看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我早晨起来肚子总是不舒服，需要大便。这种情况已经持续了一段时间，让我感到很不舒服。我决定通过线上问诊来咨询一下医生的建议。

在问诊过程中，医生助理很有耐心地向我解释了一些情况，让我对整个问诊过程有了更清晰的认识。医生询问了我的症状并开始了问诊，给了我持续14天的问诊时间。

在不断的沟通中，医生给了我一些建议，并询问了一些关于我的病情的细节。我也按照医生的要求进行了一些检查，并将结果告诉了医生。

医生很耐心地根据我的情况给出了评价和建议，对我提出的问题也进行了详细解答。最后，医生给我开了一些药物，并建议我再进行一些检查。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到很满意，我相信在医生的指导下，我会很快康复的。

此次问诊结束后，我决定按照医生的建议进行进一步治疗，相信我很快就能摆脱疾病的困扰。

那是一个平凡的周末，我突然感到左下腹部一阵剧痛。我想到，或许这只是一个普通的小病，但疼痛却越来越剧烈，我决定上网寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并描述了我的症状：腹痛、大便不成形、口臭等。很快，一位来自消化内科的医生与我取得了联系。

医生询问了我一系列问题，从饮食到生活习惯，我都如实回答。医生耐心地倾听，没有一丝不耐烦。她告诉我，可能是肠痉挛，建议我注意饮食，热敷，并配合药物治疗。

在医生的指导下，我开始调整饮食，注重食物的软、烂、易消化，保持清淡，并遵循医嘱进行热敷和药物治疗。几天后，疼痛明显减轻，我的生活也逐渐回归正轨。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业和耐心。在繁忙的生活中，互联网医院为我们提供了一个便捷的就医途径，让我们能够及时得到专业医生的诊断和治疗。

今天，我在互联网医院向医生咨询了肚子疼、胀气、感觉肚子里有气、放屁放不出的问题。医生非常细心地询问了我的症状，然后给出了专业的建议。医生建议我进行热敷、热水喝水和揉揉肚子，同时给了我一些药物治疗的建议。在医生的耐心指导下，我的症状得到了缓解，我感到非常满意。互联网医院的医生真的很负责，让我感到很放心。

在一个晴朗的早晨，一位患者感到肚子绞痛，拉肚子的不适症状，他决定通过互联网医院进行线上问诊。医生接诊后，细心倾听患者描述症状，耐心询问相关情况，并给出专业建议和治疗方案。

医生建议患者做CT检查排除肠梗阻和阑尾炎，同时开具金双歧、复方消化酶、蒙脱石散等药物进行治疗。患者在医生的指导下，避免使用可能对肝肾有损伤的庆大霉素注射液，选择黄连素进行治疗。

经过医生的细心诊疗和患者的配合，患者的症状逐渐好转。医生的专业素养和耐心关怀让患者感到安心和放心，互联网医院的便捷服务也让就医变得更加方便和高效。

2024年9月5日下午12点35分，位于朝阳区的某互联网医院接到了一个紧急的在线问诊请求。患者，一个年轻的父母，焦急地向医生描述了他们孩子的症状：最近一周，孩子晚上睡觉总是说梦话，甚至大喊大叫，满床翻滚。除此之外，孩子还时不时地抱怨肚子疼，一个月内发生了几次。父母们担心孩子的健康问题，希望医生能给出专业的建议。

医生，经过多年的临床经验，敏锐地捕捉到了患者的忧虑，并以同情和理解的态度开始了问诊。首先，医生详细询问了孩子的病史、生活习惯和饮食情况，排除了积食的可能性。接着，医生解释说，孩子晚上说梦话可能与神经系统的发育有关，但也可能是身体不适引起的浅睡眠状态。至于肚子疼，医生认为可能是肠痉挛或食物过敏引起的，建议进行过敏原测试以确定原因。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给予患者充分的解释和建议。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生提供的帮助和支持。最后，医生再次强调了定期体检和健康管理的重要性，鼓励患者和孩子一起关注健康问题，建立良好的生活习惯和饮食习惯。

2024年9月5日，深圳市的一位年轻女孩小红（化名）在京东互联网医院上线了一个神秘的咨询请求。小红向医生描述了她最近7天来一直感到的小腹疼痛，希望能够得到专业的帮助和建议。医生在详细询问小红的症状和生活习惯后，开始怀疑可能是肠道痉挛或附件问题，并建议小红去做下腹部的彩超检查，以排除其他可能的疾病。同时，医生也关心小红的精神状态，发现她最近常常感到无聊和想死的念头。医生耐心地与小红交流，鼓励她积极面对生活，找到自己的兴趣爱好，并提供了一些心理调适的建议。小红表示感激，并决定按照医生的建议去做检查和调整自己的心态。

我从小就有肚子疼的毛病，起初只是偶尔吃到太辣的食物或者泡面才会疼，疼了就拉肚子。可现在我高二了，这种情况却越来越频繁。经常疼的部位是在肚脐眼周围，疼起来也不会一直疼，只是几分钟，但就是有点频繁。前两天拉屎还会带有血，甚至滴血，拉的是干的，三四天才拉一回。现在虽然没有出血了，但拉肚子依然存在。这种情况让我非常窘迫和焦急，尤其是在学校里，总是担心下一秒肚子就疼起来，影响学习和生活。

我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东健康的互联网医院。通过线上问诊，医生初步判断我可能是肠痉挛和痔疮的症状。医生建议我不要吃辛辣刺激的食物，不要受凉，不要吃冷饮，疼的时候可以热敷。对于便秘和腹泻交替出现的情况，医生认为需要做肠镜检查，以排除其他可能的疾病。

在医生的指导下，我开始了调理。首先，我改变了饮食习惯，少吃辛辣刺激的食物，多吃易消化的食物。其次，我注意保暖，避免受凉。再次，我停止吃冷饮，改为喝温水。疼的时候，我会用热水袋热敷肚子。同时，医生开了一些药物给我，包括双歧杆菌三联活菌胶囊和补脾益肠丸，帮助我调理肠道菌群和缓解脾虚气滞导致的肠鸣及腹泻。

经过一段时间的调理，我的症状有所改善。肚子疼的次数减少了，拉肚子的情况也好转了。虽然还需要继续坚持调理，但我已经能感受到身体的变化。京东健康的互联网医院真的很方便，医生专业，药物也很有效。以后有任何健康问题，我都会选择这里来解决。

我最近总是反反复复地拉肚子，吃了什么都容易引起不舒服的感觉。有时候好了几天，突然又不舒服起来。昨晚吃了一小口微辣的青椒就拉肚子，今晚吃了炖排骨和豆腐又拉了两次。

我来到了***互联网医院进行了问诊，医生助理很亲切地和我沟通，了解了我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊开始后，医生问我有没有吃过什么药，效果如何，还询问了我的体重变化和有无血常规和生化结果。经过详细的询问后，医生告诉我肠镜检查正常，应该是肠易激综合征，建议我服用匹维溴铵+枯草杆菌二联活菌，并告诉我避免生冷刺激食物和焦虑紧张。

整个问诊过程非常细致，医生耐心地倾听我的主诉，并且给予了专业的诊疗建议。我对***互联网医院的医疗服务感到非常满意，医生的专业知识和良好沟通能力让我感到很放心。我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效的控制和治疗。

如果你也有类似的症状，不妨也来***互联网医院进行线上问诊，获得专业的医疗建议和支持。

那天，阳光明媚，我正享受着周末的悠闲时光。突然，一阵突如其来的胃痛让我痛苦不堪。想到最近的天气多变，我怀疑自己可能是因为受凉而引发的胃痉挛。

犹豫了一下，我决定尝试线上问诊。通过手机APP，我找到了一家口碑良好的互联网医院。在填写了基本信息和症状描述后，很快就有医生与我取得了联系。

医生***的声音温和而专业，他耐心地询问了我的病情，并给予了我一些建议。他告诉我，胃受凉了可以尝试服用一些中成药，如良附丸，同时也可以使用西药解痉止痛。我根据他的建议，选择了适合我的治疗方案。

在医生的指导下，我使用了处方上的药品，并按照医嘱调整了生活习惯。很快，胃痛的症状得到了明显缓解。我感到非常欣慰，同时也对医生的专业水平充满了敬意。

在用药期间，我还通过APP与医生进行了沟通。他不仅关注我的病情变化，还提醒我注意饮食和生活习惯。他的关心让我感到温暖，仿佛身边有一位贴心的朋友在默默守护着我。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我对医生***的专业素养和贴心服务深感满意。虽然这次线上问诊让我体验到了便捷和高效，但我也意识到，无论线上还是线下，医生的关爱和责任心才是最重要的。

在一个平常的晚上，孩子突然开始每天晚上六点到八点哭闹不止，让家长非常担心。家长通过京东互联网医院进行了在线问诊，医生仔细询问了孩子的情况，了解到孩子的饮食、排便等情况都正常。经过仔细观察和分析，医生怀疑孩子可能是肠绞痛引起的不适。医生建议家长给孩子口服益生菌，同时注意观察是否有牛奶蛋白过敏等情况。家长对医生的建议表示感谢，同时也学到了一些肠道调理的知识。