看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

2024年9月5日上午6点31分，沈阳市的王女士在京东互联网医院上与一位医生进行了在线问诊。王女士的老公在10月27日开始服用异维A酸胶囊，王女士的末次月经是11月7日，随后她发现自己怀孕了。王女士担心这个药物是否会对胎儿产生不良影响，询问医生是否可以继续妊娠。医生详细询问了王女士的病史和用药情况，了解到王女士的老公在服用异维A酸胶囊期间与王女士有过性行为。医生告诉王女士，虽然异维A酸胶囊在女性中被广泛认为可能导致胎儿畸形，但对于男性来说，目前没有明确的参考标准。医生建议王女士继续妊娠，并在孕18至23周进行羊水穿刺检查以排除染色体异常的可能性。王女士还询问了其他孕期注意事项，医生给出了详细的建议。通过这次在线问诊，王女士得到了专业的医疗建议，消除了她的担忧和疑虑。

我和老公都很想要孩子，经过一段时间的努力，终于成功了。可喜可贺的日子还没过多久，我就因为感冒发烧去医院输液。医生给我开了一种药物，后来我才知道里面含有利巴韦林。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我立即停止了输液并开始寻找专业的医疗建议。由于工作原因，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院的平台，我联系了一位妇科专家。医生很耐心地听完了我的情况，告诉我利巴韦林对胎儿有很大影响，可能会导致畸形等问题，建议我不要继续妊娠。听到这个消息，我心如刀割，老公也很难过。我们本来打算要这个孩子的，但医生的建议让我们不得不重新考虑。医生详细解释了药物流产和手术流产的利弊，告诉我药物流产需要数天至数周才能完成，需要随访，适合有手术禁忌症的女性；而手术流产虽然有麻醉及手术风险，但成功率高，出血量通常较少，适合工作忙的女性。我们最终决定选择手术流产，医生也给了我们很多安慰和支持，告诉我们流产对下次怀孕的影响并不是很大，只要我们好好调理身体，还是有机会再次拥有健康的宝宝的。整个过程中，医生的专业和关心让我感受到了线上问诊的便利和可靠性。即使在这个艰难的时刻，我也能得到及时的帮助和指导。

今天我去了做B超，结果显示孕囊形态欠规则，让我有些担心。我赶紧在线上医院进行了问诊，医生给我详细解释了这种情况可能的原因和应对措施。医生非常耐心地听取我的主诉，并给予了专业的建议。他让我放心，告诉我该如何处理这种情况，让我感到很安心。

医生的专业素养让我对互联网医院的服务更加信任。他的细心和耐心让我感受到了医生的温暖和关怀，让我对未来的治疗充满信心。我相信在医生的指导下，我的问题一定会得到有效解决。