糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，今天是我高危行为后的第60天，必须去医院做艾滋和梅毒检测。

我来到京东互联网医院，医生**接待了我。他的眼神温和，语气轻柔，仿佛在说：“别担心，一切都会好的。”

他告诉我，艾滋窗口期分别为高危后的第2、4、8、12周，不同周期检测后的排除率不同。第2周：初步检测，排除百分之60；第4周：大概率排除，基本排除率为98%；第8周：基本可放心，目前没有遇到阴性转阳性的；第12周：保险复查，完全排除，脱离恐艾。建议测满3个月，完全摆脱恐艾。

我听完，心中一块大石头落地。60多天了，应该可以放心了吧？但我还是不敢完全相信，毕竟这60天我每天都在煎熬中度过，生怕自己染上什么病毒。

然后我问起了梅毒。医生说，抗体是阳性应该能测出来啊。可我用了三个梅毒测纸都没有测出来。医生解释说，医院的是定量检测，还是医院的检查更细。

我点了点头，心中有些失落。看来我还不能完全放松警惕。医生建议我3个月的时候再复查一次，确保万无一失。

离开医院后，我走在街上，阳光依旧明媚，微风依旧拂面。但我知道，我的心中依然有一个小小的阴影，需要时间和科学的检测来驱散。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日摆脱恐惧，重获健康和快乐。

双上颌窦及筛窦炎症是常见的鼻部疾病，常常困扰着许多患者。这种炎症可能导致一系列不适症状，如头面部疼痛、流脓鼻涕等。为了帮助大家更好地了解这种疾病，本文将从症状、治疗方法、日常护理等方面进行详细讲解。

一、症状表现

1. 头面部疼痛：双上颌窦及筛窦炎症常常导致患者出现头面部疼痛，尤其是颧骨、鼻梁和额头等部位。

2. 流脓鼻涕：炎症导致鼻黏膜受损，分泌大量脓性鼻涕，有时伴有恶臭。

3. 鼻塞：炎症导致鼻腔黏膜肿胀，引起鼻塞，严重时可能导致呼吸不畅。

4. 嗅觉下降：炎症导致嗅觉神经受损，引起嗅觉减退。

5. 眼部不适：筛窦炎症可能导致眼部不适、疼痛和视力模糊。

二、治疗方法

1. 药物治疗：对于轻度患者，可使用抗生素、抗炎药物和喷鼻激素等药物治疗。

2. 生理盐水冲洗：使用生理盐水冲洗鼻腔，有助于清除鼻腔内的分泌物和细菌。

3. 手术治疗：对于症状严重、药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。

三、日常护理

1. 保持室内空气流通，避免烟雾和粉尘刺激。

2. 避免长时间低头，以免加重鼻部负担。

3. 注意饮食，多吃清淡易消化食物。

4. 避免过度劳累，保证充足睡眠。

四、医院和科室

双上颌窦及筛窦炎症的治疗需要到耳鼻喉科就诊。耳鼻喉科医生会根据患者的症状和检查结果制定个体化的治疗方案。

那天，我的孩子突然开始咳嗽，鼻塞，我担心得不行。于是，我决定尝试线上问诊，这样既方便又能及时得到医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的小儿耳鼻咽喉科医生。

医生很耐心，听我描述了孩子的症状后，让我提交了孩子的CT检查报告。通过报告，医生告诉我孩子可能患有筛窦息肉炎症。

医生详细地解释了病情，告诉我需要做消炎治疗，并询问了我孩子的过敏史。由于我对酒精过敏，医生特别提醒我注意这一点。

医生开具了处方，其中包括内舒拿喷鼻、鼻窦炎口服液、欧龙马滴剂和阿莫西林克拉维酸钾混悬剂。我看着这些药名，心中有些不安，担心孩子会过敏。

医生看出了我的担忧，建议我按他说的用药，并告诉我欧龙马滴剂是进口药，需要处方单。我有些沮丧，但医生安慰我说，其他的药物都能买到，只有欧龙马滴剂需要处方。

在医生的指导下，我给孩子使用了药物。孩子的情况逐渐好转，鼻塞和咳嗽都减轻了。这让我对医生的专业和耐心充满了感激。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识、耐心和细心让我感到非常安心。我相信，在京东互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生。

我从来没有想过，一个小小的鼻子问题会让我如此困扰。起初只是左鼻腔不舒服，偶尔会有黄红色的结块物，没太在意。直到有一天，我用力往外呼气，左眼竟然流泪了，这才意识到问题的严重性。

我赶紧去医院做了CT，结果显示筛窦炎。医生开了切诺和内舒拿给我，但我总觉得效果不明显。于是，我决定在京东互联网医院上咨询一下孟主任。

“孟主任，我左侧鼻腔不舒服，之前做过CT，筛窦都有点炎症。”我向孟主任描述了自己的症状。孟主任建议我用盐水清洗鼻腔，并且告诉我可以使用诺斯清先清洗，然后再用切诺和内舒拿。

我按照孟主任的建议去做，果然感觉好多了。每天清洗鼻腔，虽然有时候还是会不适，但至少不再像之前那样难受了。孟主任还提醒我，治疗期间要清淡饮食，避免吃辛辣刺激的食物，避免抽烟喝酒，这些都对恢复有帮助。

我很感激孟主任的帮助，也很庆幸自己及时在京东互联网医院上咨询了医生。如果不是这样，我的病情可能会加重。现在，我已经康复了，鼻子也恢复了正常。健康真的没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我从来没有想过，自己会成为筛窦炎的“常客”。那天，我坐在电脑前，鼻子塞得厉害，头昏脑涨，像是在云端飘荡。回想起来，可能是那次坐摩托车吹风引起的。第二天，嗓子疼得厉害，吃了消炎药后好转，但鼻塞却愈演愈烈。流鼻涕、头疼，简直是噩梦重演。

我拨通了京东互联网医院的电话，心中充满了焦虑和恐惧。医生接通后，我如实描述了自己的症状。医生建议我拍个鼻窦CT，确认是否复发。听到这话，我的心一下子沉了下去。难道我真的要再次面对这个折磨人的疾病吗？

CT结果出来了，果然是复发了。医生开了雷诺考特喷鼻、阿莫西林克拉维酸钾（君尔清）和欧龙马滴剂。同时，医生也提醒我，平时要注意保暖，避免感冒，否则很容易引发鼻窦炎发作。我心中暗自祈祷，希望这次能彻底治愈，不再让这个病魔缠绕我。

在家中，我开始了漫长的治疗过程。每天早晚喷鼻子，吃药，感觉头不那么疼了，但还是有一种蒙蒙的感觉。鼻子依旧堵塞，只是比之前能轻点。偶尔会流出黄稠的鼻涕，大多数时候都是清水鼻涕。每当看到这些症状，我就不禁担心，自己是否真的能战胜这个病魔。

我开始思考，是否有其他方法可以根治鼻窦炎。医生告诉我，除非手术，否则很难完全治愈。听到这话，我心中一片灰暗。手术？我可不想走到那一步。于是，我又问医生，是否可以用中药调理。医生摇了摇头，告诉我中药对鼻窦炎的治疗效果并不明显。

我开始反思自己的生活习惯，是否有什么可以改进的地方。医生建议我平时多清洗鼻子，但不要过度，否则可能会适得其反。我买了一个洗鼻器，平时没犯病的时候也会清洗一下。医生告诉我，这只是辅助治疗方式，不能完全依赖它。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解。虽然还没有完全康复，但至少我知道了如何更好地管理这个病。每当我想起那段艰难的日子，心中总会涌起一股感激之情。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。也感谢自己，感谢我没有放弃，坚持了下来。

如果你也在经历类似的困扰，不妨试试京东互联网医院。他们的服务真的很棒，性价比也非常高。记住，健康没有小事，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，儿子小明突然从房间里跑出来，鼻子上沾满了鲜红的血迹。我的心一下子就揪了起来，赶紧用纸巾帮他止血。这种情况已经不是第一次发生了，每次看到小明流鼻血，我都感到非常担心和无助。

我决定带小明去看医生，希望能找到解决问题的方法。我们来到了京东互联网医院，通过在线咨询，邱医生很快就给我们回复了。邱医生问了很多问题，包括小明的日常生活习惯、饮食情况等等。最后，邱医生初步诊断小明可能是筛窦炎引起的鼻出血，并建议我们进行进一步检查。

我非常感激邱医生的专业建议，于是我们按照他的指示进行了相关检查。结果证实了邱医生的诊断，小明确实是筛窦炎。邱医生给我们开了内舒拿喷鼻、仙璐贝口服和头孢口服三种药物，并详细解释了每种药物的用法和注意事项。

在接下来的日子里，我们严格按照邱医生的指导给小明服药。每天早晚，我都会帮小明喷鼻子，给他喝药。虽然过程中有时候会遇到一些困难，比如小明不喜欢吃药，但我们都坚持了下来。慢慢地，小明的鼻出血情况开始改善，我的心也逐渐放下了。

回想起来，如果没有邱医生的及时帮助和专业指导，我们可能还在为小明的健康问题而苦恼。现在，我非常庆幸当初选择了京东互联网医院。它不仅提供了高效、便捷的医疗服务，还让我和小明感受到了医生们的关心和温暖。

如果你也有类似的问题，或者对筛窦炎有任何疑问，欢迎来京东互联网医院咨询专业医生。记住，健康没有小事，及时就医是非常重要的。希望大家都能保持良好的身体状态，远离疾病的困扰。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的筛窦炎而陷入深深的焦虑之中。那个早晨，我醒来时，头疼得像要裂开一样，伴随着一阵阵的头晕。起初，我以为只是普通的感冒，然而随着时间的推移，症状并没有减轻，反而愈演愈烈。我的心情也随之变得越来越沉重，仿佛被一块巨石压得喘不过气来。

在朋友的建议下，我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了医生李。他的专业知识和耐心的解答让我感到一丝安慰。李医生告诉我，筛窦炎需要及时治疗，否则可能会引起更严重的并发症。我心中一紧，开始担心自己的健康状况。

李医生建议我使用阿莫西林克拉维酸钾片来控制感染，并辅以鼻窦炎口服液和喷鼻药物。然而，我对阿莫西林克拉维酸钾的用法和剂量并不清楚，于是向李医生提出了疑问。他耐心地解释说，0.457的剂量是比较常见的，适合大多数成年人使用。他的话让我放下了心中的疑虑，开始按照他的建议进行治疗。

在接下来的几天里，我严格按照医生的指示服药，并注意保持良好的生活习惯。每天早晨，我都会用生理盐水喷雾洗鼻子，清洁鼻腔。虽然一开始我对喷鼻的方法不太熟悉，但在李医生的指导下，我逐渐掌握了正确的技巧。随着时间的推移，我的症状开始缓解，头疼和头晕也逐渐消失了。

回想起这段经历，我深深地感激李医生和京东互联网医院。他们的专业知识和及时的帮助让我避免了更严重的健康问题。同时，我也意识到，健康是我们最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。希望我的经历能够提醒大家，面对疾病时不要恐慌，及时寻求专业的医疗帮助是最明智的选择。

如果你也遇到了类似的问题，或者有任何健康方面的疑问，欢迎来京东互联网医院咨询。这里有专业的医生团队，随时为你提供帮助和支持。记住，健康没有小事，及时就医是我们每个人都应该做的事情。

我叫小王，今年35岁，生活在襄阳市。十多年前，我开始经常性头疼，像一把锤子在敲打我的头部。起初，我以为是工作压力大或者是睡眠不足引起的，没太在意。但随着时间的推移，头疼的频率和强度都在增加，甚至影响了我的日常生活和工作效率。每次头疼发作时，我都会感到非常窘迫和焦急，担心自己得了什么大病。为了缓解症状，我尝试了各种方法，包括服用止痛药、按摩、针灸等，但效果都不理想。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定试一试，于是填写了个人信息和症状描述，很快就收到了耳鼻喉头颈外科黄医生的回复。黄医生详细询问了我的症状和病史，并建议我做鼻内窥镜和鼻窦CT检查。经过检查，黄医生告诉我，我的右侧筛窦有轻微的炎症，可能是导致我头疼的原因之一。黄医生开具了两种药物的处方：桉柠蒎肠溶软胶囊和糠酸莫米松鼻喷雾剂，并详细解释了它们的作用和用法。黄医生还提醒我在用药期间要注意饮食清淡、避免受凉感冒、不熬夜劳累、不抽烟喝酒等调理要点。

我按照黄医生的建议进行治疗，果然头疼的频率和强度都有所减轻。虽然我还需要继续用药和调理，但我已经感受到了希望和改善。通过这次线上问诊经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性，感谢黄医生和京东互联网医院的帮助。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院的咨询室。

医生，您好。

您好，请坐。

医生，我最近颈椎疼得厉害，而且右脸颊也疼了好几年，有时候鼻子里面还有血丝。

我之前以为这是颈椎病或者面神经炎，但是治疗了好久都没有效果。

我甚至怀疑是颈椎压迫神经导致的脸疼。

医生，您能给我看看吗？

当然可以，我们先来做个测评。

测评结果显示你有轻度颈椎病。

但是，你每天都很疼，这是怎么回事呢？

医生，我真的很担心，我该怎么办？

首先，你要注意保暖，避免受凉，避免长时间的低头活动。

睡觉时，切记睡枕不要过高，否则很容易导致颈椎病临床症状的加重。

其次，避免颈部过度的行牵拉或者是反复的活动。

另外，避免熬夜，保证充足睡眠。

最好拍个颈椎核磁进一步检查。

我已经拍过了，还做了血管检查。

检查结果显示有颈椎间盘突出。

是的，我也有这个症状。

然后，我右脸颊疼疼了几年。

以前我以为是颈椎病或者面神经炎。

后来看了神经科医生，他让我去看耳鼻喉科。

说我有上颌窦炎。

后来做核磁有双侧筛窦炎，下鼻甲肥大。

我不流鼻涕不鼻塞，就右脸颊疼。

有个医生让我吃点头孢克肟。

我脸扎过针灸，当面神经炎治疗的没有效果。

我还以为是颈椎压迫神经，导致脸疼。

其实我是属于鼻炎。

医生，那我现在该怎么办呢？

首先，你要按照我之前说的注意事项去做。

其次，你可以尝试使用一些中草药来调理。

最后，如果病情严重，你可能需要手术治疗。

医生，谢谢您。

不客气，祝你早日康复。

接诊速度还可以，就是没说几句话，人就不见了，不回复了。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常耐心和细心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。在问诊过程中，医生提醒我根据相关规定，在互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，并要求确认6岁以下儿童开具处方时是否有监护人和专业医师陪伴。医生还提醒我，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。我提到自己患有慢性筛窦炎的问题，医生很快就给出了专业的评价和建议，并在问诊结束后再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗应前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，感觉到医生对我的关注和专业素养，让我对互联网医院的服务有了更多信心。