糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个平凡的周末，我因为身体不适，通过互联网医院预约了***医生的线上问诊服务。医生在详细了解我的病情后，耐心地为我解答了关于新型冠状病毒肺炎的各种疑问，并根据我的病情为我开具了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装的处方。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的预约购买。然而，在用药过程中，我发现自己没有买到足够的药品。于是，我再次联系了***医生，他非常理解我的困境，立即为我调整了处方，并告诉我可以在72小时内有效期内重新预约药品。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在医生的耐心指导下，我不仅解决了用药问题，还学到了很多关于疾病防治的知识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来福音。

在此，我要对***医生表示衷心的感谢。他的专业素养、耐心细致的态度让我深感敬佩。我相信，在互联网医疗的助力下，我们能够更好地战胜疾病，迎接美好的生活。

2024年9月5日，00:32:16，东莞市

在这座繁华的城市里，一个年轻的白领小李正经历着一场与流感的斗争。前两天，他的体温略微升高，但并未引起他的注意。直到第三天，咽喉疼痛和扁桃体肿痛让他难以入睡，甚至影响了日常工作和生活。

小李首先尝试了自我治疗，吃了头孢和感康加润喉药品，但症状并未得到缓解。于是，他决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，小李详细描述了自己的症状和用药情况。医生耐心地听取了他的主诉，并询问了是否有药物过敏和心脏病史。根据小李的描述和检查结果，医生建议他进行雾化治疗，使用普米克和爱全乐，并开具了罗红霉素的处方。同时，医生还推荐了莲花清蕴作为辅助治疗。

小李对医生的专业建议深表感激，并表示会按时服药和进行雾化治疗。通过这次线上问诊，小李不仅得到了有效的治疗方案，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。

2024年9月5日上午7点29分，朝阳区的王女士（化名）在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了线上问诊。王女士主诉最近咳嗽不止，伴有黄痰和鼻塞，自行服用维C银翘片无效。医生详细询问了王女士的病史，了解到她是一位老年人，患有冠心病，正在服用阿司匹林和匹伐他汀。医生根据王女士的症状和病史，初步判断为病毒性感冒合并细菌感染，建议她进行血常规、C反应蛋白、甲流乙流、支原体抗体等检查，并给出了相应的药物治疗方案，包括复方氨酚烷胺片、蒲地蓝消炎口服液、左氧氟沙星片和孟鲁司特钠片。同时，医生还提醒王女士如果咳嗽五天以上不缓解，应及时进行胸部CT检查。王女士对医生的专业建议表示感谢，并决定按照医嘱进行治疗。

那天，天气晴朗，阳光透过窗户洒在我的病床上，我感到一丝温暖。最近我患上了流行性感冒，症状明显，发烧、咳嗽、喉咙痛让我苦不堪言。我决定尝试线上问诊，希望能得到及时的治疗。

我选择了京东互联网医院，预约了一位经验丰富的医生。医生在详细了解了我的病情后，为我提供了专业的建议。他告诉我，我需要服用连花清瘟颗粒来缓解症状。

医生非常耐心，他解释了连花清瘟颗粒的药效和用法，并告诉我需要连续服用5天。他还提醒我，如果病情没有明显改善，或者出现了其他不适症状，需要及时复诊。

在医生的指导下，我顺利地完成了线上问诊，并按时服药。几天后，我的病情明显好转，发烧和咳嗽的症状都减轻了。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

在用药期间，我偶尔会有些疑问，医生总是及时地为我解答。他的专业知识和友善的态度让我感到安心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

现在，我的病情已经稳定，我将继续按照医生的指导用药。我相信，在医生的专业治疗下，我很快就能康复。

今天是个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理一些日常事务。突然，手机响了起来，是一条来自互联网医院的短信，提醒我有一位新的患者需要咨询。我立刻打开软件，看到了一位来自山西太原市的患者的咨询信息。

这位患者告诉我，他之前在太原市的医院确诊为新型冠状病毒感染，并且已经完成了相应的治疗。现在，他需要续方，希望我能够帮助他。

我仔细阅读了他的病例，发现他对病情的描述非常详细，包括用药情况、病情变化等。这让我对患者的病情有了更全面的了解。在确认了患者没有过敏史、无相关禁忌症和不良反应后，我开始了诊疗行为。

在与患者沟通的过程中，我发现他非常关心自己的病情，同时也非常信任我。这让我感到很欣慰，也让我更加努力地为他提供帮助。我详细地询问了他的病情，并给出了专业的建议。在经过一番讨论后，我们决定为他开具奈玛特韦片/利托那韦片组合包装。

当我将处方详情发送给患者后，他非常满意。他说，自从使用了我们的互联网医院服务后，他感到非常方便，不仅节省了时间，还能得到专业医生的帮助。

在用药期间，患者有任何不适都会及时与我联系。我也时刻关注着他的病情，给他提供必要的帮助。通过我们的共同努力，患者的病情得到了很好的控制。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院在医疗服务中的重要作用。它不仅方便了患者，也提高了医疗服务的效率。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在医疗服务中发挥更大的作用。

服务已开始。

那天，我接到了一位医生的电话，他是王政医生。他告诉我，互联网医疗只为复诊用户提供服务。我回忆起自己之前确诊过新型冠状病毒肺炎的经历，确实已经使用过相关药物，并且没有过敏史、禁忌症和不良反应。

医生询问了我一些问题，并提醒我，如果需要开方，我有12小时的时间进行3轮对话。他还提到了一些注意事项，比如医生必须查看病例后才能开始诊疗，6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和专业医师的陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在对话中，医生一直很耐心地倾听我的描述，并且给我提供了专业的建议。他告诉我，我的病情已经有所好转，但是需要继续用药。于是，他为我开了一张处方，其中包含了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装。

处方创建后，医生告诉我，该处方有效期为72小时，我可以在有效期内从我的订单中找到这个问诊单，并尝试预约药品。他还提醒我，该药品每日晚8点限量预约，所以我需要提前做好准备。

当我收到处方审核通过的消息时，我感到非常安心。我知道，我已经得到了专业医生的建议和帮助。用药期间，医生还提醒我，如果有任何不适，要及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和专业性。医生的专业和耐心让我感到非常感激。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜这种便捷的医疗服务。