糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

叶酸，作为一种重要的B族维生素，对孕妇及胎儿健康至关重要。许多女性在怀孕前后会补充叶酸，以预防胎儿神经管畸形等发育问题。然而，有些女性可能会因为各种原因而未能及时补充叶酸。那么，怀孕不吃叶酸究竟会有哪些影响呢？本文将为您详细解析。

一、叶酸的作用及重要性

叶酸主要存在于绿叶蔬菜、豆类、坚果等食物中。它对孕妇和胎儿的健康有着以下重要作用：

1. 预防胎儿神经管畸形：叶酸能促进胎儿神经系统的正常发育，预防胎儿出现无脑儿、脊柱裂等严重畸形。

2. 降低出生缺陷风险：叶酸能降低胎儿出生缺陷的发生率，如唇腭裂、心脏畸形等。

3. 促进胎儿健康成长：叶酸能参与胎儿DNA和蛋白质的合成，促进胎儿健康成长。

二、怀孕不吃叶酸的影响

1. 神经管畸形风险增加：若孕妇在怀孕早期缺乏叶酸，胎儿发生神经管畸形的风险将显著增加。

2. 出生缺陷风险增加：叶酸缺乏还可能导致胎儿出生缺陷的风险增加。

3. 影响胎儿智力发育：叶酸缺乏可能影响胎儿大脑发育，导致智力低下。

三、补充叶酸的注意事项

1. 孕前三个月开始补充叶酸：建议女性在怀孕前三个月开始补充叶酸，以确保胎儿早期发育所需。

2. 服用叶酸剂：若饮食中叶酸摄入不足，可考虑服用叶酸剂。一般建议每天摄入0.4-0.8毫克叶酸。

3. 注意饮食均衡：多食用富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、坚果等。

4. 定期检查：孕期应定期进行产检，以确保胎儿健康发育。

四、总结

怀孕不吃叶酸会对胎儿健康产生严重影响。建议孕妇在孕期及时补充叶酸，以确保胎儿健康成长。

　　怀孕期间，准妈妈们总是充满期待地想要知道宝宝的性别。然而，民间流传着许多关于预测胎儿性别的说法，这些说法是否科学呢？本文将针对常见的8种说法进行分析，帮助准妈妈们了解哪些方法可信，哪些方法不可靠。

　　传言1：肚圆女，肚尖是男

　　这种说法认为，孕妇的肚子形状可以预示宝宝的性别。然而，实际上，孕妇肚子的形状主要受胎儿体型和体位的影响，与性别无关。

　　传言2：皮肤好坏判断男女

　　有人认为，孕妇的皮肤状况可以反映宝宝的性别。但实际上，孕妇的皮肤状况受到多种因素的影响，与性别无关。

　　传言3：胎动方式分男女

　　这种说法认为，胎动的位置和方式可以判断宝宝的性别。但实际上，胎动受多种因素影响，与性别无关。

　　传言4：胎心率看男女

　　有人认为，胎心率可以判断宝宝的性别。但实际上，胎心率受多种因素影响，与性别无关。

　　传言5：妊娠中线发黑是男孩

　　这种说法认为，妊娠中线的颜色可以预示宝宝的性别。但实际上，妊娠中线的颜色受激素水平影响，与性别无关。

　　传言6：胎盘的位置看男女

　　这种说法认为，胎盘的位置可以预示宝宝的性别。但实际上，胎盘的位置受多种因素影响，与性别无关。

　　传言7：长型孕囊为男孩，圆型孕囊为女孩

　　这种说法认为，孕囊的形状可以预示宝宝的性别。但实际上，孕囊的形状与性别无关。

　　传言8：胎梦暗示宝宝性别

　　这种说法认为，孕妇的胎梦可以预示宝宝的性别。但实际上，胎梦受多种因素影响，与性别无关。

　　总之，以上8种说法都没有科学依据。准妈妈们无需过分关注宝宝的性别，而是应该关注宝宝的健康发育。

我是一名36岁的女性，来自西安，长期患有抑郁症。多年来，我一直在服用度洛西汀和丁螺环酮片来控制病情。然而，随着我逐渐考虑要孩子，这些药物的副作用和对胎儿的潜在影响让我非常担忧。我曾经尝试过停药，但每次都会导致病情反复，情绪低落，头胀，反应迟钝等症状加重。今年年初，我通过试管婴儿成功怀孕，但不幸的是，14周时发现胎儿发育异常，引产后我再次陷入深深的抑郁中。

在这个困境中，我开始寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我与一位资深的精神科医生进行了在线咨询。医生详细了解了我的病史和症状后，建议我可以在怀孕期间继续服用抗抑郁药物，但需要调整剂量和选择对胎儿影响较小的药物。医生还强调了定期产科复诊的重要性，以便及早发现任何可能的胎儿畸形。

在医生的指导下，我开始服用草酸艾司西酞普兰片和舍曲林，并且每月都去医院进行产科检查。虽然我仍然感到一些焦虑和担忧，但医生的专业建议和关心让我有了更多的信心和勇气去面对未来的挑战。

随着现代医学的不断发展，越来越多的准妈妈关注胎儿的健康，尤其是胎儿畸形的问题。那么，孕期有哪些检查可以帮助我们及时发现并预防胎儿畸形呢？以下是一些常见的产前检查方法：

1. 唐氏筛查

唐氏筛查是一种通过检测孕妇血液中某些特定物质的浓度，来评估胎儿患有唐氏综合征风险的方法。这项检查通常在怀孕的14-20周进行，是一种无创、简便的筛查手段。

唐氏筛查的主要目的是评估胎儿患有唐氏综合征的风险，而不是确诊。如果筛查结果显示风险较高，需要进一步进行羊水穿刺或无创DNA检测等确诊性检查。

2. B超检查

B超检查是孕期最常用的检查方法之一，可以在怀孕的各个阶段进行。通过B超检查，医生可以观察胎儿的生长发育情况，以及是否存在一些明显的畸形，如无脑儿、脊柱裂、心脏畸形等。

B超检查通常在怀孕的20-24周进行，此时胎儿的器官结构已经基本形成，可以更清晰地观察胎儿的生长发育情况。

3. 羊水穿刺

羊水穿刺是一种产前诊断技术，通过抽取羊水样本，对胎儿进行染色体、基因、代谢等方面的检测，可以确诊胎儿是否存在染色体异常、遗传性疾病等。

羊水穿刺通常在怀孕的16-22周进行，是一种有创性检查，存在一定的风险，如流产、感染等。

4. 其他检查方法

除了以上几种常见的检查方法外，还有一些其他的检查方法，如无创DNA检测、胎儿镜检查等，可以根据具体情况选择。

总之，孕期进行各种产前检查，可以帮助我们及时发现并预防胎儿畸形，确保母婴健康。

孕妇在孕期患有皮肤病时，应谨慎对待用药，避免使用未经医生指导的外用药物。许多孕妇认为外用药较为安全，但实际上，部分外用药如软膏制剂含有激素等成分，长期使用可能导致胎儿畸形。

珍珍是一位足月顺产的孕妇，她的宝宝出生时一切正常，但令人遗憾的是，宝宝左手存在先天性畸形。珍珍夫妇曾认真了解优生优育知识，孕期也十分注意保养，但宝宝畸形的原因却令人困惑。

经过详细询问，珍珍回忆起怀孕初期曾使用过一些皮肤外用药，用于治疗面部湿疹。当时她认为外用药安全，并未意识到会对胎儿造成影响。

事实上，外用药并非绝对安全，尤其是激素类药物，长期使用可能导致胎儿畸形。此外，一些新型外用药说明书上未注明成分和禁忌，存在安全隐患。

因此，孕妇在孕期患有皮肤病时，应咨询医生，选择安全的外用药，并注意剂量和使用时间。同时，保持良好的生活习惯，如避免接触过敏源、保持皮肤清洁等，也有助于预防和治疗皮肤病。

此外，孕妇应选择正规的医疗机构就诊，避免自行购买药物使用。医生会根据孕妇的病情和身体状况，制定合理的治疗方案，最大程度地保障母婴健康。

总之，孕妇在孕期应谨慎对待用药，避免使用未经医生指导的外用药物，以免造成不可挽回的悲剧。

怀孕期间，准妈妈们对宝宝的性别充满好奇，尤其是在怀孕晚期。有些准妈妈发现自己在躺下后肚脐出现凹陷，便误以为这是怀男孩的信号。然而，这种说法并不可取，也没有科学依据。

孕妇肚脐凹陷的原因与个人体质、胎儿发育情况等因素有关。有些孕妇身材瘦小，胎儿发育较快，导致腹腔张力增大，使肚脐向外突出。此外，孕妇在怀孕期间，尤其是孕中期和孕晚期，子宫不断向外压迫腹腔，也会导致肚脐凸起或凹陷。这些现象与生男生女无关。

关于孕妇肚脐凹陷与怀男孩的说法，并没有科学依据。孕妇在怀孕期间，应关注自己的身体状况，遵循医嘱，进行必要的产检。对于宝宝的性别，应保持平和的心态，不要过分纠结。

怀孕期间，孕妇应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、喝酒等不良习惯。

2. 注意营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

3. 适当进行孕期运动，增强体质。

4. 定期进行产检，关注胎儿发育情况。

5. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

近年来，关于洗发水成分的争议不断，尤其是ZPT（吡啶硫酮锌）这一成分。许多消费者担忧ZPT是否会对孕妇和胎儿造成危害。本文将围绕ZPT展开，探讨其在洗发水中的作用、安全性以及孕妇使用洗发水的注意事项。

首先，让我们了解一下ZPT。ZPT是一种常见的抗真菌剂，广泛应用于洗发水、沐浴露等日化产品中。它能够有效抑制真菌生长，从而预防和治疗头皮屑。此外，ZPT还具有杀菌、消炎的作用，对头皮健康有益。

关于ZPT的安全性，目前尚无确凿证据表明其对孕妇和胎儿造成危害。我国卫生部和相关部门对ZPT的使用有明确的规定，其最大使用浓度为1.5%。在正常使用情况下，ZPT不会通过皮肤吸收进入人体，因此对孕妇和胎儿的影响微乎其微。

然而，孕妇在使用洗发水时仍需谨慎。首先，应选择正规品牌、成分安全的产品。其次，尽量避免频繁使用洗发水，以免过度清洁头皮，导致头皮屏障功能受损。此外，孕妇在洗发时应注意避免洗发水进入眼睛，以免引起不适。

除了ZPT，孕妇在使用洗发水时还需注意以下几点：

1. 避免使用含有刺激性成分的洗发水，如酒精、香料等。

2. 尽量选择无硅油洗发水，以减少对头皮的负担。

3. 使用温和的洗发水，避免过度清洁头皮。

4. 洗发后，用温水冲洗干净，避免残留。

5. 定期进行头皮护理，如使用护发素、发膜等。

总之，孕妇在使用洗发水时应注重安全性，选择合适的洗发产品，并注意洗发方式。对于ZPT这一成分，孕妇无需过度担心，但仍需谨慎使用。

怀孕期间，孕妈咪们对于护肤品的选用总是慎之又慎，生怕影响到宝宝的健康发育。那么，孕期使用护肤品真的会对胎儿产生影响吗？让我们一起来了解一下。

孕期，孕妇体内的荷尔蒙会发生相应的变化，导致肤质也会发生改变。虽然血液量增多，面色红润，但皮脂分泌也会提升，油性肤质的人更容易出现痘痘等问题。

护肤品中如果含有激素或有害物质，确实可能会对胎儿造成伤害。但并不意味着孕妇不能使用护肤品。选择温和、纯天然的护肤品，可以降低风险。

以下是一些孕期护肤品的注意事项：

• 避免使用含有激素、维生素K、维生素A及其衍生物的护理产品。
• 避免使用美白、防皱等功能性产品。
• 避免使用染发剂。染发剂中的化学成分可能会引发皮肤癌、乳腺癌，甚至导致胎儿畸形。
• 避免烫发，尤其是使用化学冷烫精。冷烫精可能会引起过敏反应，影响胎儿发育。
• 避免涂抹口红。口红中可能含有重金属微量元素、大肠杆菌等有害物质，对胎儿造成伤害。

此外，部分化妆品含有铅、汞、砷等有害元素，以及大量细菌。因此，孕妇在选择化妆品时要格外慎重。

怀孕8个月胎位不正，这对许多准妈妈来说是一个令人担忧的问题。胎位不正是指胎儿在子宫内的姿势不正常，常见的有臀位、横位、斜位等。这些胎位不正的情况可能导致分娩困难，增加胎儿窒息的风险。那么，怀孕8个月胎位不正怎么办呢？让我们一起来了解一下。

胎位不正的原因有很多，可能与孕期运动不足、胎儿发育异常、羊水过多或过少等因素有关。在孕7个月前，胎位不正的情况多数会自行纠正，因为胎儿在宫内有较大的活动空间。但如果孕7个月后胎位仍不正，就需要采取一些措施进行纠正。

1. 膝胸卧位操：这是一种简单易行的纠正方法，孕妇每天早晚各做一次，每次15分钟，有助于胎儿自行调整胎位。

2. 医生转向：如果膝胸卧位操无效，医生可能会为孕妇进行外转胎位术，通过手法将胎儿转向头位。但这种方法有一定的风险，可能会引起脐带缠绕或胎盘早剥等问题。

3. 针灸治疗：针灸可以刺激穴位，改善胎儿在子宫内的姿势，有助于纠正胎位不正。

4. 产前检查：定期进行产前检查，可以及时发现胎位不正的情况，并采取相应的治疗措施。

5. 分娩方式：如果胎位不正无法纠正，医生会根据具体情况选择合适的分娩方式，如剖腹产等。

除了以上方法，孕妇在孕期还需要注意以下几点：

1. 保持适当的体重增长，避免胎儿过大。

2. 加强孕期运动，如散步、孕妇瑜伽等。

3. 避免过度劳累，保证充足的休息。

4. 避免剧烈运动，如跳跃、跑步等。

5. 保持良好的心态，避免焦虑和紧张。