糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日凌晨4点33分，长治市的王先生带着父亲来到一家医院进行检查。经过一系列的检查，包括脑部核磁共振和心电图，结果显示王先生的父亲被诊断出双侧筛窦炎。王先生心急如焚，担心这会引起休克，于是他立即联系了在线医生进行咨询。医生详细地解释了筛窦炎的症状和治疗方法，并安慰王先生说这种情况不太可能引起休克。王先生深感放心，并表示感谢医生的专业建议和关心。

随后，医生建议王先生的父亲在日常生活中注意休息，保持良好的饮食习惯和生活习惯，避免过度劳累和压力过大。医生还强调了定期复查的重要性，以便及时调整治疗方案。王先生表示会认真遵循医生的建议，并对医生的服务给予了高度评价。

我最近总是感到头晕，像是在云端飘荡。起初我以为是工作压力大，或者是缺乏休息所致，但随着时间的推移，头晕的频率和程度都在增加。于是我决定去医院做个检查，结果被诊断出筛窦炎。医生告诉我这是一种常见的鼻部疾病，会引起头痛、头晕等症状。听完医生的解释，我开始担心起来，毕竟我从未经历过这种疾病。医生安慰我说，只要按照他的治疗方案，应该可以很快恢复健康。

在医生的建议下，我开始使用鼻喷内舒拿或辅舒良，并口服头孢+切诺。刚开始用药的几天，我并没有太大的变化，反而因为抠鼻屎的习惯而加重了症状。医生提醒我要注意这个习惯，否则可能会引起呼吸暂停综合征。听到这个，我更是心慌了，毕竟呼吸暂停对身体的影响非常大。医生告诉我，呼吸暂停综合征是由多种因素引起的，筛窦炎只是其中之一，但如果不及时治疗，可能会加重病情。

我继续用药，并且在日常生活中注意了很多细节。比如说，我开始使用加湿器，保持室内空气湿润；我也改掉了抠鼻屎的坏习惯，转而使用鼻毛修剪器；此外，我还调整了自己的作息时间，保证充足的睡眠。经过一周的治疗和调理，我的头晕症状明显减轻了。医生告诉我，如果两周后仍然没有效果，可能需要重新评估病情，排除其他潜在的健康问题。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性。通过线上问诊，我不仅可以得到专业的医疗建议，还可以省去排队等候的时间和麻烦。同时，我也意识到，虽然互联网医院很方便，但在面对严重的健康问题时，还是需要去实体医院进行详细的检查和治疗。总的来说，这次的经历让我更加珍惜自己的健康，也让我对互联网医院有了新的认识。

那个温暖的午后，我拖着疲惫的身体，走进了邯郸市一家知名的互联网医院。由于工作压力和生活习惯的改变，我最近一直处于失眠的状态。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决这个问题的方法。

挂号后，我通过互联网平台找到了一位经验丰富的影像科医生。他耐心地询问了我的症状，得知我的失眠并非由于失眠症引起，而是因为长期缺乏睡眠导致的身体不适。

医生建议我先进行一次脑部CT检查，以排除其他可能的疾病。我按要求上传了CT报告，医生在仔细查看后告诉我，CT结果显示我的头颅内部没有问题，但筛窦有炎症。

医生告诉我，筛窦炎症可能会导致睡眠质量下降，建议我进行进一步的治疗。他为我开了一些药物，并告诉我如何调整生活习惯，以改善睡眠质量。

在医生的指导下，我开始按时服药，并逐渐调整了作息时间。经过一段时间的努力，我的睡眠状况有了明显改善，生活和工作都变得更加有序。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，而线上问诊的便捷性也让我节省了大量的时间和精力。

在未来的日子里，我会继续关注自己的健康状况，并在需要时选择线上问诊，为自己的健康保驾护航。

那天，我的孩子突然开始咳嗽，鼻塞，我担心得不行。于是，我决定尝试线上问诊，这样既方便又能及时得到医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的小儿耳鼻咽喉科医生。

医生很耐心，听我描述了孩子的症状后，让我提交了孩子的CT检查报告。通过报告，医生告诉我孩子可能患有筛窦息肉炎症。

医生详细地解释了病情，告诉我需要做消炎治疗，并询问了我孩子的过敏史。由于我对酒精过敏，医生特别提醒我注意这一点。

医生开具了处方，其中包括内舒拿喷鼻、鼻窦炎口服液、欧龙马滴剂和阿莫西林克拉维酸钾混悬剂。我看着这些药名，心中有些不安，担心孩子会过敏。

医生看出了我的担忧，建议我按他说的用药，并告诉我欧龙马滴剂是进口药，需要处方单。我有些沮丧，但医生安慰我说，其他的药物都能买到，只有欧龙马滴剂需要处方。

在医生的指导下，我给孩子使用了药物。孩子的情况逐渐好转，鼻塞和咳嗽都减轻了。这让我对医生的专业和耐心充满了感激。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识、耐心和细心让我感到非常安心。我相信，在京东互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生。

2024年9月5日23:57，许昌市的父母带着13岁的孩子来到互联网医院进行图文问诊。经过一番交流，医生了解到孩子已经有一个月的鼻塞、流鼻涕、头痛和眼疼的症状，并且CT结果显示左侧筛窦轻度炎症，左筛窦以及上颌窦多发黏膜囊肿较大者0.6×0.5cm，右侧下鼻甲肥大。医生首先安抚了父母的焦虑，详细解释了孩子的病情和治疗方案。医生指出，孩子的症状可能与筛窦炎和黏膜囊肿有关，需要使用抗生素进行治疗。医生还询问了孩子的体重，了解到他已经132斤，为了用药安全，医生再次确认了是否有药物过敏史或慢性病史。得知孩子没有过敏史或慢性病史后，医生开出了头孢类抗生素，并建议使用糠酸莫米松鼻喷剂和肺力咳进行辅助治疗。医生还提醒父母，孩子的咳嗽如果加重，可以考虑使用布地奈德混悬液进行雾化治疗。整个过程中，医生以专业、耐心和细心的态度与父母沟通，赢得了他们的信任和感激。

2024年09月05日 11:15:22

在杭州市的一个安静的下午，王先生（化名）坐在电脑前，打开了京东互联网医院的页面。他的鼻塞已经持续了五年，曾经尝试过多种药物，但效果都不是很理想。今天，他决定在线上咨询一位专业的耳鼻喉科医生，希望能找到更好的解决方案。

王先生详细描述了自己的症状，包括鼻塞、鼻中隔偏曲和筛窦炎。医生耐心地听完了他的描述，并查看了他上传的CT和鼻内镜片子。医生告诉王先生，虽然他的病程已经有五年了，但目前的症状并不严重，可以先尝试保守治疗，使用鼻喷激素等药物来缓解症状。

王先生也向医生提出了自己的疑虑，担心手术是否必要。医生解释说，手术主要是针对鼻中隔偏曲和筛窦炎，目的是开放窦口，改善鼻腔通气和引流。对于王先生的病情，手术并不是必须的，但如果保守治疗效果不佳，手术仍然是一个有效的选择。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，详细解答了王先生的每一个问题。王先生对医生的服务非常满意，感谢医生给予的建议和支持。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常耐心和细心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。在问诊过程中，医生提醒我根据相关规定，在互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，并要求确认6岁以下儿童开具处方时是否有监护人和专业医师陪伴。医生还提醒我，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。我提到自己患有慢性筛窦炎的问题，医生很快就给出了专业的评价和建议，并在问诊结束后再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗应前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，感觉到医生对我的关注和专业素养，让我对互联网医院的服务有了更多信心。

我是一位患有慢性筛窦炎的患者，最近因为头痛严重，影响了我的工作和生活。于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院平台进行了咨询。

医生非常耐心地询问我的病情，了解了我的病史和症状后，向我提供了专业的建议和诊疗方案。医生让我放心，不需要使用抗生素，而是建议我使用鼻喷激素和海盐水治疗。在医生的指导下，我感到很放心，知道了正确的治疗方法。

整个问诊过程中，医生都以友善和耐心的态度与我沟通，让我感到非常舒心。我对医生的专业素养和细心关怀表示感谢，这次线上问诊的体验非常愉快。

我是一名患有筛窦炎的患者，最近因为头前部头疼、头晕、眼脚下边两边疼，以及嗓子有痰的感觉而前往医院就诊。经过医生详细的问诊和检查，我得知了自己的病情并获得了专业的治疗建议。医生非常耐心地与我沟通，并为我详细解释了筛窦炎的治疗方案和药物使用方法。

医生给我开具了克拉霉素或者地红霉素、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷剂、清热散结胶囊等药物，并告诉我需要持续使用一周。如果症状有改善，可以停药，但如果不改善，则需要前往医院挂水治疗。医生还提醒我要注意保暖，饮食清淡，避免熬夜，以及日常需要注意保暖，饮食清淡，避免熬夜。在医生的建议下，我对自己的病情和治疗方法有了更清晰的认识，并且对未来的日常保养也有了更多的了解。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，也对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业并且给予了我详细的建议。我主诉双侧筛窦有炎症，医生经过仔细的评价后告诉我这一般是不需要处理的，与既往鼻炎相关。我询问医生是否我的头疼与炎症有关，医生很耐心地回答我，并建议我适当口服缓解疼痛的药物。我还向医生描述了我的症状，医生判断是紧张性头痛，建议我放松一下，适当按摩可以缓解。在询问药物的选择和药物对我的其他药物是否有影响时，医生也给出了详细的建议。整个问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并且给予了我很多建议和支持。最后，医生提醒我他的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，打算按照医生的建议去尝试相应的药物治疗。