个普通的周三，阳光透过窗户洒在我的病床上，我正在努力消化医生给出的诊断结果。我是一名来自江苏宿迁的患者，最近因为甲状腺癌接受了碘131治疗。出院后，我时常焦虑，担心病情的进展。

我开始尝试线上问诊，找到了一位来自核医学科的专家。在详细询问了我的病情和治疗过程后，医生告诉我，全身显像显示颈部没有异常淋巴结摄碘，这让我松了一口气。但医生也提醒我，虽然肺转移的几率很小，但并不能完全排除。

在接下来的咨询中，医生耐心地为我解释了各种检查结果和治疗方案。他告诉我，评估病情需要综合考虑Tg和Tg-Ab的数值、甲状腺彩超和胸部CT检查。这让我对病情有了更清晰的认识。

医生还告诉我，即使发现转移淋巴结，也不一定需要进行二次手术。这让我感到非常安慰，因为我知道二次手术的风险和痛苦。医生的专业和耐心让我对病情有了更深的理解，也让我对治疗充满了信心。

在医生的指导下，我按时复查，密切关注病情的变化。虽然治疗过程中会有焦虑和不安，但医生的关怀和专业知识让我感到温暖和希望。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，拿着复查的报告单走进了互联网医院的咨询室。医生***，一位温文尔雅的中年人，总是给我一种亲切的感觉。我向他展示了上次术后的病理结果，他一边仔细查看，一边轻声地询问我的近况。

手术后，我的生活发生了不小的变化。体重增加了十几斤，一阵阵地出虚汗，感觉热就感觉热。睡眠也不太好，入睡困难，偶尔会感觉很累。最让我烦恼的是，晚上睡醒后，左右手会麻。这些症状让我倍感困扰，于是迫不及待地想要得到医生的建议。

医生***似乎看出了我的焦虑，他耐心地倾听我的描述，然后告诉我：“患者，你的这些症状可能与甲状腺功能有关。我已经为你调整了优甲乐的剂量，并且建议你每周六周日吃一片半。血钙正常，但每天适量补钙还是有好处的。至于其他症状，建议你去妇科内分泌科就诊，除外更年期反应。”

听到这些，我心中的石头终于落地了。医生***的专业和耐心让我深感安心。他告诉我，甲状腺的其他各项指标都正常，接下来还是半年复查一次。我问他：“李主任，甲状腺其他各项指标都正常吗？接下来还是半年复查一次吗？”他微笑着回答：“是的，患者，你的甲状腺功能稳定，半年复查一次是合适的。”

最后，我好奇地问：“李主任，我看问诊快要结束了，辛苦您看到后都回复下。”他笑着说：“当然，患者。你的问题我会尽快回复的。”

在离开咨询室的时候，我忍不住回头望了望医生***。他正在电脑前认真地写着什么，那份专注和认真让我再次感受到了他的专业和负责。

回到家后，我心中充满了感激。感谢互联网医院让我能够方便地与医生沟通，感谢医生***的专业和耐心。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

那是一个普通的周末，我如往常一样在手机上浏览着信息，突然一条推送吸引了我的注意：京东互联网医院。作为一名工作繁忙的上班族，我时常因为忙碌而忽略了身体的信号。那天，我感到颈部有些不适，于是决定尝试一下线上问诊。

我选择了甲状腺外科的专家，详细描述了我的症状。很快，我就收到了医生的回复，他告诉我应该考虑甲状腺癌转移的可能性，建议进行穿刺或手术。

手术？我立刻感到紧张。我询问了手术后可能的不良后果，以及复发几率。医生告诉我，虽然手术有一定的风险，但这是目前最合适的治疗方案。他还告诉我，我的病情发现得较早，局部转移的情况并不严重。

我继续询问，如果在我们当地的医院做手术和在线上医院做手术有什么区别。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我这个手术并不复杂，在当地的三甲医院就可以进行。

在医生的鼓励下，我决定接受手术。手术过程顺利，术后恢复也很快。在治疗过程中，医生始终耐心地为我解答疑问，给予我鼓励和支持。

这段经历让我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以随时随地咨询医生，得到及时的诊疗建议。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀让我感受到了温暖。

那天，我接到来自北京东城区的患者小王的电话。小王焦急地告诉我，他的父亲在大连的一家三甲医院被诊断为胃癌，基因检测报告显示没有适合的靶向药使用，只能化疗。小王在电话那头几乎泣不成声，他告诉我，医生说目前还没有手术的可能，建议先用4个周期的化疗药，看看能否降低肿瘤分期，从而争取到手术的机会。

我安慰小王，告诉他我会仔细查看他父亲的所有资料，并给出我的专业建议。小王很快将父亲的基因检测报告和CT报告发给了我。我仔细阅读了报告，从片子上看，肿瘤已经扩散到胃周围的淋巴组织和腹腔腹膜，手术的机会确实不大。

我给小王回复了邮件，告诉他我的诊断结果，并建议他先进行化疗，如果效果良好，可能会有手术的机会。小王收到邮件后，虽然心情沉重，但对我的专业建议表示了感谢。

在随后的治疗过程中，我不断与小王保持联系，询问他父亲的病情进展。小王也积极地将治疗过程中的变化反馈给我。虽然我无法亲自为小王的父亲进行治疗，但我知道，我的建议和关心给了小王和他的父亲莫大的安慰。

这个经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要具备扎实的专业知识和技能，更要有一颗关爱患者的心。在互联网医院这个平台上，我们可以跨越地域的界限，为患者提供专业的医疗服务，让他们感受到关爱和温暖。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是忐忑。自从在西京医院检查出甲状腺结节，并被确诊为甲状腺癌，我的生活仿佛陷入了黑暗。在这个陌生的城市，我感到无比孤独和无助。

“您好，我是***医生，您有什么问题吗？”一个温暖的声音传来，让我心头一暖。

“我听说可以保守治疗，不开刀也行，是真的吗？”我小心翼翼地问道。

“这要看具体情况，您需要把完整的超声报告发过来，我才能给您做出准确的评估。”医生的声音坚定而专业。

我按照医生的要求，将超声报告发送过去。很快，医生回复了：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我意识到，虽然线上问诊能给我带来便利，但最终的诊断和治疗还是需要面对面的沟通。

几天后，我再次来到京东互联网医院，这次是与一位来自甲状腺外科的医生进行了面对面的咨询。他耐心地听我讲述病情，详细询问了我的生活习惯和家族病史。在详细分析了我的报告后，他给出了治疗方案。

虽然治疗方案让我有些担忧，但我对这位医生的信任和耐心让我感到安心。我相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜病魔。

如今，我已经完成了治疗，身体状况也在逐渐恢复。回想起那段艰难的日子，我感慨万分。是京东互联网医院和那位不知名的医生，给了我希望和力量。

那是一个晴朗的周三，我怀着忐忑的心情走进了医院，准备寻求专业医生的帮助。在等待的过程中，我遇到了一位温柔可亲的医生，她面带微笑，给我带来了莫大的安慰。

当我向医生详细描述了我的症状，她不仅耐心地倾听，还细心地询问了我的一些生活习惯。经过一番检查，医生告诉我，我的甲状腺右叶出现了一个恶性肿瘤，是甲状腺乳头状癌，并且分子病理检测结果显示BRAF基因V600E突变。

面对这样的诊断，我感到非常沮丧和不安。但是，医生并没有让我感到绝望，她用简单易懂的语言向我解释了病情，并告诉我治疗的方法和可能的预后。

医生的专业素养和耐心让我非常感动。她不仅给我提供了治疗建议，还鼓励我要有信心，保持积极的心态。在接下来的日子里，我会按照医生的建议进行治疗，希望能够战胜病魔。

这次就医经历让我深刻体会到了医生的品质和专业精神。他们不仅是医者，更是心灵导师，给予患者无尽的关爱和希望。

在这个医疗信息高度发达的时代，越来越多的人选择线上问诊来解决他们的健康问题。我也是其中一员，最近因为家人患上甲状腺癌转移到淋巴结的问题，通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在线上问诊过程中，医生给予了我充分的耐心和专业建议。医生详细解释了甲状腺癌的治疗方案，让我对家人的病情有了更清晰的认识。医生建议进行进一步的检查，以排除其他可能导致体重下降的原因。

通过医生的指导，我安排了进一步的检查，并在消化内科进行了胃肠镜检查。最终，排除了甲状腺癌导致体重下降的可能性，让我放心了许多。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和关怀让我感受到了医疗行业的温暖和力量。我相信，在互联网医院的帮助下，家人的健康问题会得到有效的解决。

那天，阳光明媚，我像往常一样走进了一家名为‘XXX互联网医院’的线上平台，开始了我的第一次线上问诊之旅。

我遇到了一位来自普通内科的医生，他亲切地向我询问了我的病情。我告诉他，三年前我在线下被确诊为甲状腺癌，进行了全切手术。医生耐心地听我讲述手术的经过，然后询问了我目前的情况。

医生询问了我服用的药物——优甲乐，以及服用过程中的感受。我告诉他，我没有出现任何不良反应，效果还可以，病情也稳定。

医生根据我的病情，建议我继续服用优甲乐，并询问了我是否有食物、药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，相关药物使用禁忌症，近2天是否存在饮酒等情况，近期是否有生育打算，以及目前是否处于哺乳期、孕期等特殊时期。我一一回答了医生的提问，表示没有上述情况。

医生在了解了这些情况后，为我开具了药方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。他还建议我在饮食上尽量避免生冷辛辣刺激、油腻、过甜、难消化的食物，并建议我定期复查甲功、甲状腺抗体及甲状腺球蛋白、甲状腺彩超等检查。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活，让我感受到了温暖。我非常感谢这位医生，也感谢‘XXX互联网医院’提供的便捷服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗在现代社会的重要性。它不仅方便了我，也让我感受到了医生的专业和关怀。

那是一个阳光明媚的午后，我怀揣着忐忑的心情，走进了京东互联网医院。我是一名怀孕六周的准妈妈，最近身体出现了一些不适，经过检查，我被确诊为甲状腺乳头状癌。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状和感受。她不仅关心我的病情，还细心地询问了我的生活习惯和饮食习惯，让我感受到了温暖和关怀。

医生***告诉我，我的甲状腺结节目前较小，甲功正常，可以暂时不处理，每隔三个月复查一次，观察是否有变化。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

在随后的交流中，我了解到孕期甲状腺癌的治疗方案有很多，医生会根据我的具体情况为我制定最适合的治疗计划。她还告诉我，孕中期手术对胎儿的影响相对较小，如果手术时间选择得当，甚至可以不做流产手术。

在医生***的鼓励下，我决定暂时保守观察，定期复查。她告诉我，孕期激素变化可能会刺激甲状腺的发展，导致结节长得比较快，但这种情况的概率不大。

医生***的关心和鼓励让我感到无比温暖。她不仅是一位专业的医生，更是一位贴心的朋友。在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温馨。

问诊结束后，我心中充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在孕期这个特殊时期，得到了最专业、最贴心的医疗服务。