看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我在网上看到一篇关于自己孩子血常规异常的文章，里面提到巨大未成熟细胞偏高可能是白血病的风险。我很担心，于是我决定去京东互联网医院问问医生的意见。

我和医生进行了问诊，医生很耐心地向我解释了血象异常的可能原因，他说这个不是白血病的血象，更像是病毒感染。我问医生要不要去大医院复查，医生告诉我网上的东西不能全信，要综合起来看，不能单看一项。我又询问了孩子的发热咳嗽情况，医生建议等发热咳嗽完全好了后一周复查血常规，看能不能恢复。我还问到医生开了什么药给孩子吃，医生告诉我可以吃，也要吃点抗病毒的。最后，医生还解释了病毒感染最常见的是呼吸道病毒感染，就是感冒，让我放心。

通过这次问诊，我对孩子的病情有了更清楚的了解，医生的耐心和专业给了我很大的安慰。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中充满了不安和焦虑。多发性骨髓瘤的复发，让我倍感压力，之前的沙利度胺治疗虽然缓解了症状，但随着时间的推移，病情还是出现了反复。

医生***接待了我，她耐心地倾听了我的病情叙述，仔细审阅了我上传的资料。面对我关于药物费用的担忧，她没有直接给出治疗方案，而是先询问了我的治疗史和目前的病情。

经过一番详细的沟通，医生***提出了更换治疗方案的建议——VRD方案。她告诉我，这个方案对于骨髓瘤的治疗效果可能更好，而且，她特别提醒我需要根据肌酐水平调整药物剂量。

当我询问国产硼替佐米的价格和医保报销情况时，医生***给出了明确的答案，让我心里有了底。她告诉我，在医院用药可以享受医保报销，而且平台上的药品可能无法走医保。

在医生的指导下，我决定在医院开药。医生***详细地为我解释了VRD方案中每种药物的使用方法和剂量，并告诉我每21天为一个疗程。

在京东互联网医院的这次线上问诊，让我感受到了医生的专业和细心。她不仅为我提供了治疗方案，还关心我的经济负担，让我感受到了医者的温暖。

我最近在京东互联网医院咨询了我的D2聚体升高的问题，医生非常耐心地为我解答了各种疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生告诉我，单独的D二聚体检测并不能说明问题，需要结合临床表现、血常规、凝血象、TEG等检测综合判断。医生非常细心地为我解释了需要做的检查项目，并且提醒我要保持良好的生活习惯，多运动，并且告诉我要少喝酒，少吃海鲜、动物内脏等食物。

当我的检查报告出来时，医生也很及时地帮我分析了结果，告诉我我的D二聚体是正常的，而代谢异常主要指尿酸高、血脂高，需要控制饮食。

通过和医生的沟通，我对自己的健康状况有了更清晰的了解，也知道了如何预防和改善疾病。非常感谢医生的耐心和专业！

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为我最近感到全身骨头疼痛，特别是在晚上，有时候影响了我的睡眠。我曾在湖南省肿瘤医院就诊过，医生说可能是多发性骨髓瘤，但没有确诊。于是我来到这家医院寻求专业看法。

医生非常耐心地询问我的症状和就诊经历，然后提出了一些建议。他建议我做骨穿和血常规、生化等检查，以确定病情。同时，医生也提醒我要注意身体状况，如果症状主要是骨髓瘤引起的，可以考虑做治疗，但如果是其他合并症引起的，就需要先维持治疗一段时间。

在问诊中，我也向医生询问了关于治疗药物和化疗对肺部栓塞的影响。医生都给予了详细的解答，并且提醒我，医生的回答仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我觉得很放心。最后，医生还提醒我，如果对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的关心和建议。

在一次线上问诊中，医生通过仔细查看患者的病例，确认了患者患有弥漫大B细胞淋巴瘤。医生建议采用CD20单抗治疗，可以选择进口的美罗华或国产的汉利康，配合标准的化疗方案R-CHOP，包括利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松，做六次左右。医生告诉患者，化疗对这种病效果很好，即使是70岁的患者也可以承受，只需注意没有其他慢性病即可。做完化疗后，可以间隔几个月进行维持治疗，每三个月使用一次利妥昔单抗。

医生的建议仅为参考，如果患者满意医生的服务，可以发起复诊。如需进一步诊疗，建议前往医院就诊。

我最近在网上看了一家互联网医院，因为一直有白细胞值偏高的情况，又加上淋巴细胞值也高，所以就决定去医院检查一下。在问诊的过程中，医生非常细心地询问我的症状和病情，建议我定期复查，因为目前还不能确定具体原因。我很担心是否需要做骨穿，但医生告诉我可以先观察，因为没有其他症状。我还询问了病情的可能性和复查的时间，医生给出了建议并告诉我一般常见是病毒感染，建议两周后再复查。虽然我提到这个现象已经有一年了，但医生仍然建议观察。最后，医生告诉我，如果是长期淋巴细胞高，可以查骨穿。虽然我还有一些疑惑，但医生的回复仅为建议，我还是觉得很安心。

在整个问诊的过程中，医生非常耐心地解答我的问题，并且给出了专业的建议。虽然我还是有些担心，但医生的细心治疗让我觉得很温暖。我会遵循医生的建议，定期复查，并且相信自己会慢慢好起来的。

在一家互联网医院进行线上问诊是我最近的经历。我最近感到身体不适，于是决定通过互联网医院进行咨询。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，对我的问题进行了详细的解答，并给出了专业的建议。医生告诉我，根据我的症状，可能患有原发性血小板增多症，建议我使用特定的药物进行治疗。在医生的指导下，我开始按时服药，并定期复诊。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，他们不仅给予了我有效的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。我非常感谢医生们的帮助，他们的专业素养和耐心让我在治疗过程中感到安心。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

请问病人患的什么肿瘤？患病多久了？

以往做过什么治疗？

前列腺癌4年。

前列腺癌手术穿刺。

引起白血病。

嗯，做过什么抗肿瘤治疗？化疗？放疗？内分泌治疗、手术做过吗？

现在情况是贫血血小板减少。

现在病人是什么情况？有什么不适症状？

有检查结果发过来看看。

现在是贫血血小板减少吃不下饭走路无力吃了就吐。

血常规结果有吗？发过来看看。

血小板是多少？血色素是多少？

从照片看病人状态不是很好，建议还是去医院进一步检查、治疗。

怎么挂号？

你好。

你好。

贫血、血小板降低是因为血液系统疾病，骨髓异常增生症造成的。

现在怎么办？

最好去医院挂肿瘤血液科。

之前就是肿瘤血液科。

可以在你这里挂号吗？

我是北京。

病人现在在哪？

重庆梁平。

太远了。

他现在走路都吃力。

嗯，病人目前状态不太可能来北京，还是在当地三甲医院血液科或肿瘤专科医院治疗。

在重庆可以吧。

重庆可以。

要去三甲医院血液科。

或肿瘤专科医院。

目前骨髓异常增生的治疗通常有1、一般治疗：当患者出现严重贫血症状时，可输注红细胞。患者出血时应进行血小板输注治疗，尤其是当患者出现白细胞减少时，应注意防止感染。2、药物治疗：可以在医生的指导下使用免疫调节剂、免疫抑制剂和一些去甲基化药物，有助于延缓患者病情进展，防止其过快转化为白血病。3、化疗：多种化疗药物的联合应用有利于患者病情的缓解。4、有条件可行造血干细胞移植：这是唯一已知的可以根治骨髓增生异常综合征的治疗方法。

之前输过血和血小板。

但很快又不行了。

嗯，输血、输血小板都是对症治疗。

但现在血红细胞低于60。

要想控制发展，可以根据病人身体状态，药物治疗（包括免疫调节、免疫抑制剂、化疗等）。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

今天是个忙碌的早晨，我坐在家里，心中充满了期待和紧张。自从被诊断出慢性肾脏病二期以来，我一直在寻找合适的医生进行咨询。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，这是一个全新的尝试，我希望能在这里找到专业的医生。

我登录了平台，很快找到了血液科的专家，他名叫王医生。我向他发送了问候，他回复得非常快，充满了温暖和亲切。我向他说明了我的病情，包括两次游离轻链的检查结果和一次血m蛋白的检查。我上传了检查报告，期待着他的回复。

王医生很快就对我的病情进行了分析，他告诉我骨髓活检没有问题，但是还需要做其他检测。我询问了他关于免疫组化和病理的报告，他让我放心，说这些都在进行中。他还提醒我，至少还有骨髓形态和免疫分型结果需要等待。

我和王医生进行了深入的交流，他耐心地回答了我所有的疑问，并告诉我，从目前的结果来看，还不能排除血液问题的可能性。他建议我继续等待其他检查结果，并告诉我这些结果的重要性。

在与王医生的交流中，我感受到了他的专业和细心。他不仅对我目前的病情进行了详细的解答，还为我提供了下一步的治疗建议。我对他充满了信任和感激，同时也对他的专业素养感到钦佩。

在结束这次问诊后，我感到心情轻松了许多。虽然疾病让我感到困扰，但有了王医生的帮助，我感到自己不再孤单。我相信，在京东互联网医院这个平台上，我一定能找到更多的支持和帮助。