糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院，心中充满了忐忑。孩子最近出现了一些问题，我担心不已。在等待的过程中，我看到了一位医生，他看起来温和而有经验。

医生首先询问了孩子的情况，然后仔细查看了我提供的资料。他告诉我，性激素方面的检查都是正常的，但孩子的双侧隐睾需要尽快手术。

我听了医生的建议，心中虽然担忧，但也感到了一丝安慰。医生解释说，如果孩子双侧都是隐睾，那马上要做手术，将双侧的睾丸下降到阴囊。还好，孩子还没有开始发育。

医生告诉我，到县级或者市级医院的泌尿外科就诊，并尽快手术治疗。他还说，这个年纪的小鸡鸡很小，遇到冷就缩的没有了，所以需要到泌尿外科或者小儿外科再看一下。

我询问了手术的治愈率和可能的后遗症，医生告诉我，手术以后多数可以恢复正常的，一般没有后遗症。双侧隐睾的话，要及时的手术，时间拖的越后出现并发症的可能性越大。

我还想了解隐茎和隐睾是否可以一起做手术，以及手术是否是微创的。医生告诉我，这类手术是微创的，可以的。手术后可能要休息两个礼拜。

医生最后告诉我，要尽早带孩子到泌尿外科去检查一下，三甲医院的泌尿外科或者是儿童医院的小儿泌尿外科就诊。我听了医生的建议，心中有了底。

在离开医院的时候，医生对我说：“祝孩子早日康复，健康成长。有什么疑问可以再联系我。”我感激地点了点头，心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对未来的治疗充满了信心。

我是一位年轻的妈妈，最近发现我4个月大的宝宝有一个蛋没有收上去，我有些着急。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在与医生的对话中，医生给予了我非常详细的解释和建议，让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。医生非常耐心地回答我的问题，让我感到非常安心。

医生建议我做一些检查，并告诉我需要注意的事项。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激，我决定按照医生的建议继续观察宝宝的情况，并及时就诊。

那是一个普通的周一早晨，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个来自山西太原市的普通母亲，正在为我的孩子，一个名叫李亦辰的小男孩，担心着。李亦辰在七月份的时候因为隐睾问题办理了住院，原计划进行手术，但不幸的是，术后第二天他开始咳嗽，手术被迫取消。

那天，我通过线上问诊的方式联系了一位来自京东互联网医院的小儿泌尿科专家。专家在了解了情况后，耐心地解答了我的疑问，并告诉我不必过于担心，建议我们观察孩子的病情，待咳嗽症状缓解后再做手术。

在接下来的日子里，我时常通过线上平台关注孩子的病情，并与医生保持沟通。每次医生的回复都让我感到温暖，他们不仅专业，而且非常细心，总能针对我的问题给出最合适的建议。

终于，孩子的咳嗽症状有所缓解。那天，我再次通过线上问诊预约了手术时间。医生在详细了解了孩子的病情后，为我安排了合适的手术时间，并告知我手术前需要准备的事项。

手术当天，我带着孩子来到了京东互联网医院。医生和护士们都非常热情，他们为我详细介绍了手术过程和注意事项。手术非常顺利，孩子的隐睾问题得到了解决。

通过这次线上问诊的经历，我深刻感受到了医生的专业和温暖。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还在我焦虑不安的时候给予了我极大的安慰。我相信，在京东互联网医院，每个患者都能感受到家的温暖。

那天，我带着满心的疑惑和不安，踏进了京东互联网医院。我的宝宝刚刚完成了隐睾术，而我对术后恢复的种种疑问让我倍感焦虑。医生***的热情接待让我顿时觉得踏实了许多。

我小心翼翼地询问了宝宝术后是否能趴着睡，医生耐心地解答了我的疑惑。原来，宝宝腹股沟处没有切口，所以他完全可以趴着睡。至于能否坐着喂饭，医生告诉我，只要注意不要压迫到伤口，坐着喂饭完全没有问题。

宝宝术后三天，我一直担心他是否会因为疼痛而无法排便。在医生的指导下，我小心翼翼地为他使用了开塞露，没想到效果出奇的好。宝宝排便后，我悬着的心终于放下了。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和敬业的精神。他不仅解答了我的问题，还给了我很多实用的建议，让我对宝宝的术后恢复有了更清晰的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业性和耐心也让我感到十分安心。在此，我要对医生***表示衷心的感谢，感谢他的悉心解答和贴心关怀。

那是一个普通的周二，我带着孩子走进了浦东新区的一家知名互联网医院。孩子已经16岁了，但他一直让我放心不下。2岁时，他因为单侧隐睾进行了手术，但手术后的睾丸一直没有发育，摸起来就像是一层薄薄的表皮。

医生是一位经验丰富的小儿泌尿科专家，他耐心地听我讲述孩子的病情，然后开始询问一些细节问题。他告诉我，单侧隐睾对生育和性功能一般没有影响，手术只是给他一个机会。听到这个消息，我心中的石头稍微落地了。

医生还告诉我，手术后的发育是靠自己生长的，只要没有萎缩，就可以让睾丸自然发育。他还提到，像孩子这样的情况在临床上并不少见，对于这种情况，需要每年复查一次睾丸超声，以确保睾丸的生长情况。

每次复查，医生都对我孩子的情况了如指掌，他不仅关注孩子的病情，还给予我很多支持和建议。在他的指导下，我学会了如何观察孩子的病情变化，如何与孩子沟通，让他感受到关爱和支持。

现在，孩子的另一侧睾丸已经正常偏大，而那侧没有发育的睾丸也稳定了下来。我非常感谢那位医生，是他的专业和耐心，让我对孩子的未来充满了信心。

一个晴朗的早晨，我像往常一样坐在电脑前，打开了京东互联网医院。心里有些焦虑，因为我的孩子已经22个月大，右侧的隐睾伴有少量积液的问题一直悬而未决。

我鼓起勇气，向一位小儿泌尿科的专家发送了消息：“您好，我孩子22个月，右侧隐睾伴有少量积液，需要尽早手术治疗，能否提供一些建议？”专家很快回复了：“您好，应该尽早手术治疗了！可以在我门诊日过来安排治疗，15号来吧！”

我有些犹豫，因为家不在本地，远在黑龙江的双鸭山。我询问：“明后天可以吗？”专家回答：“可以直接过去找您办理入院嘛。”

但我知道，如果真的去了，可能来不及。我又问：“1月末咨询的，2月28号那天没去上。近期这两天去可以吗？”专家耐心地告诉我：“明早来八楼泌尿外科病房找我吧。”

我再次询问：“后天或者大后天呢。我这不是本地的。双鸭山，明天定票。”专家回答：“您不出门诊的时候，其他时间去了，都可以到病房找到您嘛。”

我有些担心：“明天的话，最快也得下午能到。”专家回答：“？”我意识到时间紧迫，于是说：“那时间来不及。最早的车到哈尔滨也要10点多了。”

专家理解我的担忧，回复：“15号来吧。”我有些担心地问：“15号 您出门诊。中途不会有变化吧。 我这就提前订票了。”专家回复：“门诊不会有变化。”

我放心了，说：“好滴。那当天就能办住院嘛。去了 就直接挂号就可以呗。”专家回答：“可以提前三天在手机公众号上挂号。”

我再次询问：“当天能住院嘛。最快什么时候可以手术呀？”专家回答：“看情况，这周就能手术。”

我有些疑惑：“这周？ 不是15号出门诊过去嘛？”专家回答：“当周。”

通过与医生的线上互动，我对孩子的病情有了更深的了解，也感受到了医生的专业和耐心。我知道，只要按照医生的建议，孩子的病情一定会得到改善。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日下午3点26分，朝阳区的一位焦虑的父母在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。他们的8岁儿子被怀疑患有隐睾，这让他们非常担忧。他们的儿子从小阴茎短小，家里老人说家族男人有遗传史，所以小的时候没有去医院看。直到上周日，他们带孩子去医院做了超声检查，结果显示可能是隐睾。由于线下专业的医院还没有挂上号，他们决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗建议。

在与医生的对话中，父母表达了他们的担忧和疑问。医生耐心地解答了他们的问题，并指导他们如何处理这个问题。医生建议他们拍一张孩子的照片以便更好地了解情况。父母表示孩子正在上课，晚点会拍照发给医生。医生还解释了超声检查的重要性，并告诉他们如果确诊为隐睾，手术是唯一的治疗方案。父母也询问了手术的风险和费用，医生给出了详细的解答。

在整个对话过程中，医生展现了他的专业知识和良好的沟通技巧。他的回答清晰、准确，且充满同情心。父母对医生的服务非常满意，并表示会在需要时再次寻求他的帮助。

我带着孩子1岁2个月来到互联网医院进行线上问诊。孩子之前在儿保科被诊断为双侧隐睾，医生建议去泌尿外科看诊。在泌尿外科医生的诊断下，孩子需要注射hcg，但由于互联网医院无法开具特殊管理药品的处方，所以我来线上请医生开药购买。在医生的指导下，我对孩子的病情有了更清晰的认识，并且知道了下一步需要做的治疗措施。在这个过程中，医生耐心地解答了我的疑问，给予了我很大的支持和帮助。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细致。他们不仅仅是医生，更像是我们的朋友和支持者。我对互联网医院的服务感到非常满意，我相信在医生的指导下，孩子的病情一定会有所好转。

在一个晴朗的下午，我来到了网上医院进行线上问诊。我之前做了隐睾手术，现在需要复查一些指标。医生很快开始了问诊，询问我的手术情况和恢复情况。我告诉医生手术已经做了20天，伤口恢复得很好，但心中仍有一些焦虑。

医生耐心地解释道，对于病理良性的情况，做不做免疫组化都是可以的。但如果我感到担忧，可以选择做一下免疫组化，以便更加放心。医生还提醒我，过度焦虑并不能帮助病情的恢复，建议我保持心情舒畅。

我询问了关于免疫组化的具体操作方法，医生建议我在复查时询问线下医生。医生还细心地告诉我，不要过于焦虑，放松心情，配合医生的检查。最后，医生祝我早日康复。

问诊结束后，我对医生的专业和耐心感到非常满意，感谢医生为我解答疑惑，让我更加放心。我相信，在医生的指导下，我一定能顺利度过这段治疗期。

点击右上角头像关注医生，方便下次找到医生。希望每一位患者都能得到及时的医疗帮助，早日康复。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，打开了我的互联网医院账号，准备开始我的线上问诊之旅。屏幕那头，是***医生，一位中医男科专家，他亲切的笑容和温和的语气让我倍感安心。

问诊开始了，我详细描述了我的病情，包括右侧单侧隐睾的情况和上月手术后的感受。***医生耐心地倾听，不时地点头，然后他让我拍一张舌头的照片，以便更好地了解我的病情。

接下来的几天里，我按照***医生的建议，记录了生活中的各种细节，包括早晨起床时的口干口苦、胃胀反酸、大小便情况、尿频尿急、阴囊潮湿、怕冷、手脚冰凉、睡眠情况、手脚心出汗、情绪变化、射精后的尿频、脱发情况以及生活习惯等。

当我再次与***医生沟通时，他告诉我我的舌质红，苔厚腻，属于明显的肾虚湿热兼有肝郁。他建议我吃点中药调理，标本兼治，效果会更好。他还为我开了一些免煎颗粒，方便我服用。

在接下来的治疗中，我严格按照***医生的建议进行。虽然治疗过程中有时会感到不适，但每当想到他专业的知识和温暖的笑容，我便充满了信心。经过一段时间的调理，我的病情有了明显的改善。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在***医生的悉心治疗下，我不仅病情得到了控制，还对中医有了更深的了解。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的人会享受到便捷、专业的医疗服务。