看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在最近一次的线上问诊中，患者描述了右腰部弯腰时疼痛的情况。医生通过详细询问患者病情，初步判断可能是急性腰扭伤，建议患者避免坐姿、弯腰和负重，同时推荐外敷膏药和口服肌肉松弛剂。由于患者担心疼痛持续时间较长，医生建议进行腰椎MRI检查以确定病情。

患者在问诊中表达了对可能得肿瘤的担忧，医生通过专业解释和建议消除了患者的疑虑。最终，医生指导患者进行腰背肌功能锻炼，并强调医生的回复仅为建议，如需诊疗应前往医院就诊。

通过这次问诊，不仅帮助患者了解病情，还展现了医生的耐心和专业。医生的专业建议和关怀，让患者感到安心和信任，为今后的治疗提供了指导。

在这个特殊的时期，我们发现了一种便捷的医疗服务方式，那就是通过互联网医院进行线上问诊。这种方式不仅省去了排队等候的烦恼，还能够在家中就医，非常方便。最近，我也在京东互联网医院进行了一次线上问诊。

在问诊过程中，我遇到了一位非常专业的医生，他不仅仔细询问我的症状和病史，还耐心解答了我的各种疑问。他给出了详细的诊断结果和治疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的敬业精神和专业素养。他们不仅具备扎实的医疗知识，还能够用温暖的态度和耐心的沟通帮助患者解决问题。我对互联网医院这种新型医疗服务方式有了更深的认识和体会。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了详细的沟通。我向医生描述了我的症状，包括两侧屁股酸痛、胯骨压痛、针灸理疗效果不佳等情况。医生倾听了我的主诉，并给出了专业的建议。医生建议我进行非甾体抗炎药物治疗，同时还给予了详细的处方。在问诊过程中，医生耐心地为我解答了各种疑惑，并给予了关心和支持。最后，医生还提醒我要保持心情舒畅，祝愉快每一天。

通过这次线上问诊，我感受到了医生专业、耐心、细心的品质，让我对线上医院的治疗和服务充满信心。

最近，我因为工作忙碌，身体有些不适。疫情当下，去医院看病的风险实在太高，于是我想到了线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的病情，并给出了专业的诊断和建议。

刚开始的时候，我并没有报太大的希望，因为之前的一些线上咨询并没有得到满意的结果。但是，这位医生的态度让我有了不同的感受。他不仅详细询问了我的症状，还提醒我要注意的事项，让我觉得他非常专业。

医生告诉我，我的症状可能与椎间盘突出有关，并建议我注意卧床休息，适当使用药物进行缓解。他还告诉我，如果症状没有明显改善，建议我及时去医院进行进一步检查。

我按照医生的建议开始治疗，虽然条件有限，但我还是尽力去执行。经过一段时间的治疗，我的症状确实有所缓解。我非常感谢这位医生，他的专业和耐心让我对线上问诊有了全新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个便利的医疗服务途径。只要我们选择合适的医生，就能得到专业的诊疗建议，这对于我们这些忙碌的人来说，无疑是一种福音。

您好，大姐现在感觉怎么样？

早上好，医生。我老婆的身体状况还是可以的。

好的，那您去年在我们这里开的药，还是需要继续吗？

是的，还是那两个药，一盒吧。

好的，没问题。

但是，能多开一点吗？我们家的药快吃完了。

一样一盒可能陪不起来吃。

那我这边看一下处方详情。

处方已送达药师审核。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

这样中不中，老乡？

度洛西丁2盒，巴林胶囊4盒吧。

老乡，麻烦你了。

那药单上还有一个要能买吗？

老乡在吗？在帮我开下药，我晚点来付款买，谢谢了。

好的呢，刚才出去了。

哪个药？

处方撤回。

处方详情。

处方详情。

处方创建=。

处方已送达药师审核。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

没事儿，发一下，有的话就继续开。

异丙嗪没有。

老乡这个要单第三个药能开吗？

药店可能有。

没有这个药。

好的，那我明天去药店看看，谢谢了。

嗯嗯，早日康复哈。

谢谢。

不客气的。

处方已使用。

患者已购药。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在一次家庭聚会中，奶奶在客厅走动时不慎摔倒，导致左小腿受伤。她的儿子发现后立即采取措施，每天为奶奶使用云南白药气雾剂进行喷洒。然而，奶奶的左脚底皮肤出现了黑硬的情况，这引起了家人的担忧。

为了寻求专业意见，家人决定通过互联网医院进行线上问诊。医生根据描述得知，奶奶的脚趾已经坏死，需要进行进一步的检查和治疗。医生提醒家人，如果不及时处理，坏死可能会继续扩大，甚至影响整只脚的健康。

在医生的建议下，家人决定为奶奶安排拍片和血管彩超检查，并准备进行脚趾切除手术。尽管手术存在一定的风险，但医生强调不处理将导致更严重的后果。

在问诊过程中，患者描述了腿部的症状，包括冰凉、硬化和肿胀等情况。医生建议患者减少走动并使用拐杖支撑，以减轻腿部压力，并提醒可能需要手术治疗。

患者询问关于外用药物的问题，医生指出外用药效果有限，建议使用碘伏进行消毒处理。对于疼痛问题，医生建议使用镇痛药物缓解症状。

最终，问诊结束时，医生再次强调医生的回复仅为建议，建议患者如需诊疗，应前往医院就诊。

那天，我正坐在电脑前，对臀部和下肢的不适感感到无比困扰。我决定尝试线上问诊，希望能够找到解决问题的方法。

我找到了一家知名的互联网医院，提交了我的病情描述。很快，一位经验丰富的医生回复了我。他询问了我的症状，包括症状是否单侧还是双侧，以及与活动的关系，甚至询问我在平躺状态下是否有不适感。

医生还询问了我是否做过其他检查，我告诉他除了磁共振外，没有做过其他检查。医生根据磁共振的结果，认为腰椎间盘状态基本正常，没有明显的突出和神经受压的表现。

然而，我描述的臀部放射性麻木和行走距离有限的问题引起了医生的注意。他提出了梨状肌综合症或周围神经卡压的可能性，并建议我做下肢肌电图以明确坐骨神经的功能状态。

医生还告诉我，如果确诊为梨状肌综合症引起的坐骨神经痛，可以通过理疗臀部冲击波治疗，以及口服营养神经、解除肌肉痉挛和消炎镇痛的药物。只有极少数严重压迫的情况可能需要手术治疗。

我告知医生我正在服用的药物，包括甲钴胺等。医生建议我继续服用目前的三种药物，并加入妙纳，观察两周左右的效果。他还建议我如果有条件的话，应该进行肌电图检查，并配合理疗。

整个咨询过程，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给出了专业的建议，还为我提供了多种治疗方案的选项。我对这位医生的医术和品质深感敬佩。

在一次线上问诊中，一位孕妇27周怀孕的患者向医生咨询坐骨神经痛的问题。患者表示左腿走不了路，一直不敢做别的检查，只做产检。医生建议可以在正规医院进行理疗针灸等对症支持处理，同时提醒患者不要去外面的按摩店。对于孕妇来说，医生指出正规二甲以上公立医院康复理疗专科治疗是最可靠的选择。患者询问骨盆带是否可以使用，医生表示骨盆带可能有缓解作用，但并没有特效药物或膏药贴适合孕妇使用。问诊结束后，医生再次提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

2024年9月5日，23:36分，海淀区的一位患者在京东互联网医院上向我求助。他的主诉是坐骨神经疼痛，伴随着右脚脚趾和小腿肚子的麻木感。这种症状让他非常担忧，尤其是当他想起好几年前做的腰椎核磁结果说是末节小膨出时。患者表示最近病情加重了，每次疼痛都会打封闭针来缓解。然而，麻木感却比疼痛更让他焦虑。他下周一才能去医院，问我是否需要去急诊。我安慰他说，如果只是麻木感，没有活动受限或无力的情况，可以先卧床休息，减轻腰部负担。并建议他使用甲钴胺来缓解麻木感。患者表示他这几天一直在跑五公里，虽然不疼但还是想了解更多关于甲钴胺的使用方法和是否需要复查核磁共振。我提醒他，断药7天后可以按照500微克每天三次的剂量重新开始使用甲钴胺。同时，强调复查核磁共振的重要性，以便更准确地了解病情的发展情况。

在与这位患者的交流中，我深刻体会到作为一名医生，需要具备良好的沟通技巧和专业知识。我们不能只依赖于过去的检查结果，必须根据当前的病情变化给出相应的建议和治疗方案。更重要的是，我们需要关心和支持患者，帮助他们度过难关。即使是在线上问诊的形式下，也要尽力提供最优质的服务，让患者感受到我们的关怀和专业性。

在一家知名的互联网医院，一位患者向医生描述了自己长期以来的疼痛症状。他腰，骶骨，尾骨，后屁股，坐骨，大腿，小腿都感到疼痛，甚至脚部也感到麻木。特别是坐骨尖和尾椎骨的疼痛，让他坐立不安。痛苦的地方还包括坐骨内侧、肛门、阴部和腹股沟。他描述着坐着的痛苦，以及走路时腿部的酸胀感。这些症状让他无法正常坐立行走，每天只能躺卧。

在向医生描述完症状后，患者决定寻求专业帮助，希望能够找到合适的治疗方法。医生在听取患者描述后，给予了耐心的解释和建议，让患者感到安心。最终，患者决定前往医院接受进一步的诊疗。