看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

在这个特殊的时间，我选择了线上问诊，向医生咨询了关于晕痣治疗的问题。医生在问诊开始时表示，本次问诊可持续2天，并提醒我可能会有医生助理协助了解我的病情，方便医生给出诊疗建议。

医生问到我病情持续了十六年，要求我详细描述症状，治疗情况等。我提到曾在省医院进行过激光治疗，并使用过他克莫司软膏，但因疫情原因停止了治疗。医生建议我继续使用软膏，并考虑308光疗，可以在网上购买，但也可以选择去医院进行治疗。

我担心治疗效果和治疗频率的问题，医生则耐心地解答并给予建议。医生告诉我，居家治疗一般需要3个月左右才能见效，而专业仪器治疗会更快一些，一周3-4次，隔天进行照射。

最后，医生提醒我注意事项，如先涂药后照射，尽量少吃富含维生素C的食物。医生表示可以根治晕痣，但需要一定时间，手术不是首选，而是应该放松心态，不要焦虑。

在问诊结束时，医生祝愿我早日康复，并希望我的建议能帮助到我。我感到十分感激医生的专业建议和耐心解答，对于线上问诊有了更深的了解。

您好，我是京东互联网医院的医生，很高兴能为您服务。那天，我带着一丝紧张和期待，打开了电脑，准备开始我的线上问诊之旅。屏幕那头，是来自福建莆田市的一位小朋友，他有着三四年皮肤色差的问题。

“您好，我是医生，请您详细描述一下病情。”我礼貌地问道。

“医生，我小时候就注意到我的皮肤有色差，最近几年越来越明显了。”小朋友的声音有些低沉，但很清晰。

我耐心地询问了他的其他情况，得知他小时候没有特别注意，直到近几年才发现这个问题。我接着问：“这个色差是按比例变大的吗？”

“没太注意呢。”他回答。

“其他地方还有皮疹吗？”我继续询问。

“有时候会有，应该是荨麻疹吧。”他回答。

“那跟这个没关系。”我回应道，“这个主要考虑是无色素痣，不是白癜风。”

“早年前用伍德灯看过，说不是，伍德灯准确吗？”他有些疑惑。

我耐心地解释：“嗯嗯，相对肉眼好，但是最好线下做个伍德灯进一步排除比较妥。”

整个问诊过程，我始终保持耐心和细致，尽可能地了解他的病情。虽然只是线上交流，但我能感受到他对我专业的信任和依赖。

最后，我提醒他：“医生的回复仅为建议；如您对我服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

结束了这次线上问诊，我感到既满足又感慨。虽然无法面对面交流，但通过互联网，我依然能够为患者提供帮助。这让我更加坚信，科技的发展，让医疗服务更加便捷，也让更多的人受益。

那是一个阳光明媚的下午，我带着一岁两个月大的宝宝来到了京东互联网医院，预约了皮肤科专家的线上问诊。宝宝身上有一块咖啡色的斑，大小不一，总共大概五六块，中期大腿根上那块尤为明显。

医生***的声音温柔而专业，她耐心地询问了我宝宝的情况，我详细地描述了斑块的分布和变化。医生告诉我，咖啡斑超过六块可能要考虑神经性纤维瘤，但宝宝的情况尚未达到这个标准，可以继续观察。

我还注意到宝宝身上有一块白色的斑块，医生说这可能是贫血痣或者无色素痣。为了进一步确认，医生建议我在宝宝睡醒后尝试摩擦那块白色斑块，看看皮肤是否会发红。果不其然，摩擦后皮肤没有发红，医生确定那是贫血痣。

医生还告诉我，神经纤维瘤一般是轻症的，如果只是身上有咖啡斑，通常只需要观察。宝宝现在不会走路，只会扶着走，医生解释说这和神经纤维瘤关系不大，可以先观察，如果出现肿瘤症状再做治疗。

医生的建议让我放心了许多，我感到非常感谢她的专业和耐心。虽然只是线上问诊，但我能感受到医生的用心和关怀。医生的专业知识和友善的态度让我对宝宝的未来充满信心。

我家孩子生下就有的胎记最近四周一圈泛白，有大概半个月了。起初我们并没有太在意，毕竟孩子的皮肤总是会有一些小变化。但是随着时间的推移，白斑的面积越来越大，开始影响到孩子的外貌和自信心。我们带孩子去了一家大型医院的皮肤科，医生说这是晕痣，属于一种特殊类型的白癜风，需要及时治疗。

在医生的建议下，我们决定进行手术切除痣，并在手术后对白斑进行治疗。虽然一开始我们对手术有些担心，但医生详细解释了整个过程，并且告诉我们手术风险很小。手术当天，医生使用局部麻醉进行了操作，整个过程非常顺利。手术后，孩子的恢复也很快，半个月就完全恢复了。

在手术后，我们开始对白斑进行治疗。医生给我们开了一些外用药物，并且告诉我们要注意防晒和避免辛辣食物。经过一段时间的治疗，白斑的面积明显缩小，孩子的皮肤也恢复了正常的颜色。整个治疗过程中，医生和护士都非常耐心和专业，让我们感到非常安心和放心。

现在回想起来，虽然一开始我们对孩子的病情有些担忧，但通过及时的治疗和专业的医疗团队的帮助，孩子的病情得到了有效的控制和治疗。我们也学到了很多关于皮肤健康的知识，希望更多的家长能够关注孩子的皮肤健康，及时发现和治疗问题。