看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我带着满心的焦虑和不安，拨通了京东互联网医院的电话。我的孩子，一个12岁的男孩，患有阿斯伯格综合症伴随ADHD和抑郁焦虑。从去年10月底开始，他突然变得冲动，有时甚至失控。我急得像热锅上的蚂蚁，四处求医，但效果都不理想。

那天，我接到了一位温柔的女医生的电话。她耐心地听我讲述了孩子的病情，并没有打断我，也没有急于给出诊断。她告诉我，孩子的症状可能是因为药物使用不当导致的，建议我们先停用氟西汀，并尝试用维思通口服液代替阿立哌唑。

听到这个建议，我既紧张又期待。按照医生的建议，我给孩子停用了氟西汀，并开始尝试服用维思通口服液。一开始，孩子有些不适应，但渐渐地，他的症状有所改善，不再那么冲动了。

在与医生的沟通中，我发现她非常专业，对病情分析得非常透彻。更重要的是，她非常耐心，总是给我详细的解释和建议。这让我感到非常安心，也让我对孩子的病情充满了信心。

现在，我已经决定继续使用京东互联网医院的服务。我相信，在专业医生的指导下，我的孩子一定会战胜病痛，过上正常的生活。

我想给孩子咨询一下是不是阿斯伯格？

在网上搜索了一些相关资料，发现孩子的一些行为确实和阿斯伯格症状有些相似。于是我决定通过线上问诊来咨询专业医生的意见。

在问诊中，医生非常耐心地听取了我的描述，详细询问了孩子的一些行为特点，并建议我到门诊做进一步检查。

医生的专业知识和细心态度让我感到很安心，我相信通过医生的帮助，我会更清楚地了解孩子的情况，并给予他更好的支持和帮助。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。我知道，我要开始我的第一次线上问诊了。

屏幕那头，是***医生，一位我在网上听说的青少年儿童心理科专家。我鼓起勇气，开始讲述我的情况。

我告诉她，我15岁，之前被确诊为阿斯伯格综合症。我描述了最近的不适，包括情绪波动、记忆模糊、情感麻木和时间感丧失等。

***医生非常耐心地倾听，她不断提问，试图了解我生活的方方面面。我告诉她，自从4月20号得知家里破产和父母的斥责后，我的情况就变得很糟糕。

她问我现在在用什么药，我回答了莱士普和阿立哌。她还问我药的剂量和用药时间，我告诉她我已经用了大概半年。

然后，她问我是否需要调整药物，我犹豫了一下，最终还是决定听从她的建议。

***医生告诉我，我的症状可能与抑郁有关，建议我进行心理治疗。我感到一丝希望，也感到一丝害怕。我不知道自己能否承受治疗的过程。

我告诉她我大概7月份会来北六复诊，她问我是否来得及。我得到了肯定的答复，这让我感到安心。

整个问诊过程，我感受到了***医生的温暖和专业。她的建议让我有了治疗的信心，也让我对生活有了新的希望。

虽然这次线上问诊只是一个开始，但我相信，在***医生的陪伴下，我能够克服困难，走出阴影。

今天是个阳光明媚的日子，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的网络会诊。

会诊开始了，医生***首先提醒了我关于诊疗的注意事项，让我感到非常安心。他告诉我，为了确保诊疗的准确性，他需要完整地查看我的病例，并且对于6岁以下的儿童，需要监护人和相关专业医师的陪同。虽然我今年已经23岁了，但听到这些细节，我还是觉得暖暖的。

我向医生详细描述了我的症状，他耐心地倾听，并时不时地点头，似乎在认真思考。我提到了我怀疑自己可能有阿斯伯格综合征，希望能得到确认。医生告诉我，这需要到精神科去做评估。

医生询问了我的病情是否稳定，我告诉他目前还好，但有时候会有一些困扰。他告诉我，为了更准确地诊断，可能需要做一些精神科的心理测评。

我担心地问医生是否需要做一些像CT这样的检查，他告诉我，一般来说，精神科的心理测评就足够了。

当我询问具体该去哪家医院时，医生告诉我，他所在的医院是上海市精神卫生中心，但我也完全可以选择其他有精神科的综合医院。听到这里，我放心了许多。

医生最后提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感到他的专业和负责。

会诊结束了，我感到心情舒畅。这次网络会诊让我深刻体会到了医生的专业和关怀，也让我对未来的治疗充满了信心。

早上好，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，轻点鼠标，打开了京东互联网医院。这是我第一次在线上寻求医疗帮助，心里多少有些紧张。

屏幕上出现了一位精神科医生的头像，他微笑着向我打招呼，让我放松了许多。我简要描述了自己的病情，阿斯伯格综合征和强迫症，这是我多年来一直困扰的问题。医生非常耐心地倾听，没有一丝不耐烦。

在详细询问了我的病情和用药史后，医生为我提供了专业的建议。他说，虽然我不能完全治愈，但通过合理的药物治疗和心理疏导，我的生活质量可以得到显著提高。

在医生的指导下，我开了一些处方药，包括枸橼酸坦度螺酮片和马来酸氟伏沙明片。医生还提醒我，在服用期间要注意观察是否有药物不良反应，如有不适，应及时就诊。

几天后，我又通过互联网医院与医生进行了复诊。他询问了我的用药情况，对我的病情有了更深入的了解。我感到很欣慰，因为医生真的在关心我的健康。

通过与医生在线上的交流，我不仅得到了及时的治疗，还学到了很多关于疾病的知识。我相信，在医生的陪伴下，我能够战胜病痛，过上更好的生活。

在结束咨询前，医生还提醒我，如果病情有任何变化，要及时线上咨询或线下就诊。我感激地对医生说：“谢谢您的关心和帮助，您真的让我感受到了温暖。”

如今，我已经习惯了通过互联网医院与医生沟通。它为我提供了极大的便利，让我在忙碌的生活中也能得到专业的医疗帮助。

近期我遇到了一个困扰，我的孩子被诊断为阿斯伯格综合征，但在当地很难找到擅长这方面的咨询师。经过一番求医问药，我得到了一位医生的建议，他推荐我去京东互联网医院咨询北大六院的专家。虽然心中有些犹豫，但我决定尝试一下，带着期待和一丝忐忑，我开始了这段线上医疗之旅。

初次见到杨医生，我被他亲切的态度和专业的知识所打动。在和他的交流中，我感受到他对患者的耐心和关怀，他不仅仅是一位医生，更像是一位朋友，给予我了很多帮助和支持。杨医生给出了详细的治疗方案，让我对孩子的未来充满了希望。

在杨医生的指导下，我决定带着孩子去北京海淀区儿童医院进行进一步的诊疗。虽然路途遥远，但为了孩子的健康，我愿意付出一切。感谢杨医生的专业建议和关心，让我对孩子的未来充满信心。

那是一个晴朗的下午，我坐在家里的沙发上，心情有些沉重。孩子已经连续几个月在学校里遇到了很多困难，他的行为让老师担忧，也让作为家长的我们焦虑。那天，我决定尝试一种新的方式——线上问诊，希望能找到一些解决问题的线索。

我选择了京东互联网医院，这是一个我之前从未尝试过的平台。通过手机APP，我轻松地完成了挂号和就诊流程。很快，一位来自精神科的专业医生与我取得了联系。

医生非常耐心，他详细询问了孩子的症状，从生活细节到学校表现，他都非常关心。当我提到孩子在学校无法正常学习生活时，医生认真记录，并提出了一些针对性的问题。他还告诉我，根据我的描述，孩子可能患有阿斯伯格症。

医生的建议让我感到既意外又担忧。我担心孩子的未来，担心他是否需要休学，是否需要特殊治疗。医生安慰我说，这只是一个初步的判断，需要进一步的检查和评估。他还告诉我，如果确诊为阿斯伯格症，可以通过药物治疗和康复训练来改善症状。

在咨询过程中，我感受到了医生的真诚和专业。他不仅给了我很多有用的建议，还耐心解答了我的每一个疑问。最后，他还提醒我，线上问诊只是一个初步的咨询，如果需要进一步的诊疗，建议到线下医院就诊。

尽管我还有很多的疑问和担忧，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。我相信，只要我们共同努力，一定能够帮助孩子度过这个难关。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好。

我在。

服药有什么不良反应吗？

没有。

开几盒？

6盒。

处方详情。

处方创建=。

处方已送达患者，需患者补充线下就诊信息审核后，再送达药师审核。

用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去线下就医。

图文问诊。

处方详情。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

嗯。

您的就诊记录已审核通过，快来和医生交流。

您的就诊记录已审核通过，快来和医生交流。

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

发送复诊提醒消息。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我带着7岁的儿子小强来到了互联网医院，寻求精神科医生的帮助。小强自从上了小学后，变得越来越敏感和躁动，对任何危险和家长的不当言语都极度敏感。我和他爸爸都看在眼里，急在心里。

医生***在详细了解小强的症状后，耐心地询问了我们的教育方式、家庭环境以及小强的成长经历。她告诉我们，小强的反应可能是由于一些心理问题的早期表现。

医生***建议我们带小强去做一个详细的评估，以排查是否有阿斯伯格综合征的可能。她还告诉我们，互联网医院虽然不能替代面对面的诊疗，但也能提供初步的指导和帮助。

回到家后，我上网查了一些关于阿斯伯格综合征的信息，发现小强的很多行为都符合该病症的表现。我开始反思自己的教育方式，并尝试着改变。

在接下来的日子里，我按照医生***的建议，引导小强参与社交活动，鼓励他与同学们交流。同时，我也更加关注他的情绪变化，尽量减少对他负面言语的使用。

经过一段时间的努力，小强的情绪有了明显的好转。他不再像以前那样敏感和躁动，也能更好地控制自己的情绪了。

感谢互联网医院和医生***的帮助，让我和小强都找到了解决问题的方法。我相信，在今后的日子里，我们会一起努力，让小强健康成长。

那天，我带着儿子来到了京东互联网医院，预约了一位精神科医生进行线上问诊。时间仿佛静止，屏幕那头的医生***用温和的语气询问儿子的病情。‘你目前服用的这个是多大剂量的？’医生问道。‘18MG。’儿子回答。‘扣了嗓子，吐不出来了。’儿子的声音里带着些许不适。‘这个剂量还好，儿童一般不超过54毫克。’医生解释道。‘现在你就给他多饮水给它代谢出来就好。’医生的回答让我心中稍感安慰。‘这个量不会造成很明显的或者太大的一个反应。’医生的话让我放下心来。

‘只是会导致他今晚睡不着是吧，不用做特殊处理哈。’医生似乎看出了我的担忧。‘这个要一般都是早上吃啊，晚上吃容易导致失眠。’‘嗯，还有可能出现食欲下降的这些表现。’医生继续说道。‘不过等明天早上试一下应该就会缓解。’‘不过等明天早上试一下食欲不振应该就会缓解。’医生的话让我对儿子的病情有了更深的理解。

‘他现在治疗有没有4个星期就是吃这个药？’我问道。‘去年10月底开始吃的。’儿子回答。‘那么他其实对这个药物已经适应了。’医生肯定地说。‘这个药的最常见的副反应就是食欲抑制睡眠障碍，心率和血压的增加有些时候还有易怒，还有心境的不稳。’‘这个药的安全性还是可以的，你不要太担心。’医生的话让我感到宽慰。

‘最近就是发现他易怒和情绪不稳定。’我担忧地说。‘这个药，一般需要吃多久？’‘约1/3的患儿到青少年期症状减轻，1/3成年期症状减轻，另外1/3需要终身服药。’医生耐心地解答。‘有些是服药一段时间后症状缓解，停药观察，一般是在开学时或者学期中就停药观察。’‘药物治疗两年内停药的预后不佳。’‘如果长期服药，在短期内又停药的症状容易反复反弹。’‘关于停药的时间是没有明确的一个意见的。’医生的话让我对儿子的病情有了更深的认识。

‘感谢晏医生的耐心解答。再请教下：除了吃药，还有什么方法可以改善孩子情绪问题呐。感觉近期开始有自伤倾向。’我焦急地问道。‘可以长期的做一些心理治疗，这样子会改善孩子的认知。’医生给出了建议。