如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月4日，21时55分，张先生在京东互联网医院发起了一次线上问诊。他的主诉是颈动脉粥样硬化，内膜最厚0.13cm，右颈总动脉低回声斑块0.54*0.19cm，左颈总动脉强回声斑块0.19*0.15cm，甘油三酯3.6mmol/L。宋医生接手了这次问诊，首先询问了张先生是否有高血压和糖尿病，并了解了他的体重情况。根据张先生提供的信息，宋医生判断他只是有高脂血症，颈动脉斑块不严重，可以不吃他汀类药物。宋医生建议张先生可以吃阿昔莫司或非诺贝特等降脂药物，并提醒他平时要控制饮食，多运动，锻炼身体。对于张先生是否需要吃中药调理，宋医生建议他可以吃降脂通脉颗粒等中药，但也可以选择不吃。整个问诊过程中，宋医生始终保持专业、耐心和细心的态度，赢得了张先生的信任和赞誉。

我是一位年轻的患者，最近在网上看到了一家互联网医院，于是决定尝试在线问诊。我有一些关于颈部动脉硬化的问题，左侧颈动脉血流速度减低，感到头晕和呕吐，非常不舒服。在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，医生给出了专业的建议并解释了我的病情。通过医生的指导，我了解到自己需要进一步检查，于是我决定去当地医院进行详细的检查。在整个问诊过程中，医生不仅给予了我专业的建议，还给予了我很多支持和鼓励，让我感到很温暖。

从这次问诊中，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心，我对线上问诊和互联网医院有了更深的认识。我相信，在未来，互联网医院会给更多的患者带来便利和专业的医疗服务。

在一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过网络平台预约了一位神经内科的专家进行线上咨询。

在与医生的沟通中，我详细描述了自己的症状，医生耐心地询问了我的生活习惯和过往病史。我并没有感到任何不适，但体检报告显示颈动脉有斑块，这让我十分担忧。

医生在了解了我的情况后，建议我做进一步检查，如经颅多普勒和头颈CTA，以便更准确地评估我的病情。在等待检查结果的时候，医生还耐心解答了我关于药物治疗和生活方式调整的疑问。

检查结果出来后，医生告诉我，虽然我目前没有明显的不适，但颈动脉斑块确实存在，需要密切关注。他根据我的具体情况，为我制定了个性化的治疗方案，并强调了生活方式调整的重要性。

在与医生的交流中，我感受到了他专业、耐心、细致和热情的品质。他不仅给予了我专业的医疗建议，还鼓励我要保持乐观的心态，积极面对生活。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在家就能享受到高质量的医疗服务，真是让人倍感温暖。

在此，我要感谢这位医生，是他用他的专业和热情，为我解答了疑惑，让我重拾信心。

那是一个平凡的周末，家里却因为老母亲的病情变得紧张起来。母亲患有脑动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化、高血压、高血脂等基础病，加上肥胖、双肾上腺结节和心脏问题，十三年前还做过右肾囊肿剥离手术，现在仅靠左肾工作。面对这样复杂的病情，我们倍感焦虑。

在朋友推荐下，我们选择了线上问诊，希望能得到专业的指导。那天，我联系到了一位来自心血管内科的专家。专家在了解了我的母亲病情后，给出了详细的诊断和建议。

专家首先肯定了母亲目前的情况，指出脑动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化等问题需要通过药物控制血脂和血压。他推荐了我母亲服用阿托伐他汀，并解释了这种药物的优势和注意事项。同时，他还提醒我要注意母亲的生活习惯，比如清淡饮食、保证休息和睡眠、避免劳累、情绪放松、适度活动、忌烟酒等。

在了解到母亲只有一个肾时，专家又提出了针对肾脏保护的用药建议，并解释了如何通过饮食和运动来控制尿酸。在询问母亲是否患有糖尿病时，专家给出了明确的答案，并告诉我目前不需要进行糖尿病的治疗，只需定期复查。

在整个咨询过程中，专家的专业知识和耐心解答让我深感安心。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的每一个疑问，让我对母亲的病情有了更深入的了解。感谢这位专家，是他让我看到了希望，也让我的母亲得到了专业的治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我还会继续利用线上问诊平台，为家人提供专业的医疗建议。

我最近在京东互联网医院咨询了一位心血管内科医生，我长期患有高血压和颈动脉粥样硬化，最近出现了眼睛充血、红血丝和四肢麻木的症状，让我非常担心。

医生非常耐心地询问了我的症状，了解到我睡眠困难和眼部症状，然后给我合理的药物治疗建议，让我感到很安心。

医生还对我的四肢麻木情况表示需要进一步关注，让我觉得医生很细心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对自己的病情更有信心。

我是一名40岁的男性，平时工作压力大，生活习惯不太规律。最近总是感到头晕、乏力，甚至有时候会出现胸闷的症状。去年体检时，医生就提醒我说我的胆固醇和脂蛋白偏高，需要注意饮食和运动。可我并没有太在意，依旧我行我素。直到前几天，我在临沂市的一家医院做了颈动脉彩超，结果显示左侧颈动脉有斑块形成，医生告诉我这是粥样硬化的表现，需要及时治疗。听到这个消息，我整个人都慌了，心想自己还这么年轻，怎么就得了这种病？

我开始四处寻找医生，希望能找到一个靠谱的专家给自己看病。可是在这个繁忙的城市里，挂号排队的时间太长了，根本等不及。于是我尝试了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一个专业的医生。我们进行了详细的沟通，医生了解了我的情况后，给我开了一种降血脂的药物，并且嘱咐我要注意饮食和适当运动。

我按照医生的建议，开始了药物治疗和生活方式的调整。每天都坚持低脂饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻的食物。同时也增加了运动量，晚上下班后会去健身房锻炼一小时。两周后，我再次进行了检查，结果显示总胆固醇和脂蛋白的数值有所下降，左侧颈动脉的斑块也在缩小。医生告诉我，我的病情正在好转，需要继续保持良好的生活习惯和规律的用药。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是工作还是生活，都可以随时随地进行咨询和治疗，省去了很多时间和精力。同时，我也意识到了自己的健康问题不能再忽视，需要从现在开始重视起来，做好预防和调理工作。

在一次线上问诊中，一位患者描述了自己在地方医院被诊断出颈部动脉硬化、左侧推动脉血流速减低的情况。患者表示地方医院未能提供治疗方案，希望能在京东互联网医院寻求更专业的医生建议。

医生助理通过与患者的沟通，了解到患者的病情并帮助联系医生。医生在询问了患者的病史和症状后，建议患者进行进一步检查以确诊病情，并制定个性化的治疗方案。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和支持，为自己的健康保驾护航。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到他非常重视患者的病情。在问诊过程中，医生对我的病情进行了充分的了解和评估，给我提供了详细的解释和建议。他告诉我，斑块消除的可能性不大，但是可以稳定，斑块的危险因素主要就是三高，所以如果有，控制好，才能避免斑块进展。对于我的失眠问题，医生也给予了合理的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生还提醒我要注意控制血压血糖血脂，避免风险。他详细解答了我关于控制血压血糖血脂的非药物治疗方法，以及对睡眠和饮食的建议。在结束问诊时，医生再次提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程中，医生都非常耐心地回答了我的问题，并给予了专业的指导和建议。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了更多关于疾病的控制和治疗方法。感谢医生的专业指导和耐心解答，让我对自己的健康有了更多的保障。

那天，我像往常一样，拿着自己的体检报告来到了互联网医院进行线上问诊。医生***的态度很亲切，首先询问了我最近的饮食和用药情况。当我提到血脂结果还没出来时，他并没有催促，而是耐心地等待结果。

结果一出来，他就详细地分析了我的血脂情况，并询问了我之前服用的他汀类药物。得知我正在服用依折麦布后，他建议我更换为阿托伐他汀钙片，并调整了用药剂量。

在得知我的颈动脉斑块较大时，医生***并没有慌张，而是客观地分析了我的病情，并告诉我颈动脉狭窄程度超过70%才需要手术治疗。他还提醒我，虽然目前没有症状，但应该尽快到医院心内科或者血管介入科进行进一步检查。

我担心治疗效果，医生***安慰我说，治疗方案会根据具体情况而定，可能需要放置支架，但具体情况还需要专科医生来判断。我感到十分安心，因为医生***的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。

最后，医生***提醒我，线上咨询只是初步了解病情，真正的治疗还需要到线下进行。他告诉我，如果对治疗有疑问，可以在问诊记录中发起复诊。虽然我有些遗憾不能直接面对医生，但我也感激医生***的专业和关心。

那是一个寒冷的冬日，我被父亲突发的小脑梗塞吓得不轻。家在江西九江市，虽然我们距离最近的医院并不远，但在那种紧急时刻，我仍然犹豫不决。幸运的是，我通过互联网医院找到了一位血管外科的专家。

专家的态度非常专业，一上来就询问了我父亲的具体症状和以往病史。我详细描述了父亲的情况，专家耐心地听完后，给出了初步的诊断和建议。

专家告诉我，父亲的小脑梗塞可能与颈动脉粥样硬化斑块有关，需要住院治疗。尽管父亲有些抵触，但专家的耐心解释让我意识到，这是为了父亲的健康着想。最终，我们在专家的建议下，决定住院治疗。

住院期间，专家每天都会来查房，询问父亲的病情变化，并调整治疗方案。他的细心和专业让我对父亲的治疗充满了信心。在专家的精心照料下，父亲的病情逐渐好转。

经过一段时间的治疗，父亲的情况明显改善。虽然我们知道这只是一次治疗，但我们都对未来的生活充满了希望。感谢那位血管外科的专家，是他在关键时刻给了我们温暖和希望。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在日常生活中，我们难免会遇到各种健康问题，而互联网医院为我们提供了一个方便快捷的解决方案。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会越来越普及，为更多患者带来福音。