看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，一阵刺痒从我的指尖传来，我低头一看，只见手指上起了几个小包。这让我想起了之前听说的银屑病，心想这不会就是吧。

我立刻拿出手机，搜索了相关的信息，但仍然不确定自己的病情。这时，我想到了互联网医院，听说那里有专业的医生可以在线问诊，于是我决定试试。

在京东互联网医院上，我注册了账号，填写了病情描述，上传了图片。很快，一位皮肤科医生就与我取得了联系。医生非常耐心地询问了我的病情，包括出现的时间、症状、是否使用过药物等。

医生根据我的描述，初步判断我可能是患有掌跖脓疱病，并建议我使用卡泊三醇被他米松软膏。听到这个消息，我松了一口气，终于找到了病因。

医生还告诉我，这是一种慢性皮肤病，目前尚无根治方法，但可以通过药物控制病情。同时，医生还提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激食物，不吃海鲜，不饮酒，避免搔抓刺激患处，少沾水，避免接触洗涤剂。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，小包也逐渐消失了。我非常感谢互联网医院和那位皮肤科医生，让我在家就能得到专业的治疗。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这个信息时代，互联网医疗为我们提供了更多便利，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。

那天，我带着12岁的弟弟来到了线上医院，希望能找到一位皮肤科医生为他的症状提供帮助。弟弟的手上已经出现了很多奇怪的症状，背部也有许多红色的点点，这让作为家长的我非常担忧。在医生的耐心询问下，我们详细描述了弟弟的症状，从出现的时间到现在的变化，以及是否有其他不适感。医生非常细心，不仅询问了我弟弟的情况，还询问了家族病史，以确保诊断的准确性。

医生在了解了所有信息后，给出了初步的诊断：背部可能为马拉色菌毛囊炎，手上则为掌跖角化症。虽然不能确诊，但医生的回答让我感到一丝安慰。医生建议我们线下就诊，以便进行进一步的检查和治疗。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给出了诊断，还耐心地为我解释了病情，并给予了我一些建议。这让我对互联网医院有了新的认识，原来它也能提供如此专业和贴心的服务。

如今，弟弟已经按照医生的建议进行了线下就诊，并开始了治疗。虽然治疗过程可能需要一段时间，但我对弟弟的康复充满信心。感谢线上医院为我们提供了如此方便、快捷的服务，也感谢那位皮肤科医生的专业和耐心。

那是一个普通的午后，我因为工作繁忙，没有时间去医院就诊。正当我心急如焚时，我了解到一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台，于是抱着试一试的心态，我注册了账号。

我选择了中医皮肤科，很快，一位名叫“魏艳楠”的医生与我取得了联系。魏医生亲切地询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，她耐心地倾听，并提出了许多有益的建议。

魏医生告诉我，我的病情是掌跖脓疱病，这是一种慢性病，治疗时间较长。她为我开出了口服和外用的药物，并详细地解释了用法和注意事项。在魏医生的指导下，我开始进行治疗。

治疗过程中，魏医生一直关注着我的病情变化，并给予了我很多鼓励和支持。她告诉我，喝酒会加重我的病情，所以我尽量避免了应酬。在魏医生的悉心治疗下，我的病情逐渐好转。

除了掌跖脓疱病，我还向魏医生咨询了我的脸上起疙瘩的问题。魏医生告诉我，这是痤疮，可能与皮肤油脂分泌和痤疮杆菌感染有关。她为我开出了外用药，并告诉我如何正确使用。

在“京东互联网医院”的线上问诊过程中，我感受到了医生们的专业和温暖。他们不仅关注我的病情，还关心我的生活，为我提供了很多有益的建议。我相信，在他们的帮助下，我的病情会越来越好转。

我最近因为脚上脱皮、起红点的情况一直困扰着我，于是我决定在网上寻求医生的建议。通过京东互联网医院的线上问诊，我得以与医生进行了一次详细的交流。

在问诊开始的时候，医生询问了我的病情持续的时间、是否有其他不适症状以及之前的治疗情况等。我详细描述了我的情况，包括症状持续了几个月，有时疼有时痒，只有脚部出现症状，且左脚更为严重。我还向医生展示了我的治疗药物，但遗憾的是效果并不理想。

医生根据我的描述，推测可能是掌跖脓疱病，并询问了我使用过的药物。在得知我的情况后，医生建议我尝试口服巴瑞替尼或者使用拓咨。但是在我提及吃过的药物后，医生根据我的情况调整了治疗方案，并为我开具了检验单。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病情，给予了我专业的建议，让我感到很安心。最终，医生为我提供了治疗方案，并建议我进行1个月的观察。因此，我决定按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

2024年9月5日，晚上9点02分，在大同市的一个安静的角落，一个年轻的患者（以下简称“小李”）因为脚底起红痘的困扰，决定尝试在线问诊服务。小李打开了京东互联网医院的应用，选择了皮肤科，并开始了与一位资深医生的对话。

医生首先询问了小李的症状，得知小李的脚底出现了红痘，医生提醒小李这可能是掌跖脓疱病，并建议小李去三甲医院皮肤科做两项检查以明确诊断。小李表示手上也有类似症状，医生解释说这是因为掌跖脓疱病是一种免疫性疾病，常见于中老年人，且很难根治。医生还提醒小李，需要做真菌镜鉴和皮肤镜检查来确定病因，并根据检查结果制定合适的治疗方案。小李表示感谢，并决定去医院做进一步检查。

通过这次在线问诊，小李不仅得到了专业的医学建议，也体验到了京东互联网医院的便利和高效。医生在整个过程中展现了专业、耐心和细心的品质，帮助小李解除了疑惑和担忧。小李表示，今后如果再遇到健康问题，会优先选择京东互联网医院的在线问诊服务。

我最近发现脚皮肤有问题，开始还以为只是普通的皮肤干燥，可是越来越严重了。最近实在受不了，决定在网上找医生咨询一下。

经过一番搜索，我找到了***互联网医院的皮肤科医生进行了线上问诊。

医生助理首先说明了问诊流程和时长，然后医生开始了问诊。

医生问了我症状持续的时间，是否感觉痒等问题，我耐心地回答了医生的问题。

医生根据我的描述，猜测我可能患有掌跖脓疱病，并给出了治疗建议，还告诉我一些注意事项。

我向医生询问了瑶浴泡脚和湿疹的相关问题，医生都给予了专业的回答，并帮我开具了处方。

在医生的建议下，我预约了药品，准备按时服用。整个问诊过程非常顺利，医生给予了非常专业的指导和支持。

通过这次线上问诊，让我对***互联网医院的服务印象深刻，医生的专业素养和耐心细致让我感受到了医生的品质。

我是一位居住在广东佛山市的患者，在冬季遇到了手掌手指开裂的问题，非常痛苦。于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院进行了咨询。医生助理很快就与我联系，告诉我问诊已开始并持续2天，让我感到很贴心。

医生很专业地询问了我的病情情况，询问了症状出现的时间和具体部位，并提出了诊断建议。我耐心地回答了医生的问题，医生也非常细心地听取我的回答，并给予了专业的诊断和治疗方案。

医生诊断可能是指掌角皮病，建议我少接触水，洗衣粉，洗洁精，消毒液等，洗手后可以擦护手霜，并且要配合擦药。我对治疗方案提出了疑问，医生也耐心地解答了我的问题，并为我开具了处方。

在结束问诊后，医生还提供了便捷复诊卡片，让我可以方便地预约药品，并温馨提示我用药期间如有不适要及时线下就诊。这让我感到非常贴心和方便。

和医生的问诊结束后，我收到了处方审核通过的通知，可以一键预约药品。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，也让我对京东互联网医院的服务印象深刻。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，也让我对京东互联网医院的服务印象深刻。我会按医生的建议用药，并在需要时及时复诊，感谢医生的帮助和关心。

我最近有点担心，手指上长了一些东西，不疼不痒，但是一出汗就会有红色的痘痘状东西，摸起来有点疼，有点像痘痘，熟透了挤就有脓点。我去了***互联网医院找了一位皮肤科的医生进行了线上问诊。

医生非常细心地询问了我的症状，经过仔细观察和问诊，医生给出了诊断和治疗方案。医生告诉我，这种情况可能是点状掌跖角化症和毛囊炎，需要注意饮食和作息习惯，还给我开了一些药物和洗剂，还告诉我如何使用这些药物和洗剂。医生还提醒我要注意不要吃辛辣、油腻食物，不要熬夜。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了如何正确治疗。我会按照医生的建议来进行治疗，希望尽快恢复健康。

那天，我如往常一样忙碌于家务，突然发现手部皮肤变得红肿、粗糙。一开始没太在意，但随着时间的推移，症状越来越严重。我决定不再拖延，上网搜索后，了解到这可能是一种皮肤病。于是，我选择了在互联网医院进行在线咨询。

医生在详细询问了我的病情和病史后，让我上传了皮肤的照片。经过诊断，医生告诉我这是掌指角化症，并为我开具了处方。我按照医生的指导，购买了药物，并开始了治疗。

在治疗过程中，我感受到了医生的专业和细心。她不仅为我提供了药物治疗，还耐心地解答了我的各种疑问，让我对病情有了更深入的了解。此外，医生还提醒我要注意日常生活中的保养，减少摩擦刺激，避免接触化学物品。

经过一段时间的治疗，我的手部皮肤状况明显改善。虽然角化症无法根治，但通过合理的治疗和保养，症状得到了有效控制。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也对互联网医院这种便捷的医疗服务充满了信任。

这次在线咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是在空间上，它都为患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

那天，我如往常一样，在电脑前忙碌着。突然，一个陌生的电话号码打了进来，我犹豫了一下，接了起来。

“您好，我是来自风湿免疫科的医生，您最近有什么不适吗？”电话那头的声音温和而专业。

“您好，我最近总是口干，有时候还会发热，手上还有汗疱疹，反复了5-6年，而且抗核和SSA60阳性，不知道这是怎么回事？”我详细地描述了自己的症状。

医生耐心地听我讲述，然后根据我的病情提出了建议：“您可以先进行唾液分泌、泪液分泌、拍照彩超和唇腺活检，以明确是否患有干燥综合征。”

我按照医生的建议进行了检查，但结果并不明确。我再次联系了医生：“医生，上面的检测结果能不能判断有没有干燥综合征呀？”

医生耐心地回答：“还不能，缺少证据。”

我感到有些失望，但医生接着说：“不过，我注意到您的脾厚4.1，建议您看看是不是掌指脓疱病。”

我听了医生的建议，开始服用D3+K2，症状有所缓解。医生告诉我，这个治疗方案并不冲突，可以继续服用。

就这样，我在医生的帮助下，逐步找到了适合自己的治疗方案，生活质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的了解。