看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在一个阳光明媚的下午，我，一位来自河北沧州的准妈妈，在紧张而又期待的心情中开始了我的线上问诊之旅。

由于近期胎儿的发育情况让我有些担忧，我决定通过网络寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院，这个平台让我觉得既方便又安心。

在医生的引导下，我详细地描述了我的症状和担忧，医生***非常耐心地倾听，并询问了我之前的检查情况。原来，我之前所做的检查并不是小排畸，而是一个大体的B超检查。

医生***告诉我，孕29周和32周的确应该进行小排畸检查，但我的检查并没有涉及到这一项。这让我有些疑惑，于是我又详细询问了医生。医生***非常细心地解释了急诊彩超的检查范围，让我明白了为什么我的检查报告中没有侧脑室无增宽等细节。

在整个咨询过程中，医生***的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅解答了我的疑问，还建议我进一步咨询开单的医师，以确保我的健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我将继续利用这个平台，为我的健康保驾护航。

我和丈夫一直盼望着有一个健康的宝宝。然而，在孕期的B超检查中，医生发现了一个让我们心碎的消息：我们的宝宝手指叠指，且有囊肿。这个消息就像晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。我们开始四处寻找答案，希望能找到一个解决方案。

我们首先来到了一家大型综合医院，医生告诉我们可能需要引产。这个建议让我们非常难过，但我们也明白，为了宝宝的健康，可能需要做出这个决定。然而，引产并不是我们想要的结果，我们希望能找到其他的治疗方法。

在朋友的推荐下，我们联系了一位专门从事遗传学的医生。通过与这位医生的线上问诊，我们得知了更多关于宝宝病情的信息。医生建议我们做羊水穿刺和全外显子组检测，以确定宝宝是否有单基因疾病或其他遗传问题。虽然这些检查不能保证宝宝一定能完全恢复正常，但至少可以帮助我们更好地了解宝宝的病情。

在等待检查结果的日子里，我们经历了各种情绪的波动。有时候我们会感到绝望，认为宝宝的病情可能无法治愈；有时候我们又会充满希望，想象着宝宝能够通过手术或其他治疗方法恢复健康。无论如何，我们都决定要尽力去帮助宝宝。

最终，检查结果显示宝宝没有单基因疾病或其他遗传问题。虽然宝宝的手指叠指和囊肿仍然存在，但我们决定不引产，而是选择继续妊娠。我们知道，宝宝出生后可能需要进行手术或其他治疗，但我们也相信，爱和坚持可以创造奇迹。

我和老公都很想要孩子，经过一段时间的努力，终于成功了。可喜可贺的日子还没过多久，我就因为感冒发烧去医院输液。医生给我开了一种药物，后来我才知道里面含有利巴韦林。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我立即停止了输液并开始寻找专业的医疗建议。由于工作原因，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院的平台，我联系了一位妇科专家。医生很耐心地听完了我的情况，告诉我利巴韦林对胎儿有很大影响，可能会导致畸形等问题，建议我不要继续妊娠。听到这个消息，我心如刀割，老公也很难过。我们本来打算要这个孩子的，但医生的建议让我们不得不重新考虑。医生详细解释了药物流产和手术流产的利弊，告诉我药物流产需要数天至数周才能完成，需要随访，适合有手术禁忌症的女性；而手术流产虽然有麻醉及手术风险，但成功率高，出血量通常较少，适合工作忙的女性。我们最终决定选择手术流产，医生也给了我们很多安慰和支持，告诉我们流产对下次怀孕的影响并不是很大，只要我们好好调理身体，还是有机会再次拥有健康的宝宝的。整个过程中，医生的专业和关心让我感受到了线上问诊的便利和可靠性。即使在这个艰难的时刻，我也能得到及时的帮助和指导。

我怀孕了，非常高兴，但最近的超声检查结果却让我忧心忡忡。医生告诉我，我的宫腔里有粘连带，可能是因为之前的流产刮宫引起的。听到这个消息，我感到非常焦虑和担心。会不会影响到我的宝宝？会不会导致生育问题？我迫切需要专业的医生给出解答和建议。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个在线问诊平台——京东互联网医院。这里有许多专业的医生可以提供远程咨询服务。我决定试一试，希望能从中找到答案。

我登录了京东互联网医院的网站，选择了妇产科，很快就有医生接待了我。我们进行了一次详细的在线咨询，医生耐心地解答了我的问题，并给出了专业的建议。医生告诉我，宫腔粘连带如果缠绕胎儿，可能会导致肢体畸形，但如果不缠绕，通常不会影响生育。医生还建议我定期复查B超，以便及时发现任何问题。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。这种模式可以让更多的人在家中就能获得优质的医疗服务，非常值得推广和支持。

2024年9月6日，00:05:05，东城区

在这个繁华的都市中，有一位年轻的女性，为了追求时尚和美丽，决定在备孕期间尝试改变自己的外貌。她在网上搜索了各种美容技巧和产品，甚至加入了多个美容群组，听取了其他女性的经验和建议。然而，她并没有意识到这些所谓的“美容诱惑”可能会对她的未来宝宝产生不良影响。

在某个线上问诊平台上，这位女性匿名向一位专业的医生咨询了她最近的美容行为是否会影响受孕和孩子的健康。医生在了解到她的情况后，首先安抚了她的情绪，告诉她备孕期间三个月以内的不良因素对胚胎有一定影响，具体影响大小与接触剂量有关。医生强调，烫发染发剂和纹眉的化学成分可能会对胎儿产生不良影响，建议她尽量避免再次接触这些物质，并且提前吃上含叶酸的复合维生素可以减少畸形的发生。

这位女性非常担心，认为自己已经做了不可挽回的事情。医生则耐心地解释，致畸物的影响有大有小，也不一定都会致畸作用，受孕后密切观察即可。医生还建议她可以适当推后受孕时间，等待身体完全恢复后再尝试怀孕。然而，这位女性依然执着于想要在龙年生下一个龙宝宝，医生只好再次提醒她，多洗头发和多喝水可以帮助代谢掉一部分物质，但作用不大，很多物质洗不掉。医生也指出，没有特殊的营养剂可以吃来帮助代谢，只有通过正常的饮食和生活习惯来维持身体的健康状态。

这位女性深深地感激医生的建议和关心，她意识到自己的错误，并决定采取医生的建议，暂时放弃美容计划，专注于备孕和保持身体健康。通过这次线上问诊，她不仅获得了专业的医学知识，也体验到了医生的温暖和关怀。

我在网上看备孕期间服用有可能导致婴儿畸形，很吓人，所以需要问一下专业的人士。医生很快回复了我的问题，告诉我备孕期间女性不建议使用非布司他。我很感谢医生的专业建议，同时也感到安心。虽然有些担心，但医生的耐心解答和专业意见让我对备孕期间的药物使用有了清晰的认识。非常感谢医生的帮助和支持。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

那天，我满怀忐忑地打开了我的手机，点击了那个熟悉的互联网医院APP，输入了我的症状。我的心跳加速，因为我知道，这可能是我的宝宝与我见面的第一个信号。我输入了“怀孕了，只是怀孕的时间比较短。”

屏幕上，一位温柔的声音响起：“同房11-12天导致怀孕。”我心中涌起一股暖意，原来，医生已经在为我解答疑惑了。

接下来，我迫不及待地问道：“如果做B超的话需要多久做才看到孕囊？”医生的回答让我更加放心：“再过12-14天可以查彩超。”

然而，我的心情并没有持续太久，因为紧接着我又提出了一个担忧：“我8月21号因为新冠阳性，然后我输液输了维生素B6，炎琥宁，利巴韦林，维生素C，口服了感冒颗粒，布洛芬缓释胶囊，酚氨伽敏颗粒，请问会不会有影响？”

医生耐心地回答：“利巴韦林有影响。”我心中一紧，急忙追问：“利巴韦林会导致胎儿畸形？”医生安慰我：“对，利巴韦林有较强的致畸作用，可能引起胚胎发育异常。并且在体内的话代谢比较慢，四周之内代谢不了。”

那一刻，我感到无比的庆幸，因为有了互联网医院的便捷，让我能及时了解到这些重要的信息。我感谢这位医生，他的专业和耐心，让我在怀孕的初期就得到了及时的指导和关爱。