糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日下午6点32分，来自九江市的患者在京东互联网医院上线了一个感冒相关的线上问诊。患者主诉感冒，伴有喷嚏、咳嗽、扁桃体发炎和黄绿色痰等症状。经过详细的询问和分析，医生初步判断患者可能患有感冒、扁桃体炎或细菌性呼吸道感染，并给出了相应的治疗建议和药物处方。医生还强调了休息、饮食和环境卫生的重要性，并提醒患者在服药期间如有不适应及时就诊。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的专业建议和关心。

2024年9月5日，下午2点14分，岳阳市的一位家长带着孩子来到线上问诊平台，寻求专业的医疗帮助。孩子小小的脸庞上写满了不适，家长焦急地描述着孩子的症状：扁桃体肿大，咽喉疼痛，偶尔咳嗽。经过一番详细的询问和检查，医生给出了专业的建议和治疗方案。

医生首先安抚了家长的焦虑，详细询问了孩子的病史和症状。随后，医生进行了远程检查，通过视频观察孩子的咽喉情况，结合家长提供的信息，初步判断为扁桃体发炎。医生耐心地解释了疾病的原因和治疗方法，给家长和孩子带来了信心和希望。

在医生的指导下，家长给孩子使用了消炎药和喷雾剂，孩子的症状有所缓解。医生还建议家长继续观察孩子的病情，并在必要时进行复诊。家长对医生的专业和细心表示了高度赞扬，感谢医生为他们解决了燃眉之急。

这次线上问诊不仅为孩子提供了及时的医疗帮助，也让家长体验到了互联网医院的便捷和高效。医生用专业的知识和温暖的态度，给家长和孩子带来了安慰和支持。这样的故事在互联网医院中屡见不鲜，证明了线上问诊的价值和意义。

我一直以来都对自己的身体状况非常关注，毕竟在这个快节奏的生活中，生病是最不想发生的事情。前两天，我的扁桃体开始发炎，伴随着流鼻涕和发烧的症状。起初我只是吃了一些常见的消炎药，蒲地蓝消炎片，感觉好了一些。但是嗓子依然干燥，鼻子一吸就有黄绿色的鼻涕。下午出门后，我的体温飙升到了39度，浑身肌肉疼痛，感觉非常不舒服。回到家后，我立即联系了京东健康的在线医生，开始了一次线上问诊之旅。

医生很专业地询问了我的症状，包括咳嗽、咳痰、鼻塞等情况，并且建议我拍照看一下扁桃体的情况。通过图片，医生初步判断我可能患有流行性感冒（流感）和扁桃体炎，并且提醒我如果体温超过38.5度就需要服用退烧药。医生还问了我是否有过敏史和其他病史，我告诉他我有过敏性鼻炎的病史，但不知道具体原因。医生建议我继续服用蒲地蓝消炎片，并且配合使用奥司他韦胶囊和开喉剑喷喉来治疗流感和扁桃体炎。同时，医生也提醒我注意监测体温和避免熬夜、着凉。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但现在我完全信任这个平台。医生不仅专业，还非常耐心地解答了我的问题，给了我详细的治疗方案和生活调理建议。最重要的是，我的症状在几天内就得到了明显的改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。尤其是在疫情期间，线上问诊可以有效避免交叉感染的风险。同时，医生也可以根据我的症状和病史，给出更加精准的治疗方案。这种模式不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

如果你也遇到了类似的问题，或者其他疾病的困扰，我强烈建议你来京东健康就诊。这里有着一支强大的医疗团队，随时为你提供帮助和支持。相信我，你不会失望的。

2024年9月5日，下午12点28分，镇江市的一位患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉嗓子右侧疼痛，吞咽也疼痛，医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是咽炎或扁桃体炎类似疾病引起的咽喉痛。医生建议患者先服用罗红霉素、蓝芩口服液或柴芩清宁胶囊等药物，并在近期查一下血常规以判断是否为病毒性或细菌性感染。医生还强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以保持专业素养和为患者提供更好的服务。整个线上问诊过程中，医生展现了其优良的沟通技巧和专业知识，赢得了患者的信任和满意度。