看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

我在互联网医院进行了在线问诊，医生非常细心和耐心地倾听了我的主诉，并给出了专业的建议。医生首先提醒我在进行诊疗前要完整查看病例，然后询问了我的病情发生的时间，并建议我使用药膏治疗。在我提出担心是否是性病时，医生以友善的方式进行了解释，并建议我到三甲医院皮肤科进行进一步的检查。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的细心和耐心给了我很大的安慰。

此外，医生还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。而且，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这些提醒让我觉得医生非常注重患者的安全和健康。

总的来说，这次线上问诊给我留下了很好的印象，医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常满意。我会按照医生的建议前往医院进行进一步的检查，也希望其他患者能够像我一样得到专业的帮助。

那天，我拖着疲惫的身体走进了一家名为“京东互联网医院”的线上诊所，心中满是焦虑。连续加班三天，再加上半夜骑摩托受凉，我患上了结节性红斑，小腿浮肿，色素沉积，痛苦不堪。

与我交流的是一位皮肤科医生，他耐心地询问我的病情，详细记录了我的症状。尽管无法面对面，但我能感受到他的专业和关心。医生告诉我，小腿浮肿是复方甘草酸苷的副作用，停药后可以完全消退。色素沉着也不是药物的副作用，而是炎症后色素沉着。

医生建议我继续用药，如果病情反复，可以做结核菌素试验排除结核问题。他还提醒我，如果实在无法忍受，可以考虑停药，并开具了口服碘化钾的处方，但需先查肺结核和胸片。

三周前，我连续加班三天，后来晚上下班时受凉，半夜开始出现症状。医生告诉我，链球菌感染、上呼吸道感染等都可能引起类似症状，结核也是其中之一。

医生还提到，脚趾疼痛与结节性红斑无关。他建议我在皮肤恢复正常后，再做病理检查和结核菌素检查。

在医生的指导下，我继续用药，病情逐渐好转。医生的专业和耐心让我深感安心，也让我对治疗充满信心。

去年，我的腿部开始出现了不明原因的红疙瘩，当时并没有太在意，以为只是普通的皮肤问题。然而，这个月，情况变得更加严重，红疙瘩增多，甚至出现了溃疡。我开始感到焦虑，决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位皮肤科医生进行了沟通。医生首先询问了我的病情，并让我上传了腿部状况的照片。医生在仔细查看照片后，告诉我这种症状很可能是结节性红斑，这是一种皮肤科常见病。

医生为我开了一瓶中药外用药水，并详细说明了用药方法和注意事项。他告诉我，这是一种清热解毒、消炎杀菌止痛的药物，是三甲医院的正规治疗用药。同时，他还提醒我，口服药暂时不需要。

医生还询问了我一些生活习惯和饮食习惯，并给出了相应的建议。他告诉我，结节性红斑一般是由慢性炎症引起的，平时要注意饮食，少吃鱼虾、鸡蛋、辣椒和酒。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的建议进行用药和护理。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，红疙瘩减少了，溃疡也愈合了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院的线上咨询室。屏幕那头，是***医生，他微笑着向我打招呼，让我感到一丝安慰。

我向***医生详细描述了我的病情：皮肤上出现了硬块和硬包，疼痛难忍，局部还发红发热。他耐心地听我说完，没有打断，也没有表现出丝毫的厌烦。

接下来，***医生询问了我的用药史、过敏史和既往疾病，还让我上传了病历资料和患处图片。他仔细查看后，告诉我可能患有结节性红斑，并解释了这种病的成因和治疗方法。

***医生告诉我，虽然结节性红斑的原因不明，但一般有自限性，可能几年自己就会好。他还提醒我，激素不能一直吃，否则会诱发其他疾病。他为我开具了雷公藤和清热药，并告诉我需要定期复查血常规和肝肾功。

在咨询过程中，***医生不仅关注我的病情，还关心我的生活，询问我是否有其他不适。他告诉我，要避免吃辛辣刺激食物、甜食、海鲜、牛羊肉和油大食物，饮食也要注意。他还提醒我不要用热水泡脚。

虽然我对雷公藤的副作用有些担忧，但在***医生的鼓励下，我还是决定尝试一下。经过一段时间的治疗，我的病情确实有所缓解。

这次互联网问诊经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。虽然我们相隔千里，但通过互联网，***医生为我提供了及时的指导和帮助，让我重新找回了生活的信心。

我最近皮肤有些问题，去了京东医生的互联网医院做了皮肤镜检查，医生很耐心地给我看了病例并开始了诊疗。医生提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，非常贴心。在我详细描述问题后，医生很快接诊并开始与我沟通。医生很友善地跟我打招呼，给我一种很舒心的感觉。我跟医生说了我得了结节性红斑，用过抑菌膏和中药，但病情总是反复。医生询问了我的口服药物情况，并建议我坚持用药治疗。最后，医生为我开具了口服复方甘草酸苷胶囊、雷公藤多苷片和罗红霉素胶囊的处方，还很细心地询问了我的药物过敏史和肝肾功能情况。在我问及沙利度胺是否可用时，医生也很快给了建议。我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业的医疗支持。

2024年9月5日，00:57:22，广州市，患者小王（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。小王主诉左腿出现红斑结节，已经输了20天青霉素，效果不明显。同时，小王还提到自己在搜索长尾词中药治疗早泄，吃了20天中药，但没有明显的改善。小王对自己的健康状况感到非常担忧，希望医生能够给出专业的建议和治疗方案。

医生首先详细询问了小王的病史和症状，并查看了小王提供的检查单和图片。医生认为小王的症状可能与结核病有关，建议进行皮肤活检以确定诊断。小王对此表示担忧，医生耐心解释了活检的过程和必要性，并强调了及时治疗的重要性。小王最终同意进行活检，并表示感谢医生的专业建议和关心。

在等待活检结果的过程中，医生还为小王提供了一些日常生活中的调理建议，帮助小王更好地管理自己的健康。小王对医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊，希望能够继续得到医生的指导和帮助。

我是一个平时工作比较忙碌的上班族，最近由于腿上出现了痒、肿、疼的症状，让我感到非常不舒服。为了方便，我决定在线上问诊，寻求专业医生的建议。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系上了一位皮肤科的医生，医生看完我的病情描述后，给出了详细的诊疗建议。医生非常耐心地为我解答了各种疑问，并详细解释了治疗方案和药物的作用。

医生建议我进行风湿免疫功能化验，同时口服氯雷他定、复方甘草酸苷、甲泼尼龙，并外用地奈德加喜辽妥乳膏。医生还提醒我要避免辛辣刺激食物，多油多糖食物，以及熬夜劳累。

对于我的病情，医生还建议如果短期内反复发作，可以考虑打增强免疫力的针剂，如卡介菌、胸腺五肽等。

经过医生的诊疗和建议，我对治疗方案有了更清晰的认识，也更加有信心能够早日康复。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时有效的医疗帮助。

那天，阳光明媚，我正忙碌地准备下班。突然，一阵急促的手机铃声打破了办公室的宁静，我拿起电话，一个陌生的声音传来：“您好，我是河南郑州市的李女士，最近我发现腿上出现了一些红肿块，有点痛，陆续发现已经有半个月了，不知道该怎么办。”

我立即安慰她，让她不要担心，并邀请她通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，我详细询问了她的病情，并要求她发来腿上的照片，以便更准确地判断。

经过仔细观察，我发现这些红肿块应该是结节性红斑。我建议她尽快到医院就诊，进行血常规、血沉、免疫球蛋白等检查，以便明确病情。同时，我也询问了她是否有药物过敏史，以及肝肾功能是否正常。

李女士告诉我，她平时患有胃病，萎缩性胃炎，所以对药物比较敏感。我了解到这个情况后，为她制定了治疗方案。首先，我建议她不要吃辛辣刺激的食物，尽量不要摩擦刺激患处。然后，我给出了以下治疗方案：泼尼松片，布洛芬，地奈德乳膏。由于她对西药有所顾忌，我建议她可以选择中成药进行治疗。

李女士听后，非常感激，她说：“杨医生，您真是太好了，不仅为我提供了专业的治疗方案，还考虑到了我的特殊情况。”我告诉她，胃病确实需要注意，但治疗结节性红斑还是需要一些药物的，希望她能够理解。

在结束问诊前，我还提醒李女士，如果有任何问题，可以随时通过互联网医院联系我。她表示非常满意，并感谢我的服务。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用率。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在未来的医疗领域发挥越来越重要的作用。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着家务，突然发现大腿根内侧出现了一大片红斑，伴随硬块，心里不由得有些慌张。考虑到现在疫情形势，我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。

我注册了账号，填写了症状描述，很快就接到了一位皮肤科医生的电话。医生询问了我病情的时间、症状、是否有治疗经历等，我如实回答。医生的声音温和而专业，让我感到安心。

医生告诉我，我的症状可能与结节性红斑有关，并询问了我的饮食情况。由于哺乳期的特殊时期，医生告诉我不能用药，建议我使用药膏外敷。医生还详细解释了药膏的使用方法和注意事项，并告诉我饮食上要避免辛辣、甜食和油腻食物。

一周后，我发现红斑和硬块有所减轻，心里顿时松了一口气。我再次联系了医生，医生告诉我，这是治疗初见成效，让我继续保持良好的生活习惯。

在京东互联网医院的治疗过程中，我感受到了医生的专业和关怀。医生不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，让我感受到了家的温暖。这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗在特殊时期发挥了重要作用，为患者提供了便捷、安全的医疗服务。