看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

珍珠奶茶，这一曾经属于女性的休闲饮品，如今已成为男女老少皆宜的流行饮品。然而，近年来有关男性常喝珍珠奶茶可能导致不育的担忧，令许多男性朋友陷入了恐慌。

男性不育症的发生率逐年上升，主要因素包括性功能影响和生殖系统影响。性功能影响自不必多言，而生殖系统影响则主要源于男性生殖器官的障碍，如无精、少精、弱精等。

珍珠奶茶被许多人视为垃圾食品，其主要成分除了红茶和香芋粉外，还有植物奶和藕粉制成的珍珠。然而，奶茶中的大量奶精才是对人体造成伤害的主要因素。奶精的主要成分是氢化植物油，这是一种反式脂肪酸，会直接影响男性荷尔蒙的分泌，长期大量饮用可能直接抑制男性精子的活力，对精子活跃度产生负面影响。

此外，珍珠奶茶中的糖精和甜蜜素等添加剂也可能导致男性不育。因此，建议男性朋友适量饮用珍珠奶茶，避免过多摄入。

对于女性朋友而言，珍珠奶茶同样不利于健康。它不仅会影响男性精子活力，还会影响女性卵细胞质量。有生育要求的女性朋友，常喝珍珠奶茶可能增加不孕不育和胎儿畸形的风险。因此，珍珠奶茶只能作为偶尔的放松调节剂，不能长期饮用。

我24周4天的时候因为所在城市做不了大排畸，所以想咨询一下省妇幼医院。

医生告诉我可以预约他们院检查，提供了超声电话并建议周日过来找他开单子然后去做检查。

我打电话约超声时被告知周日约满了，医生建议其他时间都能当天做上，于是我决定周五一早过去。

医生还提供了他的门诊电话，并表示可以帮我约号。我非常感谢医生的热心帮助。

我询问医生是否是自然怀孕，医生给出了肯定的回答，让我放心了不少。

最终，我在医生的帮助下成功安排了检查，非常感谢医生的耐心和细心。

　　孕妇在怀孕期间，胎儿的健康发育至关重要。然而，一些因素可能会导致胎儿畸形，给家庭带来无尽的痛苦。本文将探讨易生出畸形儿的孕妇类型及其原因，帮助孕妇们更好地保护自己和胎儿的健康。

　　一、易生出畸形儿的孕妇类型

　　1. 怀孕早期有过高热的女性

　　怀孕早期，孕妇体温过高可能会对胎儿造成不良影响，导致胎儿脑组织发育不良，甚至智力低下。

　　2. 孕期精神紧张的女性

　　孕妇情绪紧张可能会导致肾上腺皮质激素分泌异常，影响胎儿器官的正常分化与发育，导致胎儿畸形。

　　3. 每天浓妆艳抹的准妈妈

　　化妆品中的有毒物质可能会影响胎儿发育，导致胎儿畸形。

　　4. 吃了真菌类食物的准妈妈

　　真菌毒素可能会通过胎盘影响胎儿，导致胎儿细胞染色体断裂。

　　5. 爱接近猫狗的准妈妈

　　猫狗可能携带病原体，影响胎儿健康。

　　6. 饮酒的准妈妈

　　酒精会影响胎儿发育，导致胎儿畸形。

　　二、预防胎儿畸形的方法

　　1. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

　　2. 选择安全的化妆品，避免使用含有有害成分的化妆品。

　　3. 注意饮食卫生，避免食用被真菌污染的食物。

　　4. 避免接触宠物，减少感染风险。

　　5. 戒酒，避免酒精对胎儿的影响。

　　孕妇在怀孕期间要时刻关注自己的身体状况，避免接触有害物质，保持良好的生活习惯，为胎儿创造一个健康的环境。

在怀孕的过程中，每一个准妈妈都希望能够顺利度过这段特殊的时期，保证胎儿的健康成长。然而，有时候会出现一些意外情况，比如胎儿头围偏小两个标准差。

这时候，医生的专业判断和建议就显得尤为重要。医生会给出详细的检查方案，帮助患者了解胎儿的具体情况，并制定合适的治疗方案。在这个过程中，医生的耐心和细心格外重要，能够给予患者充分的支持和关怀。

通过一系列的检查和评估，医生可以及时发现问题并采取相应的措施，保障胎儿和母亲的健康。同时，医生还会提醒患者注意营养补充和胎动监测等重要事项，帮助患者度过这段特殊的时期。

在医生的指导和帮助下，患者可以更加放心地面对胎儿头围偏小的情况，及时采取有效措施，确保母婴健康。

2024年9月4日，晚上8点40分，东城区的一位年轻女性来到京东互联网医院进行在线咨询。她的主诉是：在怀孕前两周吃了感冒药，现在检查出怀孕了，担心这个孩子是否还能要。医生在详细了解情况后，首先安抚了她的情绪，并告知她暂时观察，定期复查B超，口服含叶酸的复合维生素，可以一定程度减少胎儿畸形发生。医生还提醒她，布洛芬有一定影响，流产和致畸都有一定可能性，但几率不大。如果胚胎受到致畸因素影响，多数会自然流产。因此，有流产表现时可以顺其自然，没有流产表现定期复查B超即可。患者也询问了其他问题，如能否抱孩子、进行运动等，医生都给予了专业的建议和指导。整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和满意度。

夫妻血型不合，真的会导致胎儿畸形、流产、脑瘫甚至死亡吗？这是一个让许多准父母担忧的问题。事实上，夫妻双方血型不合确实可能对胎儿造成一定风险，但并非一定会导致严重后果。

当夫妻双方血型不合时，胎儿可能会从父亲那里遗传到母亲所缺少的血型抗原。这些抗原一旦进入母体，母体就会产生抗体。这些抗体可以穿过胎盘进入胎儿体内，攻击胎儿体内的红细胞，导致溶血。溶血可能会导致胎儿出现黄疸、贫血等症状，严重时甚至可能导致脑瘫。

常见的主要是ABO血型不合或RH血型不合。如果你的丈夫是A型、B型或AB型血，而你是O型血，怀孕时就可能导致母婴ABO血型不合；如果你的丈夫是RH阳性，而你是RH阴性，就有可能出现母婴RH血型不合的情况。

虽然不是所有血型不合的夫妻都会导致新生儿溶血症，但为了尽量避免，夫妻俩一定要在怀孕前进行血型检查。尤其是曾经反复流产的人，更要排除血型不合这个原因。

如果夫妻双方在怀孕前发现有血型不合的情况，在怀孕期间就要加强监测了。怀孕三个月后，可以做一次血清抗体的效价检查。这时，这两类孕妇就需要服药，预防新生儿溶血症的发生。一般采用中药治疗，最常见的就是茵陈大枣汤（注：请在医生指导下使用）。

大多患者服用中药后，抗体效价会慢慢恢复到正常值，如果孕妇没有好转，还要辅助静脉点滴注射葡萄糖、维生素C等。

一旦开始中药治疗，就要贯穿整个孕期，否则，抗体效价还可能超标；同时，每个月定期检测抗体效价，密切注意宝宝是否发生溶血可能。

如果宝宝出生后出现溶血症，父母也不必太担心。如果溶血症状较轻，孩子出生后要及时进行蓝光照射，或使用促进肝脏功能或抑制母亲血型抗体的药物，可缓解孩子的病情。

相对而言，第一胎发生血型不合的几率较低。对于ABO型或RH血型不合的夫妇，如果没有生育愿望，要做好避孕措施。一旦怀孕，不要轻易流产。否则，这类女性流产次数越多，母婴血型不合的几率就会增大；尤其自己是RH阴性、丈夫是RH阳性的女性，更要保证第一胎的生育，否则很可能发生再次流产。