如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我在网上诊断了我的身体状况。我感到头晕，颈部有动脉粥样硬化。我在网上找到了一个医生进行了图文问诊。医生很快开始了服务，并要求我详细描述我的问题。我说我的头晕脖子疼，医生询问了我的药物过敏史、肝肾功能异常、慢性病史，我告诉他我没有。医生给我解释了我的情况，并建议我控制血脂、血压、血糖等异常指标，使用软化血管，稳定斑块，改善脑部血供，防止粥样硬化进一步加重。

医生的回复仅为建议。我对医生的服务很满意，问诊结束后，我准备前往医院就诊。服务结束了，我希望我的病情能够得到有效的控制和治疗。

2024年9月5日，凌晨1点54分，海淀区的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位资深的医疗专家寻求帮助。患者主诉右锁骨下颈动脉粥样化斑块形成，并表示因为脑鸣而进行了相关检查。经过详细的询问和分析，医生得出结论：患者的右侧锁骨下动脉斑块形成是由于动脉粥样硬化引起的，但与脑鸣症状无直接关联。医生建议患者控制好血脂，低脂饮食，控制体重，并规范服用他汀类药物进行治疗。同时，医生还提醒患者需要定期复查肝功转氨酶和肌酸激酶，以确保药物的安全性。患者对医生的专业建议表示满意，并感谢医生在线上问诊平台上的帮助。

我最近感觉有些不舒服，经常出现头晕，食量下降，有时候还会发呆。我很担心这些症状，所以我决定在网上咨询医生。我在网上预约了一家医院，进行了线上问诊。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生询问了我的病情持续时间，生活自理情况，以及之前做过的检查和诊断结果。

医生对我的病历和X线报告进行了分析，得出了颈椎病的诊断。医生解释了颈椎病的不同表现和可能的检查方法，并建议我再次进行检查。

随后，医生告诉我，磁共振检查显示脑梗，给我发送了相关信息。并且详细解释了动脉粥样硬化的预防和治疗方法，以及脑梗的二次预防的药物方案。

医生还说明了脑血管病可能产生的各种运动和感觉方面的症状，并提醒我要注意痴呆的诊断和治疗原则。

问诊结束后，我对医生的解释和建议感到满意，服务也已经结束。

那天，阳光明媚，我带着母亲来到了天津市肿瘤医院。母亲已经68岁了，近期身体出现了一些不适，经过彩色颈动脉超声检查，结果显示双测颈动脉内中膜增厚，左侧颈动脉多发斑块形成。面对这样的结果，我内心充满了担忧。

在母亲的强烈要求下，我们决定在网上寻求医生的帮助。通过互联网医院，我们联系到了一位经验丰富的医生。医生在了解母亲的病情后，耐心地解答了我们的疑问。他告诉我们，颈动脉粥样硬化斑块是血脂沉积形成的，但目前这种情况不会引起临床症状和脑血管缺血，不用过于担心。

医生建议我们先控制血脂，保持低盐低脂饮食，并开具了阿托伐他汀的处方。我看着医生严谨的态度和专业的知识，心中暗暗佩服。医生还提醒我们要定期复查，以便更好地监控病情。

在随后的交流中，医生还详细询问了母亲的心脏状况。他建议我们进行冠脉造影和心脏超声复查，以进一步评估主动脉瓣的情况。听到这里，我心中有些紧张，但医生的话让我感到一丝安慰。他告诉我们，心脏方面的问题需要进一步检查，但不必过于担心。

在医生的指导下，我们预约了周四上午的门诊复查，并了解了住院和造影的相关流程。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。在离开医院的时候，我忍不住对医生说：“您真是位好医生！”医生微笑着回应：“不用客气，我会尽我所能帮助您的。”

回到家后，我按照医生的指导为母亲购买了药物，并开始注意她的饮食和生活习惯。虽然治疗的过程可能会有一些辛苦，但我相信，在医生的关爱和指导下，母亲一定会战胜病魔。

那天晚上，我急匆匆地拨通了郭医生的电话，因为家里的老人最近身体有些不适。郭医生耐心地听我描述了老人的症状，包括颈动脉粥样硬化、长期服用他汀和吡格雷以及偶发性皮下出血等情况。我担心药物副作用和出血问题，郭医生详细询问了老人的日常饮食，包括玉米、燕麦、番薯、各种水果和核桃等。

郭医生告诉我，老人平时吃些山楂糕，虽然山楂有活血作用，但在他汀药物的影响下，确实可能会增加出血风险。于是，郭医生建议我们检查一下凝血功能，并询问了我对药物治疗的担忧。

郭医生解释说，吡格雷是常用的抗血小板药物，虽然可能会引起少量出血，但通常情况下，这些出血可以自行吸收消失。他强调，我们应当关注饮食，尽量改善老人的血管状况，减少药物的副作用。

在郭医生的指导下，我们开始注意饮食上的调整，尽量改善老人的血管脆性。郭医生的建议让我感到非常安心，他的专业知识和耐心解答让我对老人的病情有了更多的信心。

如今，老人的身体状况有了明显的改善，我衷心感谢郭医生的专业帮助和关怀。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生这个职业有了更加深刻的敬意。

在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生助理详细询问了我的病情，让医生更快地给出了诊疗建议。医生开始问诊的时候，很友善地问候了我，询问了我是否做了颈动脉彩超，我回答了肯定，还描述了手脚发麻和头晕的症状。医生继续询问了我是否有高血压和高血糖，然后告诉我目前颈动脉狭窄低于50%，建议我控制血糖血压，定期复查彩超。医生还建议我服用他汀类药物，并告诉我空腹血糖偏高，需要定期监测。我询问了彩超多久复查一次，医生建议每3个月复查一次，还详细说明了药物的用法用量，最后告诉我可以在线预约药品，用药期间如有不适要及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。感谢医生的耐心和细心，让我感受到了医护人员的专业和关怀。

我是一名40岁的男性，平时工作压力大，生活习惯不太规律。最近总是感到头晕、乏力，甚至有时候会出现胸闷的症状。去年体检时，医生就提醒我说我的胆固醇和脂蛋白偏高，需要注意饮食和运动。可我并没有太在意，依旧我行我素。直到前几天，我在临沂市的一家医院做了颈动脉彩超，结果显示左侧颈动脉有斑块形成，医生告诉我这是粥样硬化的表现，需要及时治疗。听到这个消息，我整个人都慌了，心想自己还这么年轻，怎么就得了这种病？

我开始四处寻找医生，希望能找到一个靠谱的专家给自己看病。可是在这个繁忙的城市里，挂号排队的时间太长了，根本等不及。于是我尝试了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一个专业的医生。我们进行了详细的沟通，医生了解了我的情况后，给我开了一种降血脂的药物，并且嘱咐我要注意饮食和适当运动。

我按照医生的建议，开始了药物治疗和生活方式的调整。每天都坚持低脂饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻的食物。同时也增加了运动量，晚上下班后会去健身房锻炼一小时。两周后，我再次进行了检查，结果显示总胆固醇和脂蛋白的数值有所下降，左侧颈动脉的斑块也在缩小。医生告诉我，我的病情正在好转，需要继续保持良好的生活习惯和规律的用药。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是工作还是生活，都可以随时随地进行咨询和治疗，省去了很多时间和精力。同时，我也意识到了自己的健康问题不能再忽视，需要从现在开始重视起来，做好预防和调理工作。

我最近做了一次体检，结果显示出颈动脉斑块，大小为5.6*1.4mm。这让我感到有些担忧，不知道是否需要进行治疗。

颈动脉斑块通常是动脉粥样硬化的表现，属于血管疾病的一种。我在互联网医院咨询了一位心血管内科医生，医生告诉我，这种情况需要引起重视，并建议我尽快到医院就诊，由专业医生进行详细评估，并确定是否需要治疗。

医生还特别强调，不要擅自进行治疗，以免造成不良后果。所以，我打算尽快预约医院的心血管内科专家，进行进一步检查和评估，以制定合适的治疗方案。

那天，我坐在电脑前，焦虑地等待着与医生的线上会诊。我是一名来自北京海淀区的患者，最近因为颈动脉粥样斑块的问题，心里总是七上八下的。医生***的声音出现在屏幕上，温和而专业，他先询问了我的症状和病史。

我告诉他，我身高177cm，体重75kg，以前有脂肪肝，最近两年在努力减肥。医生听后，详细地分析了我的情况，告诉我化验结果显示胆固醇和低密度脂蛋白均偏高，符合高脂血症。颈部血管超声也提示左侧颈动脉有粥样斑块。

虽然这些信息让我有些不安，但医生***的解释让我觉得安心。他告诉我，虽然斑块与我的头晕症状没有直接关系，但高脂血症和动脉粥样硬化是心脑血管疾病的危险因素，需要重视和治疗。

医生给我提出了治疗方案：低脂饮食、控制体重，并建议服用他汀类药物。我有些犹豫，担心药物的副作用。医生耐心地解释，生活方式减重和药物治疗同时进行是最佳选择。他告诉我，控制好血脂，斑块会稳定，甚至逆转。而如果不控制，斑块脱落，可能会造成急性脑梗。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案，还告诉我如何控制焦虑情绪。我意识到，面对疾病，积极的心态和科学的治疗同样重要。

这次线上会诊让我收获颇丰。我相信，在医生***的指导下，我会更好地控制病情，过上健康的生活。

那天，阳光明媚，我如往常一样来到互联网医院进行线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位经验丰富的心血管内科专家。

我向***医生详细描述了我的症状，包括颈动脉斑块伴动脉粥样硬化。他耐心倾听，并不时地点头，让我感受到他的专业与关怀。

***医生让我将彩超报告发给他，以便更准确地评估我的病情。随后，他告诉我每天吃一颗立普妥，并询问我的年龄和是否有高血压。

得知我54岁且无高血压后，***医生建议我继续服用立普妥，并告诉我伟哥可以每月服用两次，但不要过多。他还提醒我要多运动，锻炼身体，改善生活方式。

在接下来的交流中，我了解到颈动脉斑块伴动脉粥样硬化虽然目前症状不明显，但如果不及时治疗，血管狭窄和血栓的风险会增加。***医生告诉我，立普妥不仅可以降低胆固醇，还能稳定斑块，降低血栓风险。

我非常感激***医生的耐心和细致，他的专业知识和人文关怀让我倍感温暖。在***医生的指导下，我将继续服用立普妥，并努力改善生活方式，以保持身体健康。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并相信在***医生的指导下，我能够战胜病魔，迎接健康的生活。