糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我带着孩子走进了京东互联网医院，找到了皮肤科的冉医生。冉医生温和的笑容让我感到安心，他耐心地询问了我的孩子的病情。

孩子胳膊关节处增生，影响了活动，我急切地想知道有什么药物可以缓解。冉医生仔细检查了孩子的伤口，然后告诉我，去年7月25日的烫伤已经稳定，但增生问题可以通过治疗改善。

冉医生详细解释了治疗方案，包括植皮和美容激光等。我担心植皮会再次受伤，冉医生安慰我说，如果家庭条件允许，可以先进行美容激光治疗，比如二氧化碳点阵激光，它可以帮助改善疤痕。

冉医生的话让我心里有了底，他不仅专业，而且非常关心患者。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我感激地点了点头，心中充满了感激。

回到家后，我按照冉医生的指导，给孩子使用了积雪苷霜软膏，效果明显。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。

2024年9月5日，广州市的王女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。王女士是一位三胎妈妈，之前有过一次刨腹产手术的经历，近日进行的B超检查显示瘢痕厚度为2.0mm。担心这个薄度是否会对胎儿和自身安全构成威胁，王女士决定寻求专业医生的意见。

在与医生的交流中，王女士详细描述了自己的情况，包括末次月经日期、目前的孕周以及之前的刨腹产手术经历。医生认真听取了王女士的主诉，并针对她的问题进行了详细的解答。医生表示，如果没有腹痛，瘢痕没有压痛，王女士可以继续怀孕，不需要提前终止妊娠。王女士对医生的专业解答表示感谢，并表示会继续关注自己的身体状况。

这次线上问诊体现了医生优良的品质：专业、耐心、细心。医生不仅具备丰富的医疗知识，能够准确评估患者的病情，还擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议。同时，医生也非常注重保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

增生性瘢痕，俗称疤痕疙瘩，是一种常见的皮肤问题，其发生与个人体质密切相关。当皮肤受到外伤后，可能会形成瘢痕，若不及时处理，就可能发展成增生性瘢痕。

增生性瘢痕的形成与皮肤内结缔组织的过度增生有关。这种瘢痕通常呈圆形或不规则形状，高出皮肤表面，严重者甚至向周围扩散，形成蟹爪状。虽然大部分增生性瘢痕不会引起不适，但若长期受到刺激，如脚底、腋下等部位，有可能会发生恶性变化，甚至引起癌变。

针对增生性瘢痕的治疗，首先要注意饮食，避免辛辣、烟酒、咖啡、海鲜等刺激性食物。同时，可以使用局部祛疤药物，促进伤口愈合，防止感染。此外，激光手术也是治疗增生性瘢痕的有效方法。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也非常重要。患者应保持皮肤清洁，避免过度摩擦和刺激。如果条件允许，可以定期到皮肤科就诊，接受专业医生的指导和治疗。

增生性瘢痕虽然是一种良性皮肤肿瘤，但若不及时处理，可能会给患者带来严重的心理和生理负担。因此，一旦发现瘢痕异常增生，应及时就医，以免延误病情。

此外，以下是一些预防和治疗增生性瘢痕的建议：

• 保持皮肤清洁，避免感染。
• 避免过度摩擦和刺激皮肤。
• 保持良好的心态，避免过度焦虑。
• 定期到皮肤科就诊，接受专业医生的指导。
• 如条件允许，可以考虑进行激光手术等治疗。

总之，了解增生性瘢痕的成因、症状、治疗方法以及日常保养，有助于患者更好地预防和治疗这一疾病。

我在太原市，最近遇到一个让人困扰的问题：我有个凹陷性瘢痕，外用药效果不佳。作为一名小说家，我总是希望生活中的每一个细节都能被完美地描绘出来，但这个凹陷性瘢痕却让我感到非常自卑。每次照镜子，我都能看到它的存在，仿佛在提醒我曾经的伤痛。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种外用药膏，但效果都不是很理想。时间一天天过去，我的焦虑也随之增加。终于，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个专门从事皮肤科的医生。通过视频问诊，我们进行了深入的交流。医生告诉我，我的情况可能需要点阵激光治疗。起初，我对这个方法持怀疑态度，毕竟我不太了解激光治疗的具体过程和效果。但医生详细解释了整个治疗流程，并且告诉我，激光治疗可以有效改善凹陷性瘢痕的外观。

经过一番考虑，我决定接受激光治疗。医生给我开了一个详细的治疗计划，并且指导我如何正确使用祛疤凝胶来辅助治疗。虽然治疗过程中会有一些不适，但我坚信这是值得的。

现在，我的凹陷性瘢痕已经明显改善了。每次照镜子，我都能看到自己的进步，这让我感到非常满意和自信。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们帮助我找回了自信和美丽。

增生疤痕疙瘩是一种常见的皮肤问题，它会导致皮肤上出现硬块和隆起的疤痕。这种疤痕通常出现在皮肤受损后，如烧伤、手术切口或皮肤感染等。

针对增生疤痕疙瘩的治疗方法有很多种。口服药物是一种常见的治疗方法。例如，积雪苷片可以帮助软化疤痕，减轻炎症和疼痛。此外，外用药物如硅凝胶或美皮肤贴也可以促进疤痕的愈合。

对于眼皮等较为敏感的部位，治疗起来可能会更加困难。早期治疗，如半年之内，通常采用非手术治疗。除了口服药物和外用药物，还可以通过热敷来加速疤痕的软化。需要注意的是，在治疗过程中要避免食用辛辣刺激的食物。

如果疤痕软化不明显，或者过了三个月后仍然有增生，可以考虑注射药物。例如，曲安奈德和氟脲嘧啶等药物可以帮助软化疤痕。如果疤痕软化明显、较宽，可能需要手术切除。术后，为了防止疤痕再次增生，可以进行电子射线照射。

需要注意的是，增生疤痕疙瘩的治疗需要一定的时间。一般来说，一年后才能进行手术切除。过早手术可能会导致疤痕增生更加严重。

疤痕增生的形成主要是由于自身成纤维细胞过度增殖所致。在伤口形成和皮肤愈合过程中，细胞增殖率远高于正常皮肤，导致局部隆起。严重时，可能会出现红色、肿胀、发热、疼痛和瘙痒等症状。

为了避免疤痕增生，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如生姜、辣椒和大葱等。同时，要避免吸烟和饮酒。

如果患有增生疤痕疙瘩，建议及时就医。医院皮肤科或整形外科可以提供专业的治疗方案。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

上海江城医院在疤痕治疗方面有着良好的口碑。疤痕的形成和分类是疤痕治疗的重要基础，了解疤痕的类型有助于我们更好地进行针对性治疗。

（一）表浅性疤痕：这类疤痕多由轻微的擦伤、浅层烧伤或感染引起，通常累及表皮或真皮表层。其临床表现多为表面粗糙、色素改变，但一般无功能障碍，无需特殊处理。

（二）增生性疤痕：这类疤痕多由深层烧伤、切割伤、感染等引起，累及真皮深层。其临床表现多为疤痕明显高于周围皮肤，局部增厚变硬，早期呈红色或紫色，伴有瘙痒和疼痛。随着时间推移，疤痕颜色变浅，痒痛减轻。

（三）萎缩性疤痕：这类疤痕多由大面积烧伤、慢性溃疡等引起，累及皮肤全层及皮下脂肪组织。其临床表现多为疤痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面，与深部组织紧密粘连，血液循环差，容易破溃。

（四）疤痕疙瘩：这类疤痕具有明显的个体差异，多由局部损伤引起。其临床表现多为高出周围皮肤的肿块，超出原损伤部位，质地较硬，伴有瘙痒和疼痛。疤痕疙瘩通常不会引起功能障碍，但可能会引起外观上的困扰。

上海江城医院在疤痕治疗方面有着丰富的经验和先进的设备，能够针对不同类型的疤痕进行个性化治疗。专家提醒，疤痕治疗越早越好，以免耽误病情。

我是一位年轻的母亲，生活在濮阳市。我的宝宝脸颊被树枝划破了，虽然没有流血，但留下了一个凹陷性瘢痕。每次看到这个伤疤，我都感到心痛和焦虑，担心它会影响到宝宝的外貌和自信心。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生详细询问了宝宝的伤情，并查看了我上传的照片。医生告诉我，宝宝的伤疤属于凹陷性瘢痕，需要及时治疗，否则可能会影响宝宝的面部美观和心理健康。

医生建议我使用生长因子凝胶和康瑞保进行局部治疗，并在3个月后考虑进行点阵激光手术以进一步改善伤疤。虽然我对手术有些担忧，但医生解释说，手术是安全的，会在宝宝睡着时进行，并且会涂抹麻药膏以减轻不适感。医生还告诉我，即使不进行手术，伤疤也会随着时间的推移而逐渐淡化，但可能仍然会有些明显。

在医生的指导下，我开始了宝宝的治疗之旅。每天，我都会按照医生的指示给宝宝涂抹生长因子凝胶和康瑞保。虽然宝宝有时会因为涂抹药膏而哭闹，但我知道这对她的未来非常重要。经过一段时间的治疗，宝宝的伤疤开始有所改善，我也感到了一丝安慰和希望。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康和安全，并在需要时寻求专业的医疗帮助。感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业知识和耐心指导让我在困难时刻找到了方向和支持。

那天，我独自坐在南昌市家中，看着臀部上那八个直径约4-7mm的红色丘疹，心情无比沉重。这些丘疹不痛不痒，但触摸时有硬节感，让我坐立不安。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，他详细询问了我的病情，并告诉我需要再拍张清晰的照片以便诊断。

医生耐心的询问让我感到温暖，他不仅关心我的病情，还关心我的心理状态。经过仔细观察，他告诉我可能要做病理检查，以排除肥厚性疤痕或其他原因引起的病变。

医生的解释让我对病情有了更清晰的认识，他告诉我，如果确诊为肥厚性疤痕，可以通过局部打封闭或外涂卤米松来治疗。虽然这个过程可能会有些痛苦，但我对医生的专业和耐心充满了信心。

在这段治疗过程中，医生始终关心我的恢复情况，他告诉我，即使病情没有明显改善，也要保持乐观的心态，并坚持治疗。这种关怀让我感到无比温暖，也让我更加信任这位医生。

如今，我的病情已经有所好转，这些丘疹的硬节感消失了，我也重新找回了生活的信心。这一切都离不开医生的专业治疗和耐心关怀。

我曾经是一个自卑的女孩，长期的痘印和痘坑让我的脸看起来像月球表面一样凹凸不平。每次照镜子，我都想逃避这个世界。直到有一天，我在广州市的一家互联网医院找到了救星。

通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病史和症状，并给我做了一个准确的诊断：瘢痕（凹陷性）。他向我解释了各种治疗方法，包括皮下分离+二氧化碳点阵激光、非剥脱点阵激光和离子束等。我被他的专业知识和耐心所打动，决定选择他作为我的治疗医生。

在治疗过程中，我经历了许多次激光治疗。虽然每次治疗都需要外敷麻药，但我仍然感到非常疼痛。然而，医生告诉我，这是正常的反应，我的皮肤正在逐渐恢复健康。果然，随着时间的推移，我的皮肤变得越来越光滑，痘印和痘坑也逐渐消失了。

现在，我已经恢复了自信，重新找回了生活的乐趣。我非常感谢那位医生和互联网医院的线上问诊服务。他们让我看到了希望，并帮助我摆脱了长期的困扰。

2024年9月4日，20:58:22，石家庄市的张先生在京东互联网医院进行了线上问诊。他的额头上出现了凹陷性瘢痕和坑，影响了他的外貌和自信心。经过与一位经验丰富的皮肤科医生的交流，张先生了解到这些凹陷可能不是由疱疹引起的，而是其他原因导致的。医生建议他可以通过激光治疗来改善这些凹陷，并且需要进一步检查以确定具体的原因。张先生表示会去当地的医院进行检查，并对医生的专业建议表示感谢。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质，包括专业的医疗知识、良好的沟通能力和对患者隐私的尊重。医生在与张先生的交流中始终保持着耐心和细心，关注患者的每一个细节，并给予了关心和支持。这种高效、便捷的线上问诊方式为患者提供了极大的便利，同时也体现了医生在互联网时代的责任和担当。