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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨
少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。
因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。
本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?
更新时间:每周2、4
视频来源:京东健康官方抖音号
本期话题:摔伤肿胀,该热敷还是冷敷?
出镜嘉宾:北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林
擅长领域:运动性创伤,侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗,老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术
男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科,当然它们关联性非常强,所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲,它们俩还是区别非常大的,泌尿外科主要包括肾脏的疾病,包括输尿管的疾病,膀胱的疾病、前列腺的疾病,需要做手术的。而男科其实手术的倒不多,男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄,这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统,泌尿外科是泌尿系统,虽然它们俩重叠,但还是有不太一样的地方。但是历史原因,现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起,有个别的医院它们是分开,所以很多时候是可以在一起看的。
对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。
2024年9月5日,13点08分,岳阳市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉嗓子不舒服,扁桃体两侧有白色物质,已经持续一周,并且用了罗红霉素分散片。医生首先询问了患者的症状和用药情况,了解到患者除了嗓子不舒服外,还有咳嗽和早起声音嘶哑的情况。医生判断这可能是扁桃体炎,建议患者继续使用罗红霉素分散片,并给出了相应的饮食建议,告知患者避免刺激辛辣、烧烤、油炸、煎的食物,多喝温水。患者表示感谢,并表示会按照医生的建议进行治疗。
在整个问诊过程中,医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力,耐心地解答了患者的疑问,并给出了详细的治疗方案和生活建议。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性,体现了其遵守医疗行业相关法规和道德规范的职业操守。通过这次线上问诊,患者得到了及时有效的帮助,避免了不必要的就医麻烦,充分体现了互联网医院的便捷性和实用性。
2024年9月5日下午3点49分59秒,广州市的一位年轻母亲在京东互联网医院上发起了线上问诊。她的4岁儿子自昨晚开始发热,最高体温达到了39.4度,伴随着喉咙疼痛的症状。孩子没有咳嗽和流鼻涕,家长已经给他服用了小柴胡颗粒,并上传了美团联合检测的结果。由于孩子年纪小,母亲担心他的病情,希望能得到专业的医疗建议。
医生接收到这位母亲的请求后,立即开始了线上问诊。医生首先确认了孩子的基本情况,包括发热的时间、体温的变化、是否有其他症状等。然后,医生详细询问了孩子的生活习惯、饮食情况和最近的活动,了解到孩子近期没有接触过其他生病的人,也没有明显的过敏反应。基于这些信息,医生初步判断孩子可能是因为感冒或其他病毒性感染引起的发热。
医生建议家长继续给孩子服用小柴胡颗粒,并注意观察孩子的体温变化和其他症状。如果明天孩子仍然高烧不退,建议家长带孩子去医院进行血常规检查,以排除其他可能的疾病。同时,医生也提醒家长要注意孩子的饮食和休息,多喝水,避免辛辣刺激性食物,保持室内空气流通等。
这位年轻母亲对医生的建议表示感谢,并表示会继续关注孩子的病情。通过这次线上问诊,家长不仅得到了专业的医疗建议,还节省了宝贵的时间和精力,避免了不必要的医院排队等待。
我一直以为扁桃体炎只是一种小病,直到这次半个月不退的折磨让我改变了想法。起初只是喉咙疼痛,随着时间推移,症状越来越严重,吞咽困难、呼吸不畅、甚至发烧。家人带我去当地的医院看病,医生说需要切除扁桃体,但家人不同意,认为手术太过激。于是我们开始尝试各种方法,包括中药、西药、甚至一些偏方。然而,所有的努力都没有改善我的状况,反而让我的心情更加沮丧和焦虑。每天早上醒来吐出黄痰,感觉喉咙里有异物,整个人都被这种不适感包围着。
在这个时候,我听说了京东互联网医院,抱着试一试的态度,我注册了账号,进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史,给我推荐了头孢克肟和肿痛安胶囊,并且强调了手术治疗的必要性。虽然我也曾经在医院被告知过同样的治疗方案,但这次的线上问诊让我感到更加安心和放心。医生解释了扁桃体炎的常见症状和可能引发的并发症,让我明白了如果不及时处理,可能会对全身健康产生影响。
我按照医生的建议购买了药物,并且开始服用。几天后,我的症状明显缓解,黄痰减少,呼吸和吞咽也变得顺畅起来。虽然我还需要继续服用药物和进行手术治疗,但至少现在我可以正常生活和工作了。
这次的经历让我深刻认识到,扁桃体炎并不是一件小事,需要及时和专业的治疗。同时,也让我体验到了线上问诊的便捷和高效,感谢京东互联网医院的医生们让我重获健康。