看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

2024年9月5日下午，株洲市的王女士在跳舞后突然感到小腹剧烈疼痛。她立即通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位专业的医生进行咨询。经过详细的问诊和分析，医生初步判断王女士可能是肠痉挛引起的疼痛，并给出了相应的建议和指导。王女士非常感激医生的帮助，并表示京东互联网医院的服务非常便捷和高效。

在这次线上问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力。面对王女士的病情描述，医生能够快速做出正确的判断，并给出恰当的建议。同时，医生也非常关心王女士的身体状况，反复询问疼痛的具体位置和程度，确保对病情的理解准确无误。这种对患者的关心和责任感，正是京东互联网医院所倡导的医疗服务理念。

京东互联网医院的线上问诊服务为广大患者提供了一个方便、快捷、专业的就医渠道。无论是急性病还是慢性病，无论是常见病还是罕见病，患者都可以通过这个平台找到合适的医生进行咨询和治疗。同时，京东互联网医院也积极推动医疗服务的数字化和智能化，致力于为患者提供更好的医疗体验和服务质量。

那个下午，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，鼓起勇气点击了互联网医院的问诊窗口。医生***您好，我最近有个问题，一跑步就左下腹痛。

医生很快回复了，他让我详细描述病情，我尽量详细地描述了我的症状，包括疼痛发生的时间、疼痛的程度和跑步时的感受。

医生告诉我，这个情况可能是肠道痉挛引起的，让我注意休息，吃东西后不要立即运动。我感到有些意外，因为以前我都没有这种情况。

我又问医生，如果疼痛持续该怎么办。医生建议我去做个肠镜检查，以确保没有其他问题。我虽然有些担心，但也觉得这个建议很专业，让我放心不少。

医生还告诉我，跑步时一般会导致胃肠蠕动增快，有些人会出现肠痉挛的表现。只要休息后，疼痛就会缓解。这让我放心了许多，因为我知道了疼痛的原因和缓解的方法。

医生还给了我一些日常生活中的建议，比如饮食清淡、多吃新鲜蔬菜水果、避免熬夜、保证充足的睡眠等。我一一记下，觉得医生真的很贴心。

结束问诊后，我感到心情舒畅，对医生的服务非常满意。虽然只是线上交流，但我感受到了医生的耐心和专业。我相信，无论何时何地，只要有需要，我都可以通过互联网医院找到医生的帮助。

2024年9月5日，早上6点05分，一个年轻的患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉右下腹疼痛，吃药可以缓解。医生首先询问了患者的疼痛情况，了解到疼痛是一阵一阵的，吃药后可以缓解。医生进一步了解到患者的日常生活和饮食习惯，建议患者进行肠镜检查以排除肠道问题。同时，医生也提醒患者注意饮食和休息，避免受凉。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通能力，耐心地解答了患者的疑问，并给出了科学合理的建议。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助。

这次线上问诊不仅解决了患者的健康问题，也体现了互联网医院的便捷性和高效性。通过线上问诊，患者可以在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。同时，医生也可以更好地管理自己的时间，提高工作效率。

总的来说，线上问诊是未来医疗服务的重要趋势。它不仅可以为患者提供更便捷的服务，也可以为医生提供更好的工作环境。我们期待着看到更多的互联网医院和线上问诊服务的出现，为广大人民群众的健康保驾护航。

今天小朋友突然肚子疼，一忽儿疼一会儿不疼。像小锤子敲打一样疼。

我家小朋友最近总是抱着肚子抱怨疼，有时候特别疼，有时候又好了。昨天晚上更是说肚子疼得像小锤子在敲打一样，让我十分担心。于是我在京东互联网医院找到了医生进行了线上问诊。

医生很有耐心地询问了小朋友的症状，询问了大小便情况等。通过电话呼叫，医生给出了专业的建议，怀疑是胃肠功能紊乱，肠痉挛可能。医生建议口服益生菌调理一下，注意腹部保暖，并且告诉我在疼痛时可以顺时针方向按摩腹部。

我对医生的建议感到很满意，虽然线上问诊无法面对面，但医生的专业知识和耐心沟通给了我很大的安慰。我会按照医生的建议给小朋友调理，希望小朋友快点好起来。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和关心，让我对互联网医院有了更多的信任。

今天早上，我带着宝宝在京东互联网医院上线问诊，向医生咨询了宝宝消化不良的情况。我描述了宝宝在月子期间出现的症状，包括睡觉时的扭动和醒来时的急躁哭闹，以及吃奶的情况。医生耐心地询问了宝宝的症状和排便情况，并建议我使用肚脐贴来缓解宝宝可能存在的肠痉挛问题。医生还详细解释了宝宝可能出现的情况，并建议我在喂奶时观察宝宝的吃奶情况和肚子的状态。我感到非常安心和感激，医生的细心和耐心让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。

在结束问诊后，医生还为我开具了处方，详细说明了药物的使用方法和注意事项。我在医生的建议下购买了所需的药品，并感到非常满意和放心。感谢医生的专业和细心，让我对宝宝的情况有了更清晰的认识，并且给予了有效的治疗建议。

2024年8月的一个下午，我如往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自京东互联网医院的线上咨询请求。对方是一位62岁的女士，她在2021年12月和2023年6月分别做了两次肠息肉手术，血压不稳定，还有一点高血糖。近期，她经常感到肚子不舒服，有时疼痛难忍，甚至有一次休克过去。虽然腹部B超检查未见异常，但她的肠胃镜照片显示，肠息肉再次出现。

在了解完她的情况后，我首先考虑了肠痉挛的可能性，并给出了药物治疗建议：口服匹维溴铵和美常安。对于她提出的药物是否适合高血压和高血糖的老年人使用的问题，我肯定地告诉她，这两种药物对她来说是安全的。

在交流中，她关心地问到了药物的使用方式，我详细解释了有症状时才服用，并提醒她注意日常饮食和生活习惯。听到我提到的肠息肉多发的问题，她非常担忧，我则建议她每年进行一次肠镜检查，以监控病情。

在交流的过程中，我感受到了她的焦虑和不安，我尽力安抚她，并耐心解答她的每一个问题。最后，她还询问了匹维溴铵是否可以与消旋山莨菪碱一起使用，我告诉她一般没有必要，匹维溴铵的效果可能更好。

结束咨询后，我深感作为一名医生的责任重大，尤其是在线咨询，我能做的不仅是提供专业的医疗建议，更要给予患者心灵上的支持和安慰。虽然我们未曾谋面，但通过屏幕，我感受到了她的信任和期待，这让我更加坚定了为患者服务的决心。

我是言犀，一个在朝阳区的年轻妈妈。我的孩子最近肚子疼了两天，位置在肚脐周边靠右，非常难受。起初，我以为是普通的肠胃问题，给他吃了肠炎宁片，但效果并不明显。昨晚，他疼得更厉害了，整夜都在一阵一阵地哭闹。作为一名焦虑的母亲，我决定寻求专业的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生。我们进行了一次详细的问诊，医生询问了孩子的症状、体温、大便情况等。通过对话，我了解到孩子可能是肠痉挛引起的疼痛。医生建议我给孩子服用四磨汤口服液和益生菌，并且观察疼痛的情况。如果仍然反复疼痛，就需要去医院做进一步的检查。

我非常感激这位医生，虽然只是通过网络，但他给予了我很大的安慰和指导。他的专业知识和耐心让我感到放心。我也意识到，互联网医院和线上问诊在紧急情况下可以提供及时的帮助，避免了我们去医院排队等待的时间和精力。

现在，我已经按照医生的建议给孩子服用了药物，并且注意了他的饮食和生活习惯。希望他能早日康复。同时，我也想提醒其他家长，如果孩子出现类似症状，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。

我最近一直有些不舒服，左下和肚脐下腹总是疼痛，去医院做了各项肠胃检查，结果都显示正常，甚至内脏超声检查也没发现异常，医生却给出了肠易激综合征的诊断。于是我在网上搜索了一家互联网医院，通过线上问诊得到了范医生的帮助。范医生非常耐心地听取我的主诉，并细致地询问了我的症状和生活习惯。他给出了一些针对我的情况的建议和治疗方案，还详细解释了药物的用法和注意事项。我非常感谢范医生的专业和贴心，让我对互联网医院有了全新的认识和信任。

在治疗过程中，范医生还不断关心我的身体状况，提醒我注意饮食和生活习惯，让我觉得备受关注。他的细致和耐心让我觉得非常温暖，也让我更有信心去面对疾病。在范医生的指导下，我开始逐渐康复，感谢他的专业和关怀，让我在互联网医院也能得到真正的医疗帮助。

那天，新冠病毒的阴影笼罩着我的城市，我也不幸中招。发烧、咳嗽，身体仿佛被掏空。但更让我痛苦的是肚脐左侧的疼痛，那种疼痛让我无法安心休息。

我决定试试线上问诊，希望能找到一些缓解疼痛的方法。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。

医生详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、程度以及与新冠的关系。他告诉我，这种情况可能是肠道痉挛，建议我使用热水袋热敷，并尝试服用一些解痉挛的药物。

在医生的指导下，我还了解到了一些关于肠道痉挛的知识。原来，新冠病毒可能会引发胃肠道的症状，而肠道痉挛就是其中之一。医生还提醒我，在服用退烧药时要注意剂量，避免对胃肠道造成刺激。

经过几天的治疗，我的症状明显缓解，疼痛也减轻了许多。我非常感激这位医生，他的专业知识和耐心让我感受到了温暖和希望。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性。在疫情期间，线上问诊成为了我们获取医疗服务的重要途径。医生的专业和耐心让我感受到了医者的仁心仁术，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光透过窗户洒在小小的客厅里，我焦急地等待着医生的回复。我的女朋友，李小姐，今年49岁，最近总是感到肚子下方疼痛，疼痛时肚子感觉冰凉，而且大便偏软。今年二月份，她做了胃镜检查，结果显示没有问题。然而，疼痛仍然时不时地打扰着她。

我们选择了通过线上问诊的方式寻求帮助。医生首先询问了李小姐的症状，包括腹痛、腹胀、反酸、大便情况、胃口、睡眠等。李小姐详细地描述了自己的感受，医生也耐心地倾听，并给予了她一些建议。

医生建议李小姐注意饮食，多吃易消化、软烂的食物，保持新鲜、清淡的饮食。同时，医生还提醒她要注意口腔卫生，因为口臭可能是消化不良的表现。此外，医生还建议李小姐做肠镜检查，以便更好地了解病情。

在等待肠镜检查结果的过程中，李小姐的疼痛并没有减轻。我们再次通过线上问诊联系了医生，医生告诉她，疼痛可能是由于肠痉挛引起的。医生安慰李小姐，让她不要过于担心，并建议她继续注意饮食，同时可以尝试一些缓解疼痛的方法。

在医生的耐心指导和关心下，李小姐的病情逐渐好转。她告诉我，医生的专业知识和良好的沟通能力让她感到非常安心。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。