糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

在宝宝刚满月的时候，我带着他去了互联网医院进行线上咨询。那天，我紧张地敲打着键盘，向医生描述了宝宝的体重、吃奶情况、睡眠状况以及医生的建议。

医生***细心地询问了宝宝的具体情况，得知宝宝体重3600克，喝奶一次100-110毫升，睡眠良好，并且医院复查时宝宝的反应也挺好的。当我提到宝宝每2-3小时喂一次奶，晚上喝的较少时，医生提醒我白天也不能喂得太勤，建议每次喂80毫升。

随后，医生建议我们不必进行核磁共振检查，只需每月回医院检查，如有异常再进行核磁共振。这让我松了一口气，毕竟核磁共振对宝宝来说还是有一定风险的。

然而，不久后，我再次联系了医生。因为担心宝宝在灌肠时使用了超量的药物，我带着忐忑的心情向医生咨询。医生耐心地解释了药物的使用方法和宝宝的症状，让我安心下来。

通过这次线上咨询，我深刻感受到了医生的专业和耐心。在宝宝的成长过程中，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我可以随时随地向医生咨询问题，得到了及时的帮助和建议。

那是一个普通的下午，我正在家中照顾我的小宝宝。宝宝已经31天大了，最近我发现他在睡觉或者用劲时，手或者脚会不自主地抖动，大概三四秒钟。这让我有些担心，不知道是不是什么疾病的表现。

于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生在了解了我的情况后，告诉我这可能是惊跳反射，是一种正常的生理现象，大概三四个月就会消失，不用过于紧张。

虽然医生的解释让我放心了不少，但我还是有些担心。医生了解到我在满月体检时，医生并没有提到这个问题，而有一个没有给我检查的医生反而提到了高危因素，让我更加焦虑。

医生耐心地为我解释，脑损伤的可能性很小，而且我的宝宝各方面能力都挺好。他还告诉我，如果我一直很担心，可以再次就诊。这让我感到很温暖，也让我更加信任这位医生。

医生还告诉我，满月体检不包含神经系统检查，如果我想了解宝宝的神经发育情况，可以去做42天的常规神经发育检查。他还详细地介绍了这个检查的内容和方法，让我对宝宝的健康有了更全面的了解。

在医生的指导下，我决定继续观察宝宝的情况。我相信，在医生的关爱和指导下，我的宝宝会健康成长。

那天傍晚，我家的宝宝从沙发上摔了下来，后脑勺着地，当时我就慌了神。过了半小时，宝宝开始恶心，我赶紧带着他去了医院。

在京东互联网医院，我们通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生询问了宝宝的详细情况，包括摔伤的经过、恶心的频率等，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，宝宝的精神状态挺好的，但摔伤后出现恶心可能是脑震荡的症状。他建议我们先观察宝宝的情况，如果明天还恶心，最好直接去医院。

宝宝的情况一直牵动着我们的心。当天晚上，宝宝恶心得更加厉害，但到了睡觉前，恶心症状有所缓解。第二天一早，我们按照医生的叮嘱，带着宝宝去了医院。经过检查，医生确认宝宝没有脑震荡，只是轻微的脑震荡症状，让我们放心了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷。医生的专业知识和耐心让我倍感安心，也让我对互联网医院有了更深的了解和信任。

那是一个阳光明媚的下午，我家的宝贝六岁小男孩在小区的公园里玩耍，却被一个不慎冲撞的小朋友推倒，重重地摔在了地上。额头瞬间鼓起了一个血包，我的心瞬间提到了嗓子眼。

我急忙带着孩子去了附近的医院，医生初步检查后，让我先观察一下。医生的态度很温和，让我感到一丝安慰。回到家后，我按照医生的建议，给孩子局部冷敷，并时刻关注他的精神状况。

第二天，我又带着孩子去做了CT检查，结果显示脑组织没有明显出血。医生告诉我，孩子的情况问题不大，但为了安全起见，还需要观察2-3天。医生还告诉我，如果孩子6小时后没有出现头疼、恶心、呕吐、肢体活动障碍或言语不清等症状，那么大概率就没事了。

在观察期间，医生一直通过互联网医院为我提供咨询和指导。每次咨询，医生都非常耐心，详细解答我的疑问，让我感到十分安心。医生还告诉我，孩子身高较矮，受力相对较小，所以不用太担心。

经过两天的观察，孩子的情况一直稳定，我终于松了一口气。感谢医生的耐心和细致，让我对这次意外有了信心。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是医生的及时回复，还是详细的指导，都让我感到十分满意。

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心，打开了京东互联网医院，寻求一位来自小儿保健科医生的在线帮助。

在与医生的沟通中，我详细描述了孩子的成长情况，从走路、说话的晚到智力测验的结果，医生都非常耐心地倾听，并给出了专业建议。我感受到了医生的责任感和敬业精神。

医生告诉我，根据我的描述，孩子目前的情况一切正常，只是大运动发展稍微慢了一些。虽然心里有些不放心，但医生的回复让我安心了许多。

医生还提醒我，如果担心的话，可以做一下颅脑CT，以排除其他可能性。我非常感激医生的专业和细心，让我对孩子的未来更加充满信心。

整个问诊过程，医生的态度和沟通方式都让我印象深刻。他不仅专业，而且非常关心患者，让我感受到了医者的仁心仁术。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且专家资源丰富。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多人提供优质、便捷的医疗服务。