蝶窦炎是一种常见的鼻窦炎,由于蝶窦位置隐蔽,早期诊断较为困难。蝶窦炎的典型症状包括头痛、鼻塞、鼻涕、嗅觉减退等。治疗蝶窦炎,首选手术治疗。经鼻内镜蝶窦开放术是治疗蝶窦炎的常用手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。
经鼻内镜蝶窦开放术主要包括以下几种术式:
1. Messerklinger 术式:通过开放筛窦至蝶窦前壁,切除部分上鼻甲,开放并扩大蝶窦口。
2. Wigand 术式:通过开放蝶筛隐窝,切除部分上鼻甲,开放并扩大蝶窦口。
3. Draf3-Ike 蝶窦开放术:切除部分鼻中隔和蝶窦中隔,开放双侧蝶窦,形成引流通道。
4. 经翼突内板开放蝶窦外侧隐窝:通过翼突内板进入蝶窦外侧隐窝,开放蝶窦。
5. 经蝶窦中隔进入对侧蝶窦:切除部分蝶窦中隔,开放对侧蝶窦。
术后需进行鼻腔清洗、使用鼻用激素和黏液促排剂,并定期随访。
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