如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，阳光明媚，我带着15岁的孩子匆匆来到了互联网医院。孩子自昨天中午开始发高烧，烧得脸红耳赤，让人心疼。

互联网医院的医生很快就接到了我们的咨询。孩子刚在医院做了化验，结果显示甲流阴性，医生初步判断是普通病毒感冒。虽然这波病毒很厉害，但医生安慰我说，孩子年纪轻，免疫力好，不会有太大的问题。

医生告诉我，可以给孩子吃洛索洛芬钠片和奥司他韦，这两种药对病毒性感冒都有一定的疗效。孩子已经吃了一天奥司他韦，效果不明显，布洛芬也没能退烧。

医生还提醒我，如果孩子高烧不退，需要特别注意传染性单核细胞增多症，这是一种病毒感染引起的疾病，有可能导致肺炎。如果三天内孩子的高烧还没退，就需要去医院照胸片，血涂片找异形淋巴细胞。

看着孩子难受的样子，我忍不住问医生，不打点滴能不能恢复？医生告诉我，点滴主要是补液和维持电解质平衡，对抗病毒没有太大的作用，但如果孩子高烧不退，打点滴会舒服些。

我感到有些犹豫，但医生的话让我安心了许多。医生告诉我，病毒感染都有自限性，孩子免疫力好，只要好好休息，好好吃药，一定能够恢复。

医生还告诉我，奥司他韦对非甲流的病毒性感冒都有效，但附近药店的奥司他韦已经断货了。我赶紧去药店买药，希望能尽快给孩子治疗。

在医生的指导下，我给孩子吃了洛索洛芬钠片和奥司他韦，并密切关注孩子的病情。虽然孩子还是有点难受，但我相信，在医生的帮助下，孩子一定会很快康复。

2024年9月5日下午3点25分，合肥市的王医生接到了一位患者的在线咨询。患者描述了自己在过年期间嗓子疼、鼻塞流涕的症状，后来感觉好转，但最近又出现了喉咙干痒、咳嗽、浑身乏力、四肢酸无力、低烧等症状。王医生首先询问了患者的症状是否有所改善，并要求患者拍摄舌头照片以便进行初步诊断。通过对话，王医生判断患者可能患有流行性感冒，并建议患者服用莲花清瘟胶囊和奥司他韦进行治疗。同时，王医生也提醒患者注意药物的使用方法和可能的副作用。患者在咨询中表示担心药物过敏，王医生则耐心解释了药物的成分和使用注意事项。随着对话的深入，王医生还建议患者服用清肺排毒颗粒来缓解症状，并提供了关于药物的详细信息和使用方法。最终，王医生成功地帮助患者解决了健康问题，并在整个咨询过程中展现了专业、耐心和关心的品质。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样打开手机，准备处理一些日常事务。突然，一个弹窗提醒我，我的线上问诊时间到了。我这才想起，上次在线上咨询的医生提醒我，今天该复诊了。

医生是一位和蔼可亲的全科医生，他详细询问了我的病情和近期的身体状况。虽然只是通过屏幕交流，但医生的态度让我感到非常温暖和安心。

医生告诉我，根据我的病情，他为我开具了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装的处方。他还特别提醒我，药品有效期为72小时，并且每日晚8点限量预约。

在用药前，医生还耐心地为我解释了药品的禁忌症、注意事项和不良反应。他还告诉我，如果在用药过程中有任何不适，应立即停止用药并前往线下医院复诊。

在医生的指导下，我顺利地完成了用药。几天后，我的病情明显好转，这让我对互联网医疗充满了信心。

虽然这次问诊是在线上完成的，但医生的专业素养和耐心让我感受到了线下医院的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

服务已开始。

那天，我打开了我的手机，轻轻一点，便与互联网医院里的医生孙晋华医生开始了对话。孙医生亲切地问候了我，告诉我互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。我告诉他，我已经确诊过新型冠状病毒感染，并且已经使用过该药，而且没有过敏史、没有相关禁忌症和不良反应。

孙医生非常细心，他告诉我，我已经接诊，本问诊支持12小时内3轮次对话，订单结束前若您未开方成功，会给患者退还问诊费用。接着，他提醒了我一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

孙医生还询问了我一些问题，以确保用药安全。他问我是否有食物、药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，药物禁忌症，近期有备孕打算，以及目前是否处于哺乳期、孕期等特殊时期。我一一回答了他的问题，并且告诉他，我没有任何上述情况。

孙医生根据我的病情，为我开具了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装*1的处方。他告诉我，处方有效期为72小时，有效期内我可以从【我的订单】找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日晚8点限量预约。

用药期间，孙医生也提醒我，如有不适，请及时线下就诊。他还为我制定了随访计划，并定期发来复诊提醒。我很感激孙医生的细心和专业，他让我感受到了医生的品质。

最后，我收到了孙医生的回复，他告诉我医生的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。服务已结束，但我知道，只要我有任何病情变化或不适，我都可以及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我带着4岁的孩子去了一家互联网医院寻求帮助。孩子近两日每天早上都会呕吐，而且今天上午突然发烧至39.2度。在医院的初步诊断中，怀疑是病毒性感冒。医生开了小儿清热颗粒，但晚上孩子再次发烧至39度。我通过线上咨询的方式，向一位名叫唐医生的儿科专家咨询。唐医生详细询问了孩子的病情，包括是否有药物过敏史、肝肾损伤情况等。在得知孩子近期没有接触流感患者，也没有服用奥司他韦的情况下，唐医生建议如果当地流感疫情严重，可以考虑使用奥司他韦。尽管我对孩子短期内是否可以重复感染甲流表示担忧，但唐医生耐心地解释说，大部分情况下感染一次流感后，短期内再次感染的概率较小，但也不能完全排除。最后，我决定让孩子继续服用奥司他韦观察情况。在整个咨询过程中，唐医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问，还提醒我在用药过程中，如有不适或是病情变化，可以再次线上咨询或前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的及时帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

2024年9月4日，晚上10点31分，成都市的一位年轻母亲在京东互联网医院上发起了一个图文问诊。她向医生描述了自己孩子的病情：宝宝流感、咳嗽、拉肚子，已经服用了磷酸奥司他韦，但仍然有腹泻和咳嗽症状。医生在详细了解宝宝的病情后，给出了专业的建议：继续服用磷酸奥司他韦，口服氨溴特罗口服溶液以化痰止咳，口服益生菌布拉氏酵母菌散以调理肠道。同时，医生还建议宝宝可以尝试中医调理，例如小儿脾虚咳嗽的中医调理方法。经过几天的治疗，宝宝的症状有所改善，家长对医生的服务表示满意。