看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我从小就知道自己是一个特别敏感的人，身体上更是如此。每当我感到不适，总是第一时间去医院检查。今年春天，我被诊断出患有桥本甲状腺炎和甲亢。医生告诉我，这两种疾病都需要长期服药和定期复查。于是，我开始了我的治疗之旅。

在接下来的几个月里，我按时服药，定期复查。生活逐渐恢复了正常。直到有一天，我发现自己迟迟没有来月经。我心中隐隐有种不祥的预感，于是去医院做了检查。结果显示，我怀孕了！这消息如同晴天霹雳，打乱了我所有的计划。我担心的是，我的疾病会对宝宝产生影响吗？

我立即联系了我的主治医生，向他说明了情况。医生告诉我，甲亢患者在怀孕期间需要特别小心，因为甲亢可能会引起早产、流产、胎儿畸形等问题。更让我担心的是，医生说甲亢还可能会导致宝宝智力发育不良。听到这些，我不禁感到一阵恐慌和无助。

但是，医生并没有让我失去希望。他建议我立即停止服用之前的药物，并进行甲功和TRAB抗体的检查。等待检查结果的那几天，我度日如年。终于，结果出来了。医生说我的TRAB抗体太高了，需要在孕期内服用丙基硫氧嘧啶来控制甲亢的症状。虽然我知道这药物对宝宝有一定的影响，但为了宝宝的健康，我决定服用。

在接下来的几个月里，我每两周去医院复查一次甲功和TRAB抗体。同时，医生也提醒我要注意休息，避免过度劳累。虽然有时候我会感到心慌和紧张，但我知道这是正常的孕期反应。每次复查，医生都会根据我的甲功结果调整药物的剂量，确保我和宝宝的安全。

现在，宝宝已经出生了。虽然我在孕期内经历了很多的困难和挑战，但我庆幸自己及时采取了措施，宝宝健康地降生了。回想起那段时间，我真心感谢医生对我的关心和帮助。如果没有他的指导和支持，我不知道自己能否顺利度过孕期。

今天我通过线上问诊平台咨询了一位产科医生，我怀孕16+5周，刚刚被诊断出双胎中一胎出现无心畸胎序列征的情况。我很担心，但医生给我详细解释了这种情况的处理方式。医生告诉我，这种情况需要继续观察，但也需要做好随时介入治疗的准备。医生非常耐心地回答了我的所有问题，让我感到很安心。我决定信任医生的建议，继续进行定期检查，希望一切都会顺利。

胎儿畸形的发生是一个复杂的过程，涉及多种因素，包括遗传、环境、生活方式等。以下是一些可能导致胎儿畸形的原因：

1. 遗传因素

遗传因素在胎儿畸形中扮演着重要角色。一些遗传性疾病，如唐氏综合征、囊性纤维化等，会增加胎儿畸形的风险。

2. 环境因素

环境因素也是导致胎儿畸形的重要原因。一些有害物质，如烟草、酒精、某些药物、重金属等，都可能对胎儿造成伤害。

3. 生活方式因素

孕妇的生活方式也会影响胎儿发育。吸烟、饮酒、过度劳累、营养不良等不良生活习惯都可能导致胎儿畸形。

4. 药物因素

一些药物，如某些抗生素、抗凝血剂、抗癌药物等，可能对胎儿造成伤害。孕妇在孕期应谨慎使用药物，并在医生指导下进行。

5. 营养因素

孕妇的营养状况对胎儿发育至关重要。缺乏某些营养素，如叶酸、钙、铁等，可能导致胎儿畸形。

6. 感染因素

孕妇在孕期感染某些病毒、细菌、寄生虫等，也可能导致胎儿畸形。

那是一个平凡的下午，我，一个准妈妈，因为胎儿头围偏小的问题，焦急地拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，是***医生，她声音温和而坚定，让我感受到了一丝安慰。

在详细询问了我的孕周、末次月经时间以及B超情况后，***医生耐心地为我分析了可能的原因。她说，胎儿头部偏小可能有多种原因，包括遗传、染色体异常等，但也可能是由于胎头入盆引起的测量误差。虽然我心中仍然充满担忧，但听到她的话，我似乎找到了一些方向。

***医生还告诉我，虽然我之前做了无创DNA检测，但仍有漏诊的风险。这让我意识到，孕期检查虽然重要，但也不能完全依赖单一结果。她建议我进一步检查TORCH病毒等，并告诉我具体的方法。

在与***医生的交流中，我感受到了她的专业和对患者的关心。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我知道，即使现在还不能完全放心，但至少，我已经找到了前进的方向。

感谢京东互联网医院，感谢***医生，让我在孕期这个特殊时期，感受到了温暖和希望。

通过互联网医院咨询医生，患者在与医生详细沟通后，对自己的情况有了更清晰的认识。医生根据患者的血值和B超情况，给出了专业的建议，并建议患者继续观察一周。医生的耐心和细心给予了患者很大的安慰，同时也提出了用药和注意事项，为患者的健康提供了重要的支持和指导。

在整个咨询过程中，医生始终保持友善和专业的态度，给予患者足够的关心和帮助。通过互联网医院的问诊，患者得到了及时的医疗建议和支持，也更加了解了自己的病情和治疗方案。医生的细心和专业让患者感到非常满意，也增强了患者对医疗行业的信任。