糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我因为脱发的问题在网上找到了一位皮肤科医生。虽然我们没有见过面，但他的专业和耐心让我深感安心。

医生首先让我详细描述了我的病情，包括脱发的情况、用药历史等。他还让我上传了照片，以便更准确地诊断。

医生告诉我，我的脱发是由于雄激素源性脱发引起的。他为我制定了一套治疗方案，包括长期口服非那雄胺和外用米诺地尔酊。

在治疗过程中，我遇到了一些困难，比如脱发增多，但医生总是耐心地为我解答疑惑，给我鼓励。

医生还提醒我，治疗需要耐心，至少半年到一年才会看到效果。即使停药半年左右，也可能会再次脱发。

我很感激这位医生，他的专业和耐心让我感受到了医患之间的信任和尊重。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论是在繁忙的工作中，还是在远离医院的地方，我都能得到及时的帮助。

今天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次通过互联网医院寻求医生的帮助，我的问题是关于雄激素性脱发的。

我打开浏览器，轻点进入京东互联网医院，选择了泌尿外科。一个和蔼的医生出现在屏幕上，他微笑着向我问好，让我感到温暖。

我向医生详细描述了我的症状，他耐心地听着，不时地点头。当我询问是否可以使用十一酸睾酮软胶囊时，他给了我肯定的回答。这让我松了一口气，但紧接着我又担心这会不会加重我的脱发。

医生告诉我，他开具的处方是经过仔细评估的，可以放心使用。他甚至为我开具了处方，并告知我待药师审核通过后，就可以预约购药了。

在整个过程中，医生的态度始终温和、专业，让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。最后，他还提醒我下单后备注平台加急配送，隐蔽安全到手。

这次线上问诊的经历让我印象深刻，不仅解决了我的问题，更让我对互联网医疗有了全新的认识。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗帘的缝隙洒在我的床头，我躺在床上，心中却充满了忧虑。我叫小林，一个居住在广东中山市的年轻女孩。最近，我发现我的头发掉得越来越多，无论是洗头、梳头还是睡觉，床单上都是一片片散落的头发。更糟糕的是，我的头皮屑也越来越多，每次梳头时，都能看到大量头皮屑飘落。这让我的心情变得糟糕，甚至开始影响到我的日常生活。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，看看是否能找到解决的办法。我选择了京东互联网医院，这是一个让我感到非常放心的平台。医生的专业性和耐心让我对治疗充满信心。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，医生仔细倾听，并询问了我一些生活细节。他告诉我，我可能患有脂溢性脱发，并建议我使用二硫化硒洗头和生发酊。他还提醒我，要避免辛辣、甜食和油腻的饮食，以免加重病情。

虽然治疗的过程有些漫长，但我始终保持着信心。在医生的指导下，我的病情逐渐好转，头发不再那么容易掉落，头皮屑也减少了许多。这让我对医生充满了感激之情，也让我对京东互联网医院充满了信任。

如今，我已经恢复了往日的活力，对生活充满了期待。这段经历让我明白，在面对疾病时，保持乐观的心态和正确的治疗方式至关重要。同时，京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我踏入了这家位于**市**的互联网医院，心里充满了期待。预约的是一位中医内科的专家，听说他医术高超，我迫不及待地想要了解自己的病情。

专家医生热情地问候了我，询问了我的症状和病史。他细致地观察了我的舌象，然后耐心地解释说，我的白头发可能与长期熬夜、饮食不规律有关。他告诉我，中医认为，发为血之余，脾虚湿盛会影响气血化生，肝肾精血亏虚，从而导致脱发或须发早白。

医生的建议让我受益匪浅。他告诉我，首先要控制饮食，避免寒凉、辛辣、油腻的食物，不要熬夜，节制房事，戒掉手淫。在此基础上，他推荐我试试七宝美髯丸，并配合天王补心丸一起服用。我感到非常感动，这位医生不仅医术高明，而且关心患者的身心健康。

在医生的指导下，我开始调整作息，控制饮食，并坚持服用药物。虽然治疗过程有些漫长，但我渐渐感受到了身体的变化。白头发减少了一些，睡眠质量也有所改善。我深深感谢这位医生，是他让我重新找回了健康的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们温暖的人文关怀。我相信，在互联网医院的帮助下，我们会拥有更美好的未来。

我从小就有着浓密的头发，曾经是我的骄傲。可是一年前，我的前额刘海开始掉发，起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是营养不良导致的。然而，随着时间的推移，我的刘海越来越稀疏，甚至开始出现秃顶的迹象。我开始感到非常焦虑和自卑，毕竟我才30岁出头，脱发对于我来说是一个巨大的打击。

我尝试了各种方法来防止脱发，包括使用各种洗发水、按摩头皮、吃补品等等，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索“防脱发育发”时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，选择了一个专业的医生进行咨询。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生问了我一些问题，例如家里长辈是否有脱发史、平时是否熬夜、头发是否油腻等等。通过这些问题，医生初步判断出我的脱发可能是雄激素性脱发引起的，并建议我使用米诺地尔酊外用来治疗。医生还告诫我，虽然这种药物可以有效地治疗脱发，但也需要注意生活习惯的调整，避免熬夜和过度洗头。

我按照医生的建议使用了米诺地尔酊，并且改变了自己的生活方式。几个月后，我的刘海开始重新生长，脱发的速度也明显减缓。现在，我已经恢复了自信，感谢京东互联网医院的医生为我提供了专业的帮助。

在治疗过程中，我也了解到了一些关于湿热肾虚失精气血虚引发的脱发的知识。原来，熬夜和过度洗头会导致头皮的湿热增加，进而影响肾虚和精气血的平衡，引发脱发。这种情况需要通过中医调理和药物治疗来改善。医生还告诉我，除了药物治疗外，保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。例如，多吃一些富含维生素B和E的食物，避免辛辣刺激性食物，保持充足的睡眠等等。

总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务真的很方便和实用。通过这种方式，我不仅解决了自己的脱发问题，还学到了很多关于健康的知识。希望更多的人能够了解到这种服务，及早发现和治疗自己的健康问题。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。屏幕那头，是来自湖北十堰市的皮肤科医生，他耐心地倾听我的诉说，了解我的病情。我的头发，从前额到发旋，已经稀疏得不成样子，脂溢性脱发让我痛苦不堪。医生建议我同时使用口服药和非那雄胺外用药，告诉我只有结合使用才能达到最佳效果。

起初，我对这个建议半信半疑。线下医生曾告诉我，吃药作用不大，只开了外用药。然而，在互联网医院的医生眼中，情况并非如此。他详细解释了脂溢性脱发的成因，包括遗传、作息不规律、饮食等问题，让我对病情有了更深入的了解。

医生还提醒我，要坚持用药一到两年，头发才会慢慢长出。这个过程中，我需要耐心等待，同时保持良好的生活习惯。听到这些，我心中充满了希望。我开始按照医生的建议，规律用药，注意饮食，保持良好的作息。

几个月过去了，我的头发确实有了变化，虽然还不足以恢复到从前，但至少不再像以前那样稀疏。我感激医生的专业和耐心，让我重新找回了生活的信心。

这段经历让我深刻体会到互联网医院的优势。无论是从医生的专业性，还是从沟通的便捷性来看，互联网医院都让我感到满意。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为更多患者带来福音。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是那位和蔼的医生，她用温和的语气询问我：“你好，有多久了？”

我轻声回答：“大约一年时间，开始没怎么注意。”

医生微笑着说：“如果头皮比较油腻的话，要考虑脂溢性脱发的可能。”我有些惊讶，但医生继续解释：“可以用酮康唑洗剂洗头，就是用这个洗头就可以。”

我点了点头，接着医生又建议我：“口服复合维生素b，饮食注意不吃辛辣刺激的，不吃油腻的食物。”

我询问：“b几？”医生耐心地回答：“b6。”

医生最后说：“其他药暂时不需要。”我松了一口气，感激地点头。

这次线上问诊让我感受到了医生的关怀和专业。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我正在家中为日益严重的脱发问题感到焦虑。看着镜中逐渐稀疏的头发，我决定寻求专业的帮助。于是，我选择了互联网医院，通过线上问诊的方式，找到了一位经验丰富的皮肤科医生。

医生在详细阅读了我的病史资料和照片后，耐心地为我分析了病情。他告诉我，脱发有很多类型，其中雄激素性脱发是一种常见的遗传性疾病。医生建议我长期口服非那雄胺和外用米诺地尔酊，并强调治疗需要坚持半年到一年才会看到效果。

我按照医生的建议开始治疗，但不久后，我发现头发掉得更加严重。我急忙再次联系医生，详细描述了我的症状。医生告诉我，可能是由于用药不当导致的，建议我减少米诺地尔酊的使用量，并调整用药时间。他还建议我可以尝试使用防脱发的洗发水和维生素B来辅助治疗。

在医生的指导下，我逐渐找到了适合自己的治疗方案。虽然治疗过程漫长，但每当看到头发逐渐恢复，我都感到无比的欣慰。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我倍感安心。

如今，我已经习惯了通过互联网医院来咨询医生，无论是日常的保健咨询，还是突发疾病的诊断，互联网医院都成为了我的得力助手。

去年初，我的生活被一种突如其来的脱发困扰了。那段时间，我每天早上起床，都能在枕头上发现大把的头发。这让我非常焦虑，于是决定寻求专业的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行咨询。通过手机上的APP，我预约了皮肤科的一位医生。预约成功后，我按照提示上传了照片，详细描述了我的症状，包括脱发的时间和程度。

几天后，我收到了医生的回复。医生详细询问了我的基础疾病和药物过敏史，并告诉我，我的情况很可能是由于雄激素脱发引起的。医生建议我使用米诺地尔和非那雄胺进行治疗，并告诉我恢复的时间大约需要半年到一年。

收到医生的回复后，我心中充满了希望。我开始按时使用医生开的药物，并定期向医生反馈我的情况。医生也非常耐心，每次都详细解答我的疑问，让我对治疗有了更深的了解。

几个月过去了，我惊喜地发现，我的脱发情况有了明显的改善。虽然还有一小部分头发没有恢复，但总体来说，我的情况已经比之前好了很多。

在这个过程中，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。我不用出门，就可以享受到专业医生的服务，节省了大量的时间和精力。

最后，我想对那位皮肤科的医生说声谢谢。是您的专业和耐心，让我重新找回了自信。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开手机，突然收到了一条来自互联网医院的咨询信息。对方是一位皮肤科医生，热情地询问了我的病情。

我向医生描述了自己的情况：以前就经常性脱发，最近脱发越来越多，头皮也开始出油了。医生耐心地询问了我一些问题，并建议我拍一张头皮的照片以便更准确地诊断。

由于自己一个人实在不好操作，我便如实告知。医生没有责怪，反而安慰我说，很多患者都有这样的困扰，不用过于担心。随后，医生根据我的描述，初步考虑是脂溢性脱发或脂溢性皮炎的可能性较大。

医生告诉我，这与内分泌、真菌感染、免疫等因素有关。为了确保用药安全，医生又询问了我是否有食物药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史，以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况。

由于我头皮照片拍不了，医生表示理解，并告诉我，采乐洗剂外涂和生发片口服是常用的治疗方法。同时，医生还提醒我要注意饮食，建议清淡饮食，多食水果蔬菜，少晒太阳，勤洗头，适当运动，保证充足睡眠。

医生还为我开了一个方子，并告诉我，用药前要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。用药期间如有不适，要及时咨询医生或去医院就诊。

一个月后，我再次联系了医生复诊。医生对我的病情进行了详细询问，并告诉我，如果用药后病情无好转甚至加重，或有不适，要尽快去线下公立医院处理。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医疗有了更深的认识。在这里，我要感谢那位皮肤科医生，是他让我在便捷又温馨的就医体验中感受到了关爱和温暖。