看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

2024年9月5日，郑州市的一位年轻夫妇来到京东互联网医院，寻求专业的医疗建议。他们的宝宝在33周4天的超声检查中被发现有双肾积水，并且在30周时的羊水穿刺检查中发现了10号染色体的重复。夫妇非常担心宝宝的健康，尤其是可能出现的运动障碍。

医生耐心地解释了情况，告诉他们10号染色体重复的影响因人而异，宝宝出生后可能正常，也可能有运动障碍。医生建议夫妇考虑是否容易妊娠、目前是否有健康出生的宝宝等因素，共同决定是否让宝宝出生。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

夫妇对医生的专业知识和人文关怀深感感激。他们表示，通过这次线上问诊，他们不仅得到了宝宝的最新情况，还学到了如何更好地照顾自己和宝宝。他们感谢京东互联网医院提供的便捷、专业的服务，并表示将继续信任和支持这个平台。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中焦急地等待着我的产检结果。自从发现宝宝头围偏小后，我就一直忧心忡忡，生怕会有什么不好的后果。

电话那头传来的是那位温柔的声音，我的产科医生***，她总是那么耐心和细致。‘您好，您的产检结果出来了，宝宝头围虽然比平均值小，但不是小头畸形，腹围和股骨长都是正常的，宝宝大小体重适中。’听到这些，我心中的石头终于落下了。

‘羊水量也是正常的。’她继续说道，‘按照常规产检就可以了。’我心中虽然有些不安，但听到医生的专业意见，我还是感到一丝安慰。

‘您孕期是否做过无创DNA或者羊水穿刺产前诊断？’医生的询问让我想起之前因为担心而未做的无创检查。‘羊穿未做，无创报告如下……’我回答道。

‘目前没有异常表现，可以按照常规产检。’听到这里，我放心了许多。‘如果出生时头围小于320是不是小头畸形啊？’我还是有些担心地问。‘目前不考虑胎儿小头畸形。’医生的话让我松了一口气。

‘大脑功能是没法去做到产前诊断的。受到很多因素的影响，遗传、营养、免疫、孕期感染、染色体异常、缺氧等。’医生详细地解释道，让我对这个问题有了更深的理解。

‘不需要复查的，这个分娩前一般是不会发生明显变化的。’听到这里，我心中的焦虑又减轻了许多。‘小于平均值的4个标准差以下考虑小头畸形可能。’医生的话让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。

‘哦哦，那我现在还需要额外补充DHA吗？’我问道。‘不需要的。意义不大。’医生回答道。

‘小宝出生后需要补充吗？’我继续问。‘注意按期体检检查就可以了。’医生的话让我感到无比的安心。

‘如果不放心的话，可以给新生儿做胎儿头颅磁共振。’医生的建议让我感到一丝希望，虽然我知道这只是一个可能性。

整个对话过程中，我深深感受到了医生的耐心和专业。她不仅解答了我的疑问，还让我对宝宝的未来充满了信心。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生最后提醒道。

感谢医生的专业和耐心，让我在孕期这段特殊时期得到了很好的照顾。我相信，在我的宝宝出生后，我也会得到同样的关爱和照顾。

十月怀胎，一朝分娩。每一个家庭都期待着新生命的到来，然而，有些家庭却因为孩子出生时出现畸形而陷入痛苦。那么，为什么孩子会变成这样？如何避免孕育畸形儿呢？本文将为您一一解答。

易生怪胎的六种女人

1. 孕早期感染风疹病毒：风疹病毒感染会导致胎儿出现白内障、耳聋、心脏畸形等严重后果。

2. 孕早期接触猫狗：猫狗等宠物可能携带弓形虫等病原体，孕妇感染后可能导致胎儿畸形。

3. 孕期使用化妆品：部分化妆品中含有有害物质，如铅、汞等，孕妇长期使用可能导致胎儿畸形。

4. 孕期饮酒：酒精会影响胎儿发育，导致胎儿出现脑部发育不良、小头畸形等。

5. 孕期接触放射性物质：放射性物质会对胎儿造成严重伤害，导致胎儿畸形或发育迟缓。

6. 孕期情绪紧张：孕妇情绪紧张会影响胎儿发育，导致胎儿出现唇裂、腭裂等畸形。

畸形儿的产生原因

畸形儿产生的原因有很多，主要包括以下几方面：

1. 遗传因素：家族遗传性疾病可能导致胎儿畸形。

2. 环境因素：孕妇接触有害物质，如射线、化学物质等，可能导致胎儿畸形。

3. 药物因素：孕妇使用某些药物，如抗癫痫药、抗癌药等，可能导致胎儿畸形。

4. 感染因素：孕妇感染某些病毒、细菌等，可能导致胎儿畸形。

预防畸形儿的措施

1. 孕前做好体检，排除遗传疾病。

2. 避免接触有害物质，如射线、化学物质等。

3. 孕期避免使用有害化妆品，选择安全可靠的化妆品。

4. 孕期避免饮酒、吸烟。

5. 保持良好的情绪，避免过度紧张。

6. 及时接种疫苗，预防风疹病毒等疾病。

2024年9月4日，深圳市。下午7点28分，一个年轻的女性在京东互联网医院的线上问诊平台上，向一位资深的妇科医生咨询了一个令她十分担忧的问题。

“医生，我今天用验孕棒发现自己怀孕了，但是我之前因为一些原因吃了药，会有影响吗？”她忐忑不安地问道。医生仔细询问了她吃的药物种类和时间，得知她在怀孕前一周内曾经服用过白蕊等药物，并在14号接受了液体输注。医生告诉她，这些药物可能会对胎儿产生影响，需要密切监测HCG和B超的情况。

“我之前也吃了其他药物，但是都在一星期前停了。”女性补充道。医生安慰她说，有些胚胎没有受到影响，可以继续妊娠。他们约定了下一次的检查时间，并商讨了可能的治疗方案。

在整个过程中，医生展现了极高的专业素养和同情心，耐心地解答了女性的疑问，并给予了她充分的支持和建议。女性对医生的服务表示非常满意，并表示会继续在京东互联网医院寻求医疗帮助。

随着生活水平的提高，越来越多的女性追求个性化和美观，美甲成为了时尚的标志之一。然而，美甲并非无害，特别是对于孕妇来说，美甲可能会带来严重的健康风险。

美甲过程中，指甲表层会被打磨，导致指甲基质失去保护层，使指甲容易断裂、变脆。此外，美甲工具的卫生状况堪忧，容易导致交叉感染，如手癣、灰指甲、甲沟炎等。

指甲油中含有多种化学物质，如邻苯二甲酸酯、荧光剂、重金属等，这些物质可能对人体造成致癌、生殖系统损害等危害。尤其是孕妇，长期接触这些化学物质，可能导致胎儿畸形、流产等严重后果。

为了保护自己和胎儿的健康，孕妇应避免美甲。如果必须美甲，应选择正规的美甲店，并使用符合国家标准的美甲产品。同时，日常生活中应注意指甲的保养，如避免用硬物刮指甲、不咬指甲、定期涂抹护手霜等。

此外，孕妇在孕期应避免接触有毒有害物质，如油漆、农药等。如有疑问，应及时咨询医生，确保自己和胎儿的健康。

2024年9月15日，成都市的李女士在经历了一场感冒发烧后，怀孕了。然而，她在10月5日用了病毒唑注射液0.1剂量用了4支，引发了她对胎儿健康的担忧。李女士通过京东互联网医院进行了图文问诊，得到了专业的医疗咨询服务。

在与医生的对话中，李女士详细描述了自己的情况，医生则耐心地解答了她的疑虑。医生指出，病毒唑的半衰期较长，通常需要半年才能完全代谢。因此，建议在半年以后再考虑备孕。虽然NT和无创DNA检查结果均未显示异常，但医生仍然建议李女士进行定期的产检，以排除大部分的异常情况。

在整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和关心的优良品质。李女士对医生的服务表示满意，并表示将按照医生的建议进行产检和孕期管理。

2024年9月5日，广州市的某一天，一个年轻的夫妇来到了京东互联网医院的线上问诊平台。他们的脸上写满了焦虑和担忧。原来，他们在16周的孕检中发现了胎儿畸形，医生建议引产。然而，在引产后，他们发现胎儿的两腿间有一个尖尖的物体，于是他们开始怀疑这是否意味着他们的孩子是男孩。这个问题让他们寝食难安，决定寻求专业的医学解答。

他们在京东互联网医院的平台上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生首先安慰了他们的焦虑，并详细解释了胎儿的性别是由染色体决定的，而不是外部特征。医生还向他们介绍了引产胎儿染色体检查的方法，可以明确胎儿的性别。虽然夫妇已经引产，但医生仍然耐心地回答了他们的问题，并给予了专业的建议和支持。通过这次线上问诊，夫妇不仅解除了心中的疑惑，也感受到了医生的温暖和关怀。