看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

2024年9月15日，成都市的李女士在经历了一场感冒发烧后，怀孕了。然而，她在10月5日用了病毒唑注射液0.1剂量用了4支，引发了她对胎儿健康的担忧。李女士通过京东互联网医院进行了图文问诊，得到了专业的医疗咨询服务。

在与医生的对话中，李女士详细描述了自己的情况，医生则耐心地解答了她的疑虑。医生指出，病毒唑的半衰期较长，通常需要半年才能完全代谢。因此，建议在半年以后再考虑备孕。虽然NT和无创DNA检查结果均未显示异常，但医生仍然建议李女士进行定期的产检，以排除大部分的异常情况。

在整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和关心的优良品质。李女士对医生的服务表示满意，并表示将按照医生的建议进行产检和孕期管理。

我还记得那天，我在家里做了一个简单的孕检，结果却让我心如刀绞。怀孕两个半月的我，测出了弓形虫阳性。这个消息就像晴天霹雳，打破了我和家人的喜悦。我立即开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。由于工作繁忙和疫情的影响，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

我紧张地等待着医生的回复，心中充满了各种疑问和恐惧。医生问我怀孕几周了，我告诉他两个半月。然后他问我是否有阴道流血、腹痛等不适，我说没有。接着，他告诉我因为我在网上查这个指标就代表我是近期感染的这个弓形虫。我的心一下子沉了下去，感觉自己和宝宝都陷入了危险之中。

我问医生有没有什么办法能保胎儿，医生说需要定期产检，但也提醒我有流产、胎儿畸形的可能。听到这，我更是焦虑万分。医生解释说孕期没办法用药，目前孕期的感染没有别的好的处理办法。如果不想承担这些风险，那就直接流产。他的话虽然残酷，但我知道这是事实。我问医生产检查什么，医生说常规的产检项目，并没有什么特殊的。整个问诊过程中，医生始终保持着专业和冷静的态度，给我提供了最真实的信息和建议。

我决定听从医生的建议，定期进行产检。每次去医院，我都带着一份忐忑和期待。医生会对我进行详细的检查，包括B超、血液检查等。虽然没有什么特殊的治疗方法，但医生会根据我的情况给出相应的调理建议。比如说，多休息，避免劳累，注意饮食卫生等。这些看似简单的建议，却对我和宝宝的健康至关重要。

在整个孕期中，我都没有放松过对自己的监控和管理。每天都会按时服用医生开的保健品，保持良好的心态和生活习惯。最终，我的努力得到了回报，宝宝顺利出生，健康活泼。回想起那段艰难的时光，我深深地感激医生的专业指导和帮助。也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到高质量的医疗咨询。

我和老公都很想要孩子，经过一段时间的努力，终于成功了。可喜可贺的日子还没过多久，我就因为感冒发烧去医院输液。医生给我开了一种药物，后来我才知道里面含有利巴韦林。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我立即停止了输液并开始寻找专业的医疗建议。由于工作原因，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院的平台，我联系了一位妇科专家。医生很耐心地听完了我的情况，告诉我利巴韦林对胎儿有很大影响，可能会导致畸形等问题，建议我不要继续妊娠。听到这个消息，我心如刀割，老公也很难过。我们本来打算要这个孩子的，但医生的建议让我们不得不重新考虑。医生详细解释了药物流产和手术流产的利弊，告诉我药物流产需要数天至数周才能完成，需要随访，适合有手术禁忌症的女性；而手术流产虽然有麻醉及手术风险，但成功率高，出血量通常较少，适合工作忙的女性。我们最终决定选择手术流产，医生也给了我们很多安慰和支持，告诉我们流产对下次怀孕的影响并不是很大，只要我们好好调理身体，还是有机会再次拥有健康的宝宝的。整个过程中，医生的专业和关心让我感受到了线上问诊的便利和可靠性。即使在这个艰难的时刻，我也能得到及时的帮助和指导。

我和老公都非常期待我们的宝宝，然而，最近我却被一件事情困扰着。我们新房装修后半年多了，但我总是感觉头晕、喉咙不适，甚至有时候会出现皮肤过敏的症状。起初，我并没有太在意，直到我在网上看到一篇文章说甲醛对人体的危害，特别是对孕妇和胎儿的影响。我才意识到问题的严重性。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东健康的线上问诊平台，找到了一个非常有经验的医生。

在与医生的交流中，我了解到甲醛是一种常见的室内空气污染物，新装修的房子中甲醛含量往往较高。长期吸入甲醛可能会引起多种健康问题，包括肾虚、免疫力下降、甚至是癌症。对于备孕的女性来说，甲醛的影响更为严重，可能会导致胎儿畸形、智力低下等问题。医生告诉我，甲醛对胎儿的致畸率是不能忽视的，建议我最少脱离甲醛环境6个月后再备孕。

我深感后悔，为什么一开始就没有意识到这个问题呢？但医生安慰我说，很多人都有这样的经历，重要的是现在采取行动。医生还建议我在搬出新房后，找人检测一下甲醛的消散情况，以确保环境安全。同时，平时也要注意锻炼身体、饮食均衡、保证充足休息，这些都是备孕的基本要点。

我非常感谢医生的建议和关心，决定从现在开始，认真对待自己的健康问题。我们计划在这个月搬出去住，等半年后甲醛散完再考虑备孕。希望我的经历能够提醒其他人，新房装修后一定要等待一段时间再入住，保护自己和未来的宝宝的健康。