看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘洒在卧室的地板上，我像往常一样起床，却发现身体有些不适。虽然有些担心，但我还是决定先去上班。然而，当我到达公司后，症状却愈发明显，我不得不请假就医。

来到了***医院，我见到了***医生。他温和的笑容让我感到一丝安慰，他详细询问了我的症状，并进行了初步的检查。经过一番检查，他告诉我可能感染了风疹病毒，并建议我进行进一步的检查。

接下来的几天，我在不同的医院进行了多次检查，包括igg、igm、RNA等检测。每一次的检查结果都让我更加担忧，但我始终没有放弃希望。

在又一次的检查后，我找到了一位经验丰富的产科医生。她耐心地听我讲述病情，仔细查看我的检查报告，并给出了专业的建议。她告诉我，虽然风疹病毒对胎儿有潜在的风险，但我的情况并不算严重。她建议我做羊水穿刺，以确定胎儿是否感染了病毒。

虽然羊水穿刺有一定的风险，但我还是决定听从医生的建议。在手术前，医生详细地为我讲解了手术过程和可能的风险，这让我感到安心。手术过程顺利，最终结果显示胎儿并未感染风疹病毒。

这次的经历让我深刻地感受到了医生的专业和敬业。他们不仅在技术上精湛，更在心理上给予了我极大的支持。在这里，我要感谢所有的医生，是他们的努力让我和宝宝都平安无事。

我在网上看了一下相关的症状，发现可能是病毒感染引起的，所以我决定咨询一下医生。

我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我，症状一般来说三十八点五摄氏度以下都不需要特殊处理，只需要温热帕子擦拭身体，辅助散热即可。如果实在需要快速的处理，可以服用对乙酰氨基酚一次，一粒一日不超过四次，但特别注意哺乳期不能服用布洛芬。

此外，医生还提醒我需要避免 烟，酒，辛辣的食物，多喝水，出门戴口罩预防为主。医生的建议非常详细，让我感到很贴心。

最后，医生提醒我，如果症状没有好转，需要及时就医。我对医生的服务感到非常满意，准备在问诊记录中发起复诊。

上午好，医生。

医生，我哺乳期，孩子一岁三个月了，医生给我开的那些药我能吃吗？吃完能正常哺乳吗？

我看了一下，一般情况下吃了药不能哺乳。

最好不要哺乳。

不是分l1l2，您看我的药是l几？

另外，孩子已经一岁三个月了，母乳的营养价值可能已经跟不上了。

那您看我这种情况，不吃也能好吧？

不吃不一定会好，有明显的炎症，细菌性感染加上病毒性感染，这种情况就算不吃药也不建议哺乳，因为这种情况本身就是传染的。

好的，那您看我要是吃药，停多久能再哺乳？

吃四五天，停药三天以后哺乳。

妈呀，那就没奶啦。

给孩子做好辅食。

每天的母乳可以吸出来。

关键是一直奶睡，晚上闹腾啊。

已经一岁三个月，现在孩子的营养肯定不能靠母乳了，如果辅食搭配不好反而送我造成营养不良。

行，谢谢您，这是给您额外说的为孩子好的建议。

吃夜奶对孩子牙齿也不好。

是感谢，那我就先吃药吧。

孩子的饮食习惯是需要去培养的，健康的饮食习惯也很关键。

其实养孩子本身就是一门学问。

先吃药治疗观察，C反应蛋白还是比较高的。

好的，好的，谢谢您。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，手指轻轻地在键盘上敲击，向那位远在千里之外的医生寻求帮助。'你好，我想咨询关于“玉屏风颗粒”的问题，'我小心翼翼地发去了信息。

很快，我就收到了回复，'不能吃玉屏风，'医生的话让我心头一紧，但更多的是释然。'那你怕冷，发热后出汗，可能是病毒或者细菌感染，'医生接着说，'建议你去医院查血常规和感染指标。'虽然我有些失望，但医生的建议让我感到一丝安慰。

我回应道，'我有段时间了，上个月太累了，这个月降温就开始这样。'医生又问，'不过最近感觉咽喉是有点痒，'我点了点头。'查一个支原体衣原体，跑不掉了，'医生给出了专业的建议。'不过如我这个症状是蛮长时间了，'我补充道，'咽喉痒是最近这几天的事。'医生听后，'按照月经计算，'我回答了末次月经是上个月18号，'还不到一个月，'医生说，'你这个不舒服，和怀孕不应该有关系，因为孕周太小了。'医生的话让我松了一口气，'应该是，'我回应。

然后，我讲述了以前看中医说我体虚，吃了中药，和调理身体怀孕的经过。'明天先去查一下吧，有必要到时候再找您咨询。'医生最后建议道，'好的，早点休息，'我礼貌地回应。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的细心和专业。虽然我们相隔千里，但通过文字，我感受到了医生的关爱和耐心。我相信，无论何时何地，只要我们有需要，医生都会及时伸出援手。

那是一个寒冷的冬日午后，我，一个普通的上班族，突然感到鼻塞、头痛，还伴有轻微的咳嗽。这让我感到非常不适，但考虑到当时疫情的影响，我决定先在家休息，并尝试通过网络寻求医疗帮助。

我选择了当地的一家知名互联网医院，通过图文问诊的方式，与一位经验丰富的呼吸内科医生进行了沟通。医生非常专业，耐心地询问了我的病史、症状和过敏史，并根据我的描述给出了初步的诊断。

在了解到我正处于哺乳期后，医生特别提醒我用药需谨慎。当我询问能否使用莲花清瘟时，医生表示虽然说明书上没有明确禁用，但为了安全起见，建议在用药后最少等待6个小时再进行母乳喂养，以减少潜在影响。

在医生的指导下，我按照医嘱用药，症状逐渐缓解。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。

在此，我想对那位医生说一声感谢，是您让我在寒冷的冬日里感受到了温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那天，我手捧着一份医院的报告单，心中满是疑惑。那上面赫然写着“HPV阳性”，而我记得，21年6月份的时候，我的HPV检查可是阴性的。难道是误诊？还是我的免疫系统出了问题？我带着满心的不安，拨通了京东互联网医院的电话。

电话那头，传来了一位温柔的女医生的声音，她耐心地询问了我的情况，包括怀孕、生产以及之前的卵巢囊肿手术。我如实地告诉了她我的担忧，她安慰我说，只要不是HPV16、18型感染，一般不必过于担心。

医生告诉我，HPV感染是常见的，大约80%的人都会感染，但90%的人可以在8～24个月内自然转阴。她强调，提高自身免疫力是最重要的，并建议我保持良好的生活习惯，如早睡早起、多运动、晒太阳、补充维生素D3，以及保持积极的心态。

我询问了关于药物的问题，医生告诉我，哺乳期不能用药，而且目前还没有特效药。她建议我半年后复查HPV，如果一切正常，那么就不用担心了。

在这段时间里，我按照医生的建议去做了。虽然心中依然有些不安，但我告诉自己，要相信自己，相信医生。慢慢地，我发现我的身体状况确实有所改善，那种不安也逐渐消失了。

现在，我已经从京东互联网医院的服务中受益匪浅。我相信，无论遇到什么问题，只要我们勇敢面对，寻求专业的帮助，就一定能够找到解决的办法。

我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了我的脚趾甲长期反复的问题。我向医生描述了我的症状，他非常耐心地询问了我的病情，让我感到很温暖。在医生的建议下，我决定去医院做进一步的化验，以确认我的病情并采取合适的治疗措施。

在问诊过程中，医生提醒我不要随意使用药物，特别是在哺乳期，因为药物可能会对宝宝产生影响。他还建议我先去皮肤科做真菌检查，避免盲目使用抗真菌药物。这让我感到医生非常负责任，真正为了我的健康着想。

最后，我感谢医生的专业建议，对他的服务非常满意。如果需要诊疗，我会前往医院就诊，同时也会在问诊记录中发起复诊。我对京东互联网医院的医疗服务印象非常好，我会向身边的朋友推荐这种便捷的线上问诊方式。

我是一位年轻的妈妈，目前正处在哺乳期，孩子5个月大。最近有些烦恼，嗓子一直干痒已经有两个多月了，尝试了一些药物后感冒症状都有所缓解，但嗓子的问题却一直没有好转。我做了咽喉镜检查，结果显示嗓子有点红肿，有些充血。同时，我也做了血项检查，还在等结果出来。这段时间，我一直在互联网医院上寻求医生的建议和帮助，希望能够找到解决问题的办法。

在线上问诊的过程中，我遇到了一位非常负责任的医生。他耐心地询问我的症状和病史，详细了解我的情况。在了解了我的病情后，医生建议我做了支原体和衣原体定量检查，以及胸片检查，以便更全面地了解我的健康状况。在等待检查结果的时候，医生也给我提供了一些关于哺乳期用药的建议，让我感到非常贴心和放心。

通过医生的指导，我也了解到了一些关于哺乳期用药和过敏体质的知识。医生告诉我，过敏体质是一种遗传因素，不是传染问题，同时也给了我一些关于过敏体质的预防和治疗建议。他的细心和专业让我对自己和宝宝的健康充满了信心。

在与医生的沟通中，我深切感受到了医者的责任和爱心。他不仅仅是一位医生，更是一位贴心的朋友。感谢医生的指导和帮助，让我在互联网医院上也能感受到专业的医疗服务。

我是一个年轻的妈妈，在哺乳期间突然出现了生殖器疱疹复发的情况，让我感到非常焦虑和恐惧。当我向医生咨询时，医生告诉我不用担心，可以使用外用阿昔洛韦凝胶进行治疗，并且可以正常喂奶，这让我松了一口气。

但是我仍然担心疱疹会传染给宝宝，医生耐心地解释说，疱疹病毒在皮肤上存活的时间有限，不会通过消化道传播，更不用担心口腔粘膜感染疱疹病毒。医生的专业知识和耐心的解释让我放心了许多。

虽然我有些后悔没有及时做好清洁工作，但医生告诉我这种情况不会有任何问题，让我感到宽慰。医生的细心和耐心让我感受到了专业和关怀，让我对治疗和康复充满信心。

我怀孕23周的时候突然发烧了两天，一开始是低烧，后来有时候会有点高烧，尤其是下午睡醒后。除了发烧，我还感觉小腿有些酸痛，还有点头疼，其他没有什么特别的症状。我很担心这个会对宝宝有影响，所以赶紧向互联网医院进行了咨询。

医生很耐心地询问了我的症状，并告诉我这与产科没什么关系，建议我咨询感染科或者皮肤科。我很担心，问到高烧会对胎儿有影响吗，医生告诉我高烧多久会导致胎儿窘迫死胎，并且没有明确的时间限制。

最后，医生建议我还是需要去医院检查治疗，因为对于孕妇来说，安全第一。在医生的建议下，我决定尽快去医院就诊。